Вътрешна Медицина

HLA - човешки левкоцитен антиген

Определение - Какво е HLA?

В медицината съкращението HLA означава терминът човешки левкоцитен антиген. HLA са група молекули, които се състоят от протеинова част и въглехидратна част. Ето защо те се наричат гликопротеин.

HLA са разположени върху клетъчната повърхност на всяка отделна телесна клетка, а също и върху повърхностите на други организми и патогени.

Гените, които кодират синтеза на HLA, са много променливи. Следователно HLA също показва висока степен на променливост от човек на човек. Това дава възможност на имунната система да прави разлика между собствените клетки на тялото и чуждите на тялото клетки.

По този начин успехът на трансплантациите на органи е свързан с HLA.

HLA имат няколко групи с различни подгрупи, които могат да бъдат открити в различни типове клетки в тялото. Появата на някои HLAs е свързана с повишена вероятност от заболяване.

Кои фактори са важни и при трансплантацията на органи? Можете да разберете това и много повече на: Трансплантации на органи - какво да внимаваме

Показания за определяне на HLA

HLA може да бъде определен по няколко причини. Трансплантацията на органи много често е индикация. Успехът на трансплантацията зависи до голяма степен от това колко са сходни антигените на донора и реципиента на органи. Колкото по-високо е съгласието в структурата на гликопротеина, толкова по-голяма е вероятността трансплантацията да бъде успешна в хода на процеса. За да се предотврати пропиляването на ценни дарения на органи, HLA винаги се определя.

Донорството на стволови клетки е специална форма на донорство на органи, но съвместимостта на антигените е от съществено значение за успеха. Ето защо се прави груба решителност при въвеждане на донорите. Ако донорът е в кратък списък, HLA се определя подробно.

HLA също играят важна роля в развитието на определени заболявания. Това се отнася до групата на автоимунните заболявания, които често възникват от собствените процеси на организма. Например, често се появяват ревматични заболявания, когато присъства HLA-B 27.

Така наречената цьолиакия, която е свързана с непоносимост към глутен, също може да бъде повлияна в неговото развитие от HLA.

Някои непоносимости към лекарства също са причинени от някои HLA.

Можете да прочетете подробно за болестите, изброени подробно на следващите страници:

ревматизъм
Целиакия - това стои зад нея
Даряване на стволови клетки - какво трябва да внимавате?

Процедура за определяне на HLA

HLA може да се определи по четири различни начина. И в двата случая се изисква тъкан както от донора, така и от реципиента.

Точното определяне на структурата на HLA се извършва с така нареченото определяне на антигена. За това се използва процесът на полимеразна верижна реакция (PCR). Клетките се унищожават и точната последователност от основи на ДНК, която се освобождава при разрушаването, се възпроизвежда и размножава с помощта на ензим.

Човек също може да тества дали имунната система на получателя на дарение някога е трябвало да реагира на екзогенна HLA. За да направите това, имунните клетки на донора се добавят към кръвта на реципиента. Ако нямаше реакция, все още нямаше контакт. Този тест се нарича откриване на антитела.

И накрая, толерансът на даряване на органи може да бъде оценен с помощта на така наречения кръстосан тест. Тестът е подобен на откриването на антитела.

Напоследък т. Нар. Проточна цитометрия също успява да осигури машинни резултати.

За да можете да разберете откриването на антитела, препоръчително е първо да разберете за антителата и тяхното значение. Предлагаме ви следните статии за тази цел: Какво представляват антителата

HLA подгрупи

HLA-B27

HLA-B27 антигенът принадлежи към втората група на HLA. Той се среща на почти всички клетки в човешкото тяло и също играе важна роля за регулиране на имунната система. Въпреки ролята си, тя не се среща при цялото население.

Този антиген е от медицинско значение, ако присъства и има мутации. Когато е налице мутация, автоимунните заболявания от ревматичен тип се срещат по-често. Поради тази причина определянето на статуса на HLA-B27 е важен критерий в диагнозата и диференциалната диагноза на някои заболявания.

Откриването на антигена обаче не е пряко доказателство за заболяване, тъй като засегнатото лице не е задължително да е болно.

Заболяванията, които са особено често срещани с положителен статус на HLA-B27, включват болест на Бехтерев, болест на Райтер, ревматоиден артрит и възпаление на окото.

Освен това, ако има HLA-B27, има определена защита срещу избухването на СПИН. Причините за връзките не са известни.

Допълнителна информация за горепосочените клинични снимки можете да намерите на:

анкилозиращ спондилит
Ревматоиден артрит
Синдром на Райтер
Възпаление на окото - колко е опасно?

HLA-DR

HLA-DR антигенът също играе важна роля във функционирането на имунната система. Една от основните задачи е да разпознава чужди за организма вещества, например от патогени като бактерии. За тази цел тези вещества се свързват с повърхността на клетките от HLA-DR. При контакт с имунните клетки, те се активират.

В допълнение, HLA-DR играе съществена роля за успеха на трансплантация на органи през първите шест месеца след трансплантацията. Поради тази причина структурата на антигена на органа донор и реципиент трябва да бъде възможно най-близка. В същото време генът, който кодира HLA-DR, показва много висока степен на променливост. В резултат HLA-DR също има висока степен на променливост, което затруднява намирането на едни и същи антигени донори и реципиенти.

Освен това, както в HLA-B27, появата на антигена се свързва с появата на някои заболявания. Откриването на антигена обаче не е синоним на началото на болестта. Тези заболявания включват анемия, ревматоиден артрит, някои форми на диабет, някои бъбречни заболявания, недостатъчна щитовидна жлеза и много други.

HLA-DQ2

HLA-DQ2 е антиген, наследен от родителите и открит на повърхността на повечето клетки в тялото. Наред с другите характеристики, HLA-DQ2 играе важна роля в развитието на целиакия, автоимунно заболяване на червата с глутенова непоносимост. Мутация в засегнатия ген е определяща за развитието на болестта.

Среща се в до 30% от населението в Централна Европа. Появата на антигена не трябва да се приравнява с действителното заболяване, тъй като не всички хора с характеристиката развиват целиакия. Рискът от развитие на цьолиакия обаче се увеличава, ако има един или двамата родители. Тогава рискът от наследство е до 15%.

Поради високата честота на HLA-DQ2 при здрави хора, откриването на антигена не може да се използва за диагностициране на целиакия. По този начин той има ниска положителна прогнозна стойност. За разлика от тях, отрицателната прогнозна стойност е много висока. Това означава, че човек, който не може да открие антигена, е много вероятно да няма целиакия. Следователно доказателствата за HLA-DQ2 могат да бъдат използвани само за изключване на заболяването.

В този момент е важно да разгледате и основната страница за цьолиакия: Какво е болестта на Celiac?

HLA-B51

HLA-B51 е също повърхностна молекула, която се намира в повечето клетки в човешкото тяло. Той е отговорен до 20% за появата на автоимунно заболяване, което е класифицирано като ревматично. Това се нарича болест на Бехчет и има наследствен компонент.

Макар че заболяването е много рядко в Централна Европа, то е много по-често срещано в Турция и Япония. Антигенът HLA-B51 може да бъде открит при до 75% от пациентите.

В същото време обаче доказателствата не са окончателни за болестта. Това означава, че здравите хора също могат да го имат и да не развият болестта на Бехчет през целия си живот.

Обикновено заболяването възниква внезапно, без видима причина. За разлика от други автоимунни заболявания, диагнозата не се поставя въз основа на доказателства за антигена в лабораторията, а въз основа на клиничната поява.

Прочетете повече за болестта на Бехчет на: Болест на Бехчет

Оценка на HLA стойностите

При оценяване на HLA определяне се проверяват редица специални характеристики. Общото явление на някои HLAs също играе роля. Този процес обаче е много сложен и се осъществява от специално обучени служители.

Оценката се извършва в рамките на няколко дни. При проточната цитометрия резултат може да бъде наличен в рамките на минути, което е почти сигурно правилно.

Разходи за определяне на HLA

Въвеждането струва около 50 евро. Ако пишете трябва да се извърши много подробно, разходите могат да се увеличат. Благодарение на машинната оценка, усилията и по този начин също така разходите намаляха значително през последните години.