Знак за вътречерепно налягане

дефиниция

Признаци за вътречерепно налягане са клинични симптоми и резултати от изследване, които показват наличието на повишено вътречерепно налягане.
Те включват общи симптоми като главоболие, гадене и повръщане, както и евентуално повишена умора и загуба на апетит. Ако повишаването на вътречерепното налягане продължава за по-дълъг период от време, може да се получи увреждане на зрителния нерв. Това причинява зрителни смущения като намаляване на зрителната острота, поради което те също се считат за признаци на вътречерепно налягане. Същото се отнася и за откриване на конгестивна папила (издуване, зачервяване и замъгляване на зрителния нерв) при оглед на фундуса (офталмоскопия).
И накрая, признаци на вътречерепно налягане, например под формата на разширени камерни пространства (отделения на мозъка, които съдържат мозъчната течност), също могат да бъдат установени на рентгенологични изображения (КТ или МРТ).

Симптоми

Най-важните симптоми, които могат да бъдат интерпретирани като признаци на вътречерепно налягане, включват първо

• главоболие
• гадене
  и
• Повърня.

Тези симптоми обаче са много неспецифични и в много случаи могат да бъдат проследени до грипоподобна инфекция или стомашно-чревно заболяване.

Допълнителното присъствие на зрителни смущения, което се развива за по-дълъг период от време, говори за повишено вътречерепно налягане като причина за оплакванията. Най-късно сега е важно да се консултирате с лекар, за да можете да противодействате на последващи последващи щети.
В допълнение към описаните симптоми, много страдащи също се оплакват

• повишена умора
• намалена устойчивост в професионалния и ежедневния живот
  и
• нарастваща загуба на апетит.

Ако повишаването на вътречерепното налягане не се разпознае дълго време или не се лекува адекватно, това също може да доведе до нарушения в движението и изтръпване в различни части на тялото. По същия начин, увеличаването на хълцането предполага, че ситуацията се влошава.

Допълнителната поява на треска и схванат врат предполагат наличието на менингит като причина за повишеното вътречерепно налягане и трябва да доведат до незабавна интензивна грижа.

Прочетете повече по тази тема: Признаци на менингит

Хълцането като симптом на вътречерепно налягане

Хълцането особено играе роля на засегнатите, при които туморът е причина за повишеното вътречерепно налягане. Дори ако хълцането може да звучи безобидно в началото, те лесно могат да причинят значителен психически стрес на засегнатите (включително нарушения на съня). Затова трябва да се консултирате с лекар, ако хълцането е често и упорито.
Първоначално лекарят може да използва възможни други симптоми и очен преглед или рентгенологични записи, за да прецени колко вероятна е причината за повишено вътречерепно налягане. В допълнение към специфичното лечение на повишено вътречерепно налягане, хълцането може да се лекува и отделно, например, като се използват инхибитори на протонната помпа (блокери на стомашната киселина като пантопразол) или прокинетики (срещу гадене / повръщане, като домперидон).
Обичайните домашни средства (задържане на дъха, питейна вода и др.) Обикновено осигуряват само краткосрочно облекчение, ако изобщо.

Прочетете и нашите статии:

• Хълцане - какво да правя?
• Какви са причините за хълцането?

Как разпознавате признаци на вътречерепно налягане при КТ?

Тъй като CT изображенията отнемат само няколко секунди, те са метод на избор за изясняване на подозирано повишено вътречерепно налягане при спешни случаи, например в резултат на травматично мозъчно увреждане. Разширяването на така наречените ликворни пространства на мозъка се счита за особено впечатляващ признак на вътречерепно налягане при КТ и се случва, когато повишаването на вътречерепното налягане е резултат от нарушение на оттока на ликвора (церебрална вода). Цереброспиналната течност, съдържаща се в ликворните пространства, е черна на КТ, така че пространствата могат да бъдат разпознати по обичайния (хоризонтален) разрез в КТ като структура, подобна на пеперуда в центъра на изображението.
Асиметрията или компресията на ликворните пространства говори за повишено вътречерепно налягане, което е по-вероятно причинено от травма или тумор. Важно е също да се погледне големият отвор в черепа (foramen magnum). Тук се обръща внимание дали пространството между мозъчния ствол и костта на черепа е нормално или намалено, като последната се тълкува като знак за вътречерепно налягане. Изчезналите церебрални свити показват мозъчен оток и следователно също се считат за признаци на вътречерепно налягане.
В допълнение, причината за повишено вътречерепно налягане може да се търси в КТ: Причините, лесно разпознаваеми в КТ, са например тумори или други препятствия, които блокират оттичането на церебралната течност и по този начин водят до разширяване на ликворните пространства и повишаване на вътречерепното налягане. Ако такива индикации се намерят в КТ, често се прави допълнително ЯМР изображение, което осигурява по-прецизни изображения.

Прочетете тук как да направите това Измервайте вътречерепно налягане мога

Как можете да разпознаете признаци на вътречерепно налягане в ЯМР?

Въпреки че ЯМР и КТ се различават значително по отношение на техния функционален принцип и представянето на различни телесни структури, при определянето на вътречерепното налягане при ЯМР се прилагат същите основни правила, както при КТ (виж по-горе).
В MRI изображението също акцентът е върху разглеждане на пространствата на CSF и пространството около мозъчния ствол. ЯМР обикновено предоставя по-прецизни изображения и не включва експозиция под формата на рентгенови лъчи, но също така е значително по-скъпа и отнема много време от КТ. Следователно, ЯМР понякога се използва само ако CT изображенията не са дали ясна находка. В спешни случаи, с оглед на часовото налягане, CT се предпочита така или иначе.

Повече за това: ЯМР на главата

Как разпознавате признаци на вътречерепно налягане върху зеницата?

При определени обстоятелства доказателства за повишено вътречерепно налягане могат да се видят и при гледане на зениците.
Увеличаването на вътречерепното налягане може да доведе до компресия на нерва, който е отговорен за свиването на зеницата (околомоторен нерв). Ако този нерв е нарушен в своята функция от компресията, на засегнатата страна (или от двете страни, ако вътрешночерепното налягане е повишено от двете страни) се появява разширена зеница. В допълнение, зеничният рефлекс, т.е. стесняване на зеницата в отговор на осветяването на окото с лампа за изследване, е отслабен или дори напълно се проваля.
За хората в неравностойно положение понякога е много трудно да преценят дали размерът и реакцията на зениците трябва да се считат за нормални или ненормални. Ако нещо не е ясно или ако се появят други симптоми като Ако главоболието или гаденето продължават дълго време, определено трябва да се консултирате с лекар, за да изясните въпроса!

Какви са хроничните признаци на вътречерепно налягане?

Ако повишаването на вътречерепното налягане продължава за по-дълъг период от време, може да възникне хронично увреждане с течение на времето, което е трудно или невъзможно да се обърне.
По принцип са възможни всякакви неврологични ограничения, от разстройства на движението (парализа, нарушения на координацията) до сензорни нарушения (изтръпване, необичайни усещания). Зрителните нарушения обаче се срещат особено често, които обикновено се изразяват под формата на намаляване на зрителната острота. В допълнение, някои засегнати хора имат нарушено възприятие на цвета и адаптиране към тъмно (адаптиране на зрението към тъмна среда с малка честота на светлина) могат да бъдат ограничени.

Ето как можете да разпознаете признаци на вътречерепно налягане при бебето

Тъй като бебето не може ясно да изрази своите симптоми, откриването на повишено вътречерепно налягане е особено трудно тук.
По принцип родителите трябва да бъдат тревожни, ако бебето им се държи необичайно апатично или дори апатично (това е характерно за повишаване на вътречерепното налягане, но се среща и при много други сериозни заболявания). Повръщането също може да бъде индикация за повишено вътречерепно налягане, но в по-голямата част от случаите е по-вероятно да се причисли към стомашно-чревна инфекция. Точно както при възрастните, разширяването на зениците и отслабването на светлинната реакция (стесняване на зениците в отговор на падаща светлина) са признаци на вътречерепно налягане при бебетата. В допълнение, непропорционално бързото увеличаване на обиколката на главата (около 1 мм на ден е нормално според правилото на палеца) и издутината, изпъкналите фонтанели (черепни конци) са признаци на вътречерепно налягане, което трябва да предизвика медицинска консултация.
Други възможни индикации са скован врат или опистонтонус (наклоняване на главата назад) и затруднено преглъщане с честа оригване. Накрая трябва да се спомене "феноменът на залеза": При бебета с повишено вътречерепно налягане често може да се види бяла ивица между горния ръб на ириса (частта на окото, която определя цвета на окото) и горния клепач.

Прочетете повече по темата: Терапия на водната глава

Мозъчен тумор като причина за повишено вътречерепно налягане

По принцип няма специален знак за вътречерепно налягане, който да говори конкретно за наличието на мозъчен тумор като причина. Въпреки това, има някои наблюдения, които сравнително често са свързани с причината за мозъчен тумор.
Това включва например едностранчивост на описаните симптоми на зениците, т.е. едностранно разширяване на зеницата и еднакво едностранна отслабена светлинна реакция. Повтарящите се неврологични отклонения (напр. Усещания за изтръпване, нарушения в движението, изтръпване) в едни и същи области на тялото могат неясно да насочват подозрението в посока на мозъчните тумори.
Обаче само CT или MRI изображение може да осигури окончателна яснота: изображенията показват самия мозъчен тумор, а често и асиметрията на пространствата на CSF и изместването на средната линия, причинени от неговия растеж.

Прочетете повече по темата на: Признаци за мозъчен тумор