Синдром на шийния гръбнак и главоболие
Въведение
Под термина "синдром на шийния гръбнак" (Синдром на шийния гръбнак) човек разбира симптом комплекс от болки в гърба или ръката, които възникват в областта на сегментите на шийния гръбнак.
Клинично се прави разлика в синдрома на шийния гръбначен стълб между остри и хронични болестни форми. Основната причина за синдром на остър шиен гръбначен стълб обикновено са травматични наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, които възникват в хода на пътнотранспортно произшествие. В допълнение, прекомерното напрежение и анормалните движения на шийния отдел на гръбначния стълб могат да доведат до синдром на остър шиен гръбначен стълб. Синдромът на хроничния шиен гръбначен стълб се причинява в повечето случаи от дегенеративни промени на нивото на отделните гръбначни сегменти.
каузи
Най-честите причини за развитието на синдрома на шийния гръбначен стълб са травматичните събития, които засягат цервикалния гръбначен стълб (например, шийката на шийния гръбнак при пътнотранспортно произшествие).
В допълнение, дегенеративните промени в отделните сегменти на шийния гръбначен стълб се считат за основната причина за появата на синдром на шийния гръбначен стълб с болка в шията и главоболие. Преди всичко, промените в междупрешленния диск (например херния диск) и функционалните нарушения на лентите на шийния отдел на гръбначния стълб причиняват класически симптоми на синдром на шийния гръбначен стълб при много пациенти.
Освен това, заболявания на гръбначните стави и допълнителен растеж на костите върху телата на прешлените могат да доведат до синдрома на шийния гръбначен стълб с болки в шията и главоболие.
Ако синдромът на шийния гръбначен стълб се появи в млада възраст, вродените нарушения в развитието могат да бъдат възможна причина. Особено децата, които страдат от тежка сколиоза (усукване и усукване на гръбначния стълб около надлъжната му ос) развиват синдром на шийния гръбнак с главоболие и / или неврологичен дефицит. В допълнение, възпалителните промени в шийния отдел на гръбначния стълб могат да доведат до развитието на синдрома на шийния гръбнак и свързаните с него силни болки във врата и главоболие. Метаболитни заболявания като остеопороза или рахит също са възможни тригери на синдрома на шийния гръбначен стълб.
Прочетете повече по тази тема на:
- Болки в шията с главоболие
- Причини за синдрома на шийния гръбнак
Назначаване с гръб специалист?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.
Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
терапия
Лечението на пациенти, страдащи от синдром на шийния гръбначен стълб с болка в шията и / или главоболие, зависи преди всичко от основното заболяване.
Поради тази причина диагностиката на синдрома на шийния гръбнак играе решаваща роля.
Главоболието, което възниква в хода на проблема с шийния гръбначен стълб, може в много случаи да се лекува, като се вземат обезболяващи (аналгетици). Преди всичко ибупрофенът и парацетамолът са особено подходящи за лечение на главоболие, свързано със синдрома на шийния гръбнак. Ако симптомите се основават на възпалителна причина, трябва да се използва лечение с ибупрофен. Причината за това е фактът, че въпреки че парацетамолът има аналгетични и понижаващи температурата свойства, той няма ефект върху възпалителните реакции.
Ако главоболието е силно и не може да се овладее, трябва да се обсъди разширен план за лечение с лекуващия лекар. При определени обстоятелства временната употреба на по-висококачествени обезболяващи средства (например Novalgin) може да бъде полезна.
Пациентите, които имат силно напрежение в допълнение към главоболието, трябва да се лекуват с така наречените мускулни релаксанти в допълнение към болкоуспокояващи. По този начин се освобождава прекомерното напрежение в мускулите и се упражнява по-малко напрежение върху отделните гръбначни сегменти.
Освен това използването на охлаждащи или затоплящи подложки или мехлеми може да помогне за облекчаване на главоболието при синдрома на шийния гръбнак. За съответния пациент е важно също така да се подобри общата стабилност на гръбначните сегменти чрез трениране на мускулите на шийния гръбнак. Това може да се направи например в хода на физиотерапията.
Значителни упражнения могат да се научат в специални задни училища. Освен това, така наречената електрическа стимулация се счита за успешен метод при лечението на пациенти, страдащи от синдром на шийния гръбнак с шия и главоболие. При тази процедура най-малките нервни клони, които се намират под кожата, се стимулират с помощта на залепващи електроди. В резултат на това предаването на болката към мозъка се прекъсва и главоболието се облекчава. Подходящи стимулиращи устройства (Транскутанна нервна стимулация; Десетки) може да се закупи и лечението може да се извърши от комфорта на вашия дом.
В допълнение, хиротерапевтичното деблокиране на гръбначните стави се счита за успешен метод за лечение на пациенти, страдащи от синдрома на шийния гръбначен стълб. В случай на остри симптоми, инжектирането на локален анестетик може да помогне за облекчаване на симптомите (особено болка във врата и главоболие). В допълнение, алтернативното лечение може да бъде ефективно в някои случаи. По-специално извършването на акупунктура води до ефективно облекчаване на симптомите на болка за много от засегнатите.
Преди време пациентите, страдащи от силно изразен синдром на шийния гръбначен стълб със силна болка в шията и / или главоболие, бяха лекувани с гривна на шията. В наши дни този метод се използва само спорадично. Въпреки това, носенето на гривна за врата може да облекчи сегментите на гръбначния стълб, особено за кратко и по този начин да облекчи симптомите.
Прочетете повече по темата:
- Лечение на синдрома на шийния гръбначен стълб
- Физиотерапия при синдром на шийния гръбнак
- Остеопатия при синдром на шийния гръбнак
прогноза
Прогнозата на синдрома на шийния гръбначен стълб и свързаното с него главоболие зависи от основното заболяване. Следователно не може да се даде точна прогноза.
Прочетете повече по темата: Продължителност на синдром на шийния гръбнак
Симптоми
Обикновено главоболието при пациенти със синдром на шийния гръбнак започва в областта на шията (болка в шията). Освен това гърба на главоболието, усещан от пациента, може да се излъчва в ръцете и ръцете. Много хора, които страдат от хроничен синдром на шийните прешлени, съобщават за редовно главоболие, интензивността на което дори води до гадене и повръщане.
Други симптоми на синдрома на шийния гръбнак са зрителни нарушения, замаяност и шум в ушите. Освен болки във врата и главоболие, могат да се появят и неврологични дефицити. Не са рядкост засегнатите да съобщават за изтръпване и изтръпване в ръцете и ръцете си.
В хода на заболяването могат да се появят и симптоми на парализа на мускулите на ръката. Освен това, синдромът на шийния гръбначен стълб може да бъде допълнително разделен според неговата точна локализация и болково лъчение. В ежедневната клинична практика се прави разлика между синдром на горен, среден и долен шиен гръбначен стълб.
В случай на синдром на горния шиен гръбначен стълб, болката в шията и главоболие обикновено се излъчват към задната част на главата. В някои случаи засегнатите пациенти също усещат силно усещане за ужилване, което достига над ушите и областта на челото.
Синдромът на средния шиен гръбначен стълб, от друга страна, рядко причинява главоболие. По-скоро пациентите, които страдат от този тип синдром на шийния гръбнак, съобщават за дискомфорт в раменните лопатки и ръцете. Изтръпване, мравучкане и двигателни повреди също са характерни за този вид синдром на шийния гръбнак.
В повечето случаи синдромът на долния шиен гръбначен стълб се проявява в предмишниците и ръцете. Преди всичко, точното местоположение на оплакванията в областта на ръката позволява да се правят изводи за увредения нервен корен.
Още по тази тема: Симптоми на синдром на шийния гръбнак
Главоболие в задната част на главата
Често срещан симптом на синдрома на шийния гръбначен стълб е главоболие, най-често задната част на главата. В долната част на задната част на главата възникват от една страна големият мускул на качулката (Muscuslus trapezius), който се влива в двете рамене и към гръдния гръбнак, а от друга - малки мускули в дълбочина, които са важни за подвижността на главата.
Напрежението може да се появи във всички части на тези мускули, което може да доведе до главоболие в задната част на главата и други симптоми на синдрома на шийния гръбнак. В допълнение, раздразнените нерви могат да са отговорни за излъчване на болка в задната част на главата.
Ако обаче болката се появява само в задната част на главата, причината за дискомфорта може да бъде и напрегнато главоболие. Разграничаването често не е възможно със сигурност.
Разграничени от синдрома на шийния гръбнак, трябва да има и сигнали за аларма за опасно заболяване. Това са, от една страна, внезапна поява на изключително силна болка в задната част на главата, която е известна още като анигилационно главоболие, и от друга страна, главоболие, което е придружено от нарастваща скованост на шията и евентуална треска. В такива случаи трябва незабавно да се свържете с лекар.
Прочетете също нашата тема:
- Напрежение на шията
- Как можете да облекчите напрежението във врата?
Главоболие на челото
С многобройните възможни прояви на симптоми на синдром на шийния гръбначен стълб може също така да се случи главоболие на челото. Това местоположение е по-рядко в сравнение с гърба на главата, но все пак засяга някои хора със синдрома. По-специално, ако е засегната горната част на шийния гръбнак, болката може да се излъчва над ушите до областта на челото. Естеството на болката често се описва като пробождане. Двете или само едната страна могат да бъдат засегнати. Строго едностранното главоболие на челото е по-характерно за мигрена или клъстерно главоболие.
Ако болката е тъпа или потискаща, главоболието от напрежение също може да бъде причината. Независимо от причината, краткосрочната употреба на обезболяващи и редовната физическа активност често може да осигури облекчение както за синдрома на шийния гръбнак, така и за другите възможни причини.
Ако имате чести или много тежки главоболия на челото, трябва да видите вашия лекар и да помолите за помощ.
виене на свят
Много хора със синдром на шийния гръбнак изпитват главоболие и виене на свят. Обикновено има потресаващ световъртеж или залитане. Освен това може да се появи непостоянна походка.
Причините се крият от една страна в дразненето на нервите, а от друга - в често ограничената подвижност на шийния гръбначен стълб. В допълнение към главоболието, напрегнатата поза може да предизвика симптоми на замаяност. В допълнение, това може да доведе до нарушаване на чувството за позиция, което допълнително засилва симптомите.
Синдромът на шийния гръбнак обаче е само една от многото възможни причини за виене на свят. Има много други заболявания, които също могат да са отговорни за виене на свят и главоболие едновременно. По време на диагностичната работа понякога като причина може да се определи заболяване на нервите или чувството за баланс.
Диагнозата на синдром на шийния гръбначен стълб може в крайна сметка да бъде поставена само след като са изключени други причини за главоболие и виене на свят.
Прочетете повече по темата: Синдром на шийния гръбнак и виене на свят
гадене
Синдромът на шийния гръбнак може да предизвика различни неспецифични симптоми. Освен главоболие, много страдащи изпитват и понякога гадене. Това може да бъде причинено от дразнене на така наречения вагусов нерв, който тече от мозъка от двете страни на шията до вътрешните органи. Мускулните или костеливите причини за синдрома на шийния гръбначен стълб могат да предизвикат гадене чрез въздействие върху нервите. Гаденето също може да бъде резултат от виене на свят, което се среща и при някои хора със синдром на шийния гръбнак.
Освен това някои хора реагират на болката в областта на шията или раменете с гадене. Често обаче причината за симптома остава несигурна. Всеки, който често страда от главоболие и гадене, трябва да бъде прегледан от семейния си лекар. Симптомите също могат да имат различни причини.
Например гаденето може да се появи и в резултат на болка в стомаха. В някои случаи има смисъл да се лекува симптома чрез прием на лекарства.
Прочетете повече по темата: Синдром на шийния гръбнак и гадене
сънливост
Сънливостта е много неспецифично и неясно дефинирано усещане, което може да се проследи до най-различни възможни причини. В допълнение към главоболието и много други оплаквания, синдромът на шийния гръбначен стълб също може да предизвика усещане за сънливост.
Това може да възникне, наред с други неща, от ограничената подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб с произтичащата от това нестабилност на походката и от болката. По правило симптомът не може да бъде лекуван конкретно, но се подобрява чрез мерки, които обикновено облекчават симптомите на синдром на шийния гръбначен стълб.
В някои случаи синдромът на шийните прешлени причинява дразнене на нервните клетки, което води до спад на кръвното налягане и по този начин сънливост. В такъв случай трябва да се измерва кръвното налягане, когато се появят симптомите.
затруднено преглъщане
Затрудненото преглъщане може да има различни причини, които могат грубо да се разделят на механични нарушения, например поради издутина или компресия отвън, и функционални разстройства поради неправилна работа на нервите.
Рядка, но възможна причина може да бъде синдром на шийния гръбначен стълб, при който затрудненото преглъщане се задейства от дразнене на нервите.
Друга причина за главоболие и затруднено преглъщане при синдром на шийния гръбнак е спазъм на мускул, който тече дълбоко пред шийния отдел на гръбначния стълб.
По принцип обаче други причини за затруднения при преглъщане са по-чести, така че трябва да се консултира с лекар, ако симптомите продължават редовно или продължително време.
Зрителни нарушения
Зрителни нарушения могат да се появят например под формата на трептящи очи, двойно виждане, ограничено зрително поле или намаляване на зрителната острота.
Синдромът на шийния гръбначен стълб също може да бъде придружен от леки зрителни нарушения, например, ако се наруши кръвоснабдяването на захранващите кръвоносни съдове в областта на шията.
След това обаче е диагноза на изключване. Новопоявилите се зрителни нарушения трябва винаги да се изясняват чрез медицински преглед, тъй като в редки случаи това може да бъде и заболяване на очите или мозъка, което изисква лечение. Това важи и ако, например, има само временна загуба на зрението в едното око.
Ако внезапно се развие главоболие и зрителни смущения, това може да бъде остро повишаване на налягането в окото (глаукома), което трябва да се лекува.
Прочетете повече по темата: Синдром на шийния гръбнак и зрително увреждане
диагноза
Първата стъпка в диагностиката на синдрома на шийния гръбначен стълб е подробна дискусия лекар-пациент (анамнеза).
По време на този разговор, засегнатият пациент трябва да опише болката в шията и главоболието, които е възприел възможно най-подробно. По-специално, точното местоположение и качество (тъпо, дърпане, намушкване) на главоболието може да даде първоначална индикация за основния проблем.
Следва физическо изследване, при което се проверява подвижността на целия гръбначен стълб. В допълнение, лекуващият лекар извършва поредица от специални функционални тестове, които могат да дадат допълнителна информация за възможната причина за синдрома на шийния гръбначен стълб с болки в шията и главоболие. Задните мускули и мускулите на шията също се изследват за напрежение. Освен това трябва да се изследват както чувствителността, така и силата на ръцете.
Ограниченията на рефлексите могат да показват точна локализация на основното заболяване. Ако има някакви аномалии в тези области, трябва да се включи и невролог в диагнозата. След поставянето на възможна диагноза, лекуващият лекар обикновено назначава допълнителни стъпки. Ако има синдром на шийния гръбначен стълб с болка в шията и главоболие, обикновено се правят рентгенови лъчи на шийния отдел на гръбначния стълб. Ако тази процедура не доведе до желаната цел, може да се направи и ЯМР.
Предотвратяване
В много случаи оплакванията в областта на гръбначния стълб могат да бъдат предотвратени.
Заболяванията, които засягат сегментите на шийния гръбнак, често са причинени от прекомерен стрес и неправилна стойка. Поради тази причина е важно да се осигури достатъчно движение и стабилизация на гръбначния стълб чрез изграждане на мускули. Хората, които често работят, докато седят (например пред компютъра), могат да предотвратят синдрома на шийните прешлени и свързаните с тях главоболия, като правят редовни почивки. По време на тези почивки трябва да се правят релаксиращи упражнения за мускулите на шията, раменете и гърба.
Тази тема може да ви интересува: Упражнения на работното място с работа на компютър
