Хормонални препарати

Какво представляват хормоналните препарати?

Хормоните са пратеници, които контролират много процеси в тялото. Те включват хормони на щитовидната жлеза, полови хормони, хормони на стреса и много други функционални групи. Повечето от тези хормони могат да бъдат заместени или добавени като лекарство и имат много различни ефекти в зависимост от дозировката. Почти всички хормонални препарати изискват рецепта и могат да бъдат закупени само в аптеките. Някои хормонални препарати се използват за лечение на заболявания, докато други се използват, например, за предотвратяване на зачеването.

Кога са необходими хормонални препарати?

Има много области на приложение на хормоналните препарати. Най-честите причини за предписване се намират в хормоналната контрацепция и при лечението на симптомите на менопаузата.

Тиреоидните хормони също се използват много често, тъй като хипотиреоидизмът е често срещано заболяване. При някои видове рак също може да се използва хормонална терапия или блокада на естествени хормони при лечение. Инсулинът, използван за лечение на диабет, също е хормон. Половите хормони също се използват за преобразуване от транссексуални хора. Хормони на растежа могат да се добавят към деца със забавен растеж. Списъкът на възможните индикации за хормонална терапия продължава вечно.

Влизане в менопауза

Менопаузата е преходът в края на фертилния период на жената. През това време жената претърпява големи хормонални промени. Менструалното кървене отшумява и има много притеснителни симптоми. Много жени изпитват горещи вълни, промени в настроението, наддаване на тегло и затруднено сън. Тези симптоми се причиняват от внезапното спадане на нивата на естроген в организма. Този дефицит на естроген може да бъде смекчен чрез изкуственото приложение на естроген. Развитието на остеопороза, т.е. крехкостта на костите, също може да бъде намалено чрез прием на хормони по време на менопаузата. Това обаче не предотвратява менопаузата, а само облекчава симптомите.

Научете повече по темата тук: Менопауза симптоми и хормонозаместителна терапия за менопауза

За рак на гърдата

Някои форми на рак на гърдата имат специфични места за докинг на хормони и се нуждаят от тези хормони, за да продължат да растат. Тези сайтове за докинг на хормони могат да бъдат блокирани от определени антихормонални терапии. Най-известният от тези лекарства е тамоксифен.

Без стимулите за растеж от естрогена туморът не може да расте. След менопаузата могат да се дадат и специфични инхибитори на ароматазата. Те предотвратяват производството на естроген, а не докинг. Някои лекарства също могат да повлияят на производството на прекурсорни хормони, предотвратявайки получаването на сигнал от яйчниците за производство на естроген. Те включват аналозите на GnRH.

Прочетете повече по темата тук: Хормонална терапия при рак на гърдата

За рак на простатата

В случай на рак на простатата в напреднал стадий, целта на терапията често не е лечението, а по-скоро забавянето на растежа. Мъжкият полов хормон тестостерон, подобно на естрогена при рак на гърдата, може да действа като стимул за растежа на тумора. В раковите клетки има докинг сайтове за тестостерон. Терапията за лишаване от хормон може да се извърши както чрез редовно приемане на лекарства, така и чрез отстраняване на тестисите, тъй като именно в тестисите се произвежда по-голямата част от тестостерона. Не всички видове рак на простатата са хормонално чувствителни и могат да бъдат контролирани с хормонална терапия.

За повече информация по темата вижте следната статия: Лечение на рак на простатата

С хапчето

Хапчето за контрол на раждаемостта е смесен препарат от естроген и прогестин. Тази комбинация играе бременност за организма и предотвратява овулацията. Освен това лигавицата на матката става по-слаба и цервикалната слуз се кондензира.

Съществуват и така наречените мини хапчета, които се състоят само от прогестин и трябва да направят слузта непропусклива за спермата, без да предотвратяват овулацията. Ако хормоналните хапчета се приемат точно, този метод на контрацепция се счита за много надежден. Дори младите момичета вече могат да използват хапчето, за да използват контрацепция. Противозачатъчните хапчета са една от най-честите причини за хормонална терапия.

Научете повече за следната тема: Какво се случва в тялото, когато приемате хапчето?

При заболявания на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е орган, който произвежда хормоните Т3 и Т4. Тези хормони трябва да бъдат заменени в случай на хипофункция или след отстраняване на органа. Без хормонална терапия засегнатите имат много симптоми, като умора, наддаване на тегло, косопад и сърдечни аритмии. В повечето случаи хормоналната терапия се извършва с левотироксин или подобни средства. Това е предварителен етап от действителните хормони и се превръща в действителните хормони от тялото. Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, тиреостатиците могат да намалят производството на хормони и по този начин да контролират симптоми като безпокойство, нарушения на съня и сърдечни аритмии.

Тук можете да разберете всичко по темата: Симптоми на слабо работеща щитовидна жлеза

Активни съставки и ефекти

Активните съставки в хормоналните терапии са много различни. В някои случаи това включва директно приложение на изкуствени хормони. Това работи например с тестостерон, естроген, прогестин, инсулин и кортизол.

В случай на хипотиреоидизъм и някои други заболявания може да се даде предшественик на съответния хормон и след това тялото трябва да го превърне в активната форма на хормона. Друга възможност е стимулирането на органите, чиято естествена функция е производството на желаните хормони или прекурсори. След това те могат сами да увеличат производството.

При други заболявания, като рак и хипертиреоидизъм, количеството хормони или функция трябва да се намали. За тази цел докинг сайтовете могат да бъдат блокирани или директно да се дадат антитела срещу съответните хормони.Хирургичното отстраняване на хормон-произвеждащи тъкани като тестисите, щитовидната жлеза или яйчниците също може да намали количеството на хормоните в тялото. В някои случаи могат да се използват и модифицирани вещества, които използват същите докинг точки като хормоните, така че истинските хормони вече да не постигат целта си. Следователно точните активни съставки в хормоналната терапия зависят от желания ефект.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Страничните ефекти на хормоналните препарати са толкова различни, колкото самите активни съставки.В много случаи страничните ефекти са нормални ефекти на естествените хормони или липса на ефекти при антихормоналните терапии.

При естрогенните препарати възможните нежелани реакции са промени в настроението, тромбози, колебания в теглото, болки в корема, главоболие, тумори на гърдата и сърдечно-съдови заболявания.
Препаратите, които намаляват количеството естроген, причиняват преждевременни симптоми на менопауза при млади жени. Може да се намали плодовитостта и да се появят нарушения на съня, депресия и остеопороза.

Можете да научите повече по темата тук: Странични ефекти на хапчето

Антиандрогените, т.е. хормонални терапии срещу тестостерон, могат да доведат до женски вид при мъжете. Тестостеронът като хормонозаместителна терапия увеличава вероятността от акне и мазна коса.

Едва ли са известни странични ефекти на терапиите с щитовидната жлеза с левотироксин, но предозирането може да доведе до симптоми, подобни на тези на хиперфункцията. Инсулинът може да доведе до животозастрашаваща хипогликемия в случай на предозиране или лоша диета. Възможните нежелани реакции на точните препарати могат да бъдат прочетени в листовката и ако имате някакви въпроси, засегнатите трябва да се свържат с лекаря си.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействията при хормоналните терапии също са много различни в зависимост от препарата. Много хормони се преобразуват от черния дроб и поради това могат да загубят своята ефективност, ако се приемат антибиотици или други лекарства. Това е риск за контрацептивната безопасност на хапчето например. Някои хормонални терапии също могат да увеличат или намалят ефектите на други лекарства и по този начин да доведат до отравяне. Дали отделните лекарства са поносими, трябва да се обсъдят с лекуващия лекар.

Непоносимост към хормонални лекарства

Хормонална терапия не трябва да се използва, ако има непоносимост към компонентите на препаратите. Важни хормонални терапии, например като част от терапии на рак, също могат да се използват, когато има сериозни рискове.

Въпреки това, препарати като хапчето трябва да се третират по-стриктно, тъй като има алтернативи. Жените с наднормено тегло с нарушения на кървенето и пушачи не трябва непременно да използват хапчето като контрацепция, тъй като вероятността от тромбоза се увеличава. Естрогенните препарати не трябва да се използват при известен рак на гърдата или яйчниците, тъй като това може да увеличи туморния растеж. Няма алтернативи на някои хормонални терапии, като инсулин за диабетици тип 1, дори ако има непоносимост.

За повече информация относно тромбозата вижте следната статия: Причини за тромбоза

Хормонални препарати и алкохол - възможно ли е това?

Повечето хормонални добавки, като полови хормони и хормони на щитовидната жлеза, не изключват консумацията на алкохол в умерени количества. Дори инсулиновата терапия не означава, че засегнатите трябва напълно да се въздържат от алкохол, но могат да се появят странични ефекти като повишена хипогликемия.

В случай на хормонални терапии, които са част от комбинирана терапия за сериозни заболявания, лекуващият лекар трябва да бъде попитан дали консумацията на алкохол е проблем.

Алтернативи на хормоналните терапии

Съществуват многобройни алтернативни методи за контрацепция, които изобщо не използват хормони за противозачатъчните хапчета. Те включват презервативи, медни спирали и много други опции. Природните препарати често помагат при симптоми на менопауза. Хормоналните терапии за рак не винаги са успешни, а алтернативите са лъчетерапията, химиотерапията и хирургията.

Въпреки това, няма алтернативи на някои хормонални терапии. Те включват инсулин за диабет тип 1 и хормони на щитовидната жлеза, след като щитовидната жлеза е напълно премахната.

Употреба по време на бременност и кърмене

Всички лекарства трябва да се прилагат с повишено внимание по време на бременност и кърмене. Половите хормони могат да окажат пряко влияние върху поддържането на бременността. Много хормони могат да преминат в майчината торта, както и в кърмата и по този начин да представляват опасност за детето. Някои хормони също могат да спрат притока на мляко, което прави кърменето невъзможно. Въпреки това, няма алтернатива на хормоните като препарати на щитовидната жлеза и инсулин, дори по време на бременност. Тези деца трябва да бъдат проверени веднага след раждането, за да се определи дали са необходими допълнителни стъпки.

Прочетете повече по темата тук: Хипотиреоидизъм при бременност

Ефективност на хапчето чрез хормонални препарати

Хапчето само по себе си е хормонален препарат. Ако нивата на хормоните се променят, например чрез антихормонална терапия за рак на гърдата, ефективността на хапчето може да бъде ограничена. Тиреоидните хормони обикновено нямат ефект върху ефекта на хапчето, но обратното може да се наложи увеличаване на дозата на хормоните на щитовидната жлеза. Инсулинът не влияе върху ефективността на хапчето. Поради това в зависимост от хормоналния препарат взаимодействието трябва да се обсъди с лекаря и да се използва допълнителен метод за контрацепция.

Има ли естествени хормонални добавки?

Хормоните са собствени вещества на организма и могат да се произвеждат и химически, но те не са чужди химикали. Някои билкови вещества оказват известно влияние върху хормоналната активност в организма. Пример за това е отбиващото действие на ментовия чай. Пълните хормонални добавки обаче не се срещат естествено.