Инфантилна церебрална парализа

Синоними в най-широк смисъл

Терминът "инфантилна церебрална парализа" идва от латински и означава нещо като "парализа на мозъка", често се съкращава като ICP.

дефиниция

Инфантилната церебрална парализа принадлежи към групата на нарушения в движението и е заболяване, което причинява увреждане на мозъка в ранна детска възраст. Обикновено се проявява в нарушения на мускулната и нервната система, но могат да бъдат засегнати и други системи в мозъка. Например, езикът, мисленето или слуха могат да бъдат нарушени. Въпреки това, акцентът е по-скоро върху нарушенията в движението, а не непременно е възможно и нарушена интелигентност. В случай на леки форми, последните дори могат да бъдат пропуснати или пренебрегвани. В зависимост от тежестта на случая, нормално училище може да бъде посещавано без особена интегративна насоченост.

ЯМР на мозъка при инфантилна церебрална парализа

Магнитният резонанс (MRI) на мозъка е част от типичния диагностичен спектър за детска церебрална парализа. С тази форма на изобразяване могат да се покажат нарушения в кръвообращението на мозъка, като например кървене или недостиг на кислород. Заболяването може да доведе и до разширяване на камерите на цереброспиналната течност, което се вижда ясно чрез изследването с ЯМР.

С помощта на специални форми на магнитно-резонансна томография е възможно да се направи разлика между увредени и функционални нервни клетки, центрове и нервни пътища.

Въпреки това, еднозначната диагноза не може да бъде поставена чрез изследването с ЯМР, по-скоро тя служи за изключване на други възможни причини и може да потвърди подозрението за инфантилна церебрална парализа.

каузи

Има много различни причини за инфантилна церебрална парализа. Често не е възможно точно да се обясни защо мозъкът е бил повреден.

Причините включват:

• Церебрален кръвоизлив, елате най-вече Преждевременно бебе пред
• Липса на кислород, например по време на сложно раждане
• Инфекциозни заболявания майката по време на бременност
  Прочетете за това: Инфекции при бременност
• Злоупотребата с наркотични вещества по време на бременност
• отравяне от лекарства или въглероден оксид
• Малформации на плацентата
• Метаболитни нарушения
• Травматично увреждане на мозъка
• Наследствени заболявания
• Хромозомни аномалии
• Възпаление на менингите или мозъкът от бактерии или вируси

диагноза

На първо място, всеки преглед трябва да се предхожда от задълбочена анамнеза. Вашият лекар ще ви зададе въпроси за хода на раждането и бременността. Важно е да докладвате какво сте забелязали за детето си. Например, може Поведение при пиене, безразличие и Безпокойство Представете доказателства за заболяване.
Следва физически преглед на детето. Това ще бъде дразня и Мускули тествани и Положение на краката, ръката и багажника спазва. За да се постави диагнозата "инфантилна церебрална парализа" също кръв, урина и Нервна вода (Лумбална пункция) изследван. В допълнение, a Рентгеново изображение бъдете направени така Мозъчни вълни се измерва, a проба (Биопсия) на мускула ще се вземе и очите и ушите се изследват.
Най-важното е обаче изследването на мозъка с a MRI, При кърмачета човек също може свръхзвуков през Fontanel да се направи. Фонтанелът е точката на черепа, която все още не е израснала заедно при кърмачета и по този начин предлага добър изглед на черепа с помощта на ултразвук. Това разследване е завършено безболезнен.

А Метаболитна диагностика и Хромозомен анализ да се направи.

честота

В литературата честотата се нарича 0,02% до 0,2% уточнен.

Честотата се увеличава с годините. Има две различни причини за това. Първо, ICP все по-често оцеляват и, второ, раждаемостта на преждевременното раждане се увеличава. Колкото по-рано се роди дете, толкова по-податливо е на заболявания като мозъчен кръвоизлив.

Продължителност на живота

Продължителността на живота зависи до голяма степен от степента и вида на инфантилната церебрална парализа. Повечето деца (над 90%) достигат зряла възраст. Децата само с малки увреждания обикновено достигат нормална възраст и в най-добрия случай могат да водят почти нормален живот само с леки физически увреждания.

При много тежки форми на заболяването, които водят до тежка инвалидност, може да се очаква значително намалена продължителност на живота - те често умират в резултат на пневмония. Децата, които са напълно ограничени в движението и трябва да бъдат хранени изкуствено, обикновено не достигат десетгодишна възраст.

Симптоми

Мозъкът е контролният център на тялото. Той контролира всички сетива в тялото и обработва информация. Ако част от мозъка е унищожена, мозъкът вече не може да дава различни команди и тялото вече не може да ги изпълнява.

Симптомите на инфантилната церебрална парализа могат да варират в широки граници, вариращи от тежки до едва забележими симптоми.

Наред с други неща, това е свързано с причината и местоположението на мозъчното увреждане при инфантилна церебрална парализа. Например, колкото по-голямо е кървенето, толкова по-тежки са симптомите. Въпреки това, дори малко количество кървене може да има сериозни ефекти, ако се появи на важно място в мозъка. Най-често срещаните нарушения на опорно-двигателния апарат. Засегнатите деца имат трудности да контролират мускулите си, възникват спазми и повишено мускулно напрежение (спастичност). Специална форма на това е така наречената тетраспастичност.

Често пъти нищо не се забелязва при новороденото. Когато повдигнете нагоре, първоначално може да почувствате лоша скованост на тялото. Това е известно в медицината като "флопи новородено" и може да бъде първата индикация за инфантилна церебрална парализа. Често обаче инфантилната церебрална парализа не се забелязва, докато малките не започнат да се обръщат, пълзят или бягат и нямат затруднения с това. Това се дължи на ниския или високия мускулен тонус. Децата имат слаба мускулна сила и мускулен контрол и затова не могат да координират добре последователностите на движението.

Има различни форми на аномалии на движение. Те включват например:

• Хемиплегия: децата могат да движат нормално само дясната или лявата половина на тялото; другата половина е или отпусната или има твърде висок мускулен тонус

• Диплегия: децата могат да движат добре горната половина на тялото, долната половина има затруднения

• Тетраплегия: децата трудно могат да движат тялото си и често също имат умствено увреждане, но могат да имат и нормален коефициент на интелигентност.

В случай на ненормално движение на мускулите, човек често може да наблюдава, че бедрата и ръцете на детето са обърнати навътре и огънати, стъпалата са обърнати в това, което е известно като положение на равноденствие, а гръбначният стълб е крив.

Следните симптоми също могат да се появят:

• Мускулни тремори
• епилепсия
• Речеви нарушения
• Умствена изостаналост
• гримаса
• Увреждане на слуха
• Скуинт
• Къс ръст

Така че всичко се забелязва, което не се случва в контекста на нормалното ранно детско развитие.

Точно като ограниченията в мобилността, също може да има проблеми с интелигентността. Това обаче в никакъв случай не е задължително и засегнатите деца могат да растат без никакви умствени или когнитивни дефицити, ако съответните области в мозъка не са повредени. В този случай може да се постигне същото ниво на интелигентност, както при не-болни връстници. Поради широчината на причините и променливостта на засегнатите области на мозъка, тежестта и по този начин симптомите могат да варират значително.

терапия

Има консервативни и оперативни терапии за детска церебрална парализа. Въпреки това, няма лечение за това състояние, симптомите могат да бъдат облекчени само.

Консервативните терапии включват:

• Физиотерапия: Чрез ежедневните упражнения може да се разхлаби тесни мускули и да се подобри движението на мускулите.

• Трудова терапия: практикуват се ежедневни дейности.

• Медикамент: ICP се предлага със седативи (Психотропни лекарства) и се използват спазмолитици.

• Хранене и логопедия

• Ортопедично лечение: Има специални шини и помощни средства за ходене за деца с забележими аномалии на краката или краката.

Преди да се обмисли оперативна мярка, всички консервативни мерки трябва да бъдат изпробвани, тъй като всяка операция носи рискове.

Оперативните мерки включват:

• Хирургия на костите: Тук вече се огъват костите, като се счупват и привеждат в нормално положение

• Операция върху сухожилията: Сухожилията, като ахилесовото сухожилие, се удължават, за да се намали напрежението в мускула. Мускулите също могат да бъдат преместени, за да се намали напрежението

• Хирургията на нервите или мускулите, които са постоянно под напрежение, може да причини голяма болка. Ако консервативното лечение е неуспешно, нервите до мускула могат да бъдат прерязани. Тогава мускулът отслабва, болката се подобрява, но мускулът вече не е в състояние да се движи.

• Хирургия на ставите: Ако ставите са много нестабилни, те могат да бъдат усилени.

• Инсталиране на лекарствена помпа: Това включва инсталиране на помпа с лекарства в близост до гръбначния мозък. Лекарствата имат инхибиращ ефект върху гръбначния мозък, като по този начин намаляват напрежението в мускула, тъй като сигналите от мозъка вече не могат да преминават през гръбначния мозък към мускула.

Инфантилната церебрална парализа е едно от заболяванията, за които в момента няма лечение. Терапията за облекчаване на симптомите обаче може да възстанови голяма част от качеството на живот, в зависимост от тежестта на заболяването.

Прочетете повече за това: Какви възможности има за решаване на спастичност?

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение на пациента е от съществено значение. Преди всичко се използват методите според Bobath и Vojta, които имат за цел да направят нормалните последователности на движение отново достъпни за засегнатите.
С метода на лечение според Bobath се разработва индивидуална концепция за лечение за всеки пациент, с която трябва да се насърчават нормални модели на движение и да се потискат неправилни модели на движение. Предисторията на терапията е предположението, че мозъкът може да бъде преустроен чрез повтарящи се дейности, така че здравите мозъчни региони да могат да поемат функцията на заболелите региони.
В терапията с Войта терапевтът определя целенасочени механични стимули, което трябва да доведе до задействане на движещ комплекс. Това трябва да направи движението последователности отново достъпни, които по принцип се появяват автоматично / рефлексивно при здрави хора. Например засегнатите може да могат да седнат отново.

Важно е да се включат родителите или други лица за контакт във физиотерапевтичните лечебни подходи, така че терапията да се провежда не само в терапевтичната сесия на физиотерапевта, но да се прилага ежедневно през целия ден.

Трудова терапия

Трудовата терапия се използва предимно за научаване на дейности, които са от значение за ежедневието и дават възможност на засегнатите да насърчават своята независимост и да участват повече в живота. Качеството на живот трябва да се повиши чрез лечението.
Приложенията на трудотерапията включват например използването на специални помагала за писане или други спомагателни техники, които подпомагат ежедневието, тъй като двигателните умения на ръцете често масово се нарушават при пациенти с инфантилна церебрална парализа.

Логопедия

Логопедичната терапия се изисква в повечето случаи. Обикновено засегнатите имат езикови ограничения, тъй като мускулите, които са отговорни за производството на език, също са засегнати от заболяването. Тогава болните хора често са трудни за разбиране, без да имат интелектуална недостатъчност.
Производството на реч може да бъде подобрено чрез речева терапия и комуникацията с околната среда може да бъде улеснена.

Освен това, логопедията насърчава приема на храна, тъй като заболяването обикновено е свързано с трудности при преглъщане.

курс

Курсът до голяма степен зависи от формата и тежестта, както и от времето на диагностициране и терапия на инфантилна церебрална парализа. Колкото по-рано се лекува болестта, толкова по-бързо функциите на увредените нервни клетки могат да бъдат поети от други здрави мозъчни клетки.

Повече от 90 процента от засегнатите деца достигат зряла възраст със заболяването. Повечето хора могат да отидат в нормално училище.

Развитието на мускулно-скелетната система често е ограничено и прави използването на патерици или други подобни. е необходимо. Колкото по-бързо могат да се научат нови движения, толкова по-добра прогноза изглежда.