хемороиди

Синоними в по-широк смисъл

• Ректални разширени вени
• Хемороидна болест

остаряла: слепи / златисти вени

Английски: хемороиди

дефиниция

Терминът "хемороиди" в разговорно отношение се отнася до патологичното подуване или варикозно-венозни промени в съдовата мрежа в ректума, Хемороидален плексус.

Тази "венозна възглавница" е подредена в пръстен пред мускула на сфинктера. Нормалната задача на хемороидите е да затворят ануса, те действат като кавернозно тяло. Поривът за дефекация набъбва Хемороидален плексус и по този начин поддържа сфинктера.

Човек говори за хемороиди, когато тези съдове са и остават подути постоянно и извън нормалната степен. Хемороидите могат да бъдат разделени на четири степени на тежест, в зависимост от техния размер и симптоми.

• Степен 1 ​​обозначава едва забележими, малки отоци във вените, които не се виждат отвън и често отзвучават без лечение.
• Степен 2 обозначава видимо уголемени хемороиди, които се натискат навън при натискане, но лежат вътре, когато са отпуснати.
• Хемороидите от 3-та и 4-та степен са значително увеличени и видимо стърчат от ректума, при което хемороидите от 4-та степен вече не могат да бъдат изтласкани навътре.

Прочетете повече за тези теми: Симптоми на хемороиди

Честотно разпределение

Хемороидите могат да бъдат открити при 70% от всички възрастни над 30 години със съответно проктологично изследване. Те обаче често не причиняват никакви симптоми и следователно не изискват лечение.

Засегнати са повече мъже, отколкото жени, в съотношение 2: 1. Средната възраст на пациента с хемороиди е 50 години.
Всяка година има около 1000 нови случая на 100 000 жители.

каузи

Хемороидите обикновено се образуват след 30-годишна възраст поради дегенерация на еластичните влакна в съдовия сплит. В резултат на тези естествени процеси стените на съдовата възглавница вече не могат да се върнат към нормалния си размер, ако няма желание за дефекация.

Други причини са също хроничният запек или произтичащото често и интензивно напрежение по време на движенията на червата, както и честото повишено напрежение в аналния сфинктер, например чрез често задържане на изпражненията. Освен това, редовната консумация на лаксативи може да насърчи развитието на хемороиди. Причината за това е след това по-силното натискане по време на дефекация на червата, когато не са приемани слабителни средства.

Освен това хората, които сядат, са изложени на по-висок риск от развитие на хемороиди, отколкото хората, които стоят или ходят по-често. И тук причината е в крайна сметка постоянен натиск върху вените и артериите на хемороидите.

Хемороидите също са много чести по време на бременност. Отслабващият ефект на хормоните върху съединителната тъкан може да е виновен за това.

Важно е обаче да знаете, че хемороидите никога не се появяват за една нощ. Те възникват в рамките на години до десетилетия и предразположението е наследствено генетично.

Хемороиди по време на бременност

По време на бременността може да се наблюдава повишена честота на хемороиди. 65-85% от жените с хемороидални симптоми заявяват, че първо са ги наблюдавали по време на бременност. Ако хемороидите вече съществуват в началото на бременността, тогава в 85% от случаите по време на бременност и раждане състоянието на хемороидите се влошава. Многократните бременности и раждания увеличават риска от хемороиди.

Това може да се обясни от една страна с хормонално индуциран повишен артериален приток на кръв и ограничения венозен отток на кръв от повишеното налягане в малкия таз (през матката и нероденото дете) на жената. Повишеното притискане поради често наблюдаваното запушване (запек) по време на бременност насърчава развитието на хемороиди.

По време на раждането или по време на фазата на експулсиране, съществуващите хемороиди могат да се влошат или да се развият нови хемороиди, тъй като връзката на кръвта от съответните съдове е ограничена в тази фаза на процеса на раждане. Въпреки това, освен болката, тя не оказва негативно влияние върху раждането. При жена с хемороиди се препоръчва четириногата позиция при раждане. За облекчаване на болката хемороидите могат да бъдат охладени с известно противодействие.

Оплакванията, причинени от хемороиди по време на бременност и в пуерпериума (период от шест до осем седмици след раждането), в повечето случаи могат да се управляват добре от консервативни мерки, като диета, богата на фибри, достатъчно физически упражнения и адекватно пиене и локално, симптоматично лечение с мехлеми.

Хемороидите, които са се образували, обикновено регресират добре през пуерпериума, тъй като отключващите фактори вече не присъстват. Следователно целевото лечение трябва да се обмисли най-рано два месеца след раждането.

Прочетете повече за това на: Хемороиди при бременност

Симптоми

Симптомите на хемороиди са доста еднакви за повечето хора. Един проблем обаче е фактът, че тези симптоми са доста нехарактерни в началото и могат да бъдат причислени към редица заболявания в ректума.

В допълнение, типичните симптоми зависят както от стадия, така и от степента на заболяването. Въпреки това, някои признаци могат да се наблюдават на всички етапи и затова дават първоначална индикация за наличието на хемороиди. Повечето от засегнатите се оплакват от повтарящи се анални кръвоизливи в началото на заболяването. Чревното кървене може да бъде леко или силно.

Прочетете също: Кръв в изпражненията поради хемороиди

В допълнение, аналното соене (изхвърлянето на секрети от ануса) и силния сърбеж в аналната област са типични симптоми на хемороиди. Болката рядко се описва във връзка с хемороиди в началния етап и, ако е налице, е по-вероятно да се обясни с манипулация на ануса, причинена от сърбежа. Степента на симптомите при хемороиди корелира със стадия на заболяването. Засегнатите пациенти с хемороиди от 1-ва степен имат по-малко симптоми от пациентите с хемороиди от степен 4. Най-безобидната форма на това заболяване се проявява при наличие на хемороиди от 1-ва степен.

Моля, прочетете и нашата статия за това Болка в ректума.

Симптоми на хемороиди от 1-ва степен

В случай на хемороиди от 1-ва степен, аналната област на засегнатия човек изглежда напълно незабележима отвън. Следователно хемороидите не се виждат отвън. По време на медицинския преглед, нодуларните промени могат да се усетят с пръст и по този начин могат да бъдат открити.

По правило възлите издуват само леко в чревната тръба и трудно ограничават преминаването на изпражненията. За разлика от другите степени на хемороиди, нодуларните промени в този момент все още са напълно обратими и следователно могат да регресират. Хирургичната корекция обикновено не е необходима, въпреки симптомите. Дори наличието на болка не може да се съобщава в повечето случаи на този етап от заболяването.

При хемороиди от първа степен яркочервеното кървене от ануса е основният симптом. Повечето от засегнатите забелязват това кървене като отлагания по повърхността на изпражненията (хематохезия) или върху тоалетна хартия. Тъмната кръв по изпражненията показва състояние, което се намира по-високо в стомашно-чревния тракт. Така че тъмната кръв в изпражненията не е симптом на хемороиди. Въпреки това, хемороид от 1-ва степен не кърви непрекъснато. В повечето случаи периодите, в които се отделя кръв, се редуват с периоди, когато няма кървене. Интензивността на кървенето също може да варира от ден на ден, без да променя тежестта на нодуларната чревна изпъкналост.

Друг, но доста рядък симптом на хемороиди от 1-ва степен е анемията (анемия). Този симптом може да се обясни с кървенето от чревната тръба. За да може действително да предизвика анемия обаче, това кървене трябва да е огромно.

Прочетете повече за: Кръв в изпражненията - какви са причините?

Симптоми на хемороиди от 2-ра степен

За разлика от хемороидите от първа степен, хемороидите от втора степен могат да бъдат изтласкани по време на медицинския преглед чрез силно натискане.Възличните промени стърчат в аналния канал при натискане и след кратко време се изтеглят сами. Освен това, на този етап хемороидите вече не са в състояние да регресират без хирургическа намеса; те се считат за такива необратим.

Типичен симптом на хемороиди от 2-ра степен е временната поява на нарушена фина инконтиненция и свързаното с нея увеличаване на чревната секреция на слуз. Това означава, че столът не може да се държи напълно или е трудно да се разпредели. Засегнатите пациенти често описват усещане за непълно изпразване след движение на червата.

В допълнение, някои пациенти говорят за случайна поява на усещане за чуждо тяло в аналната област. Това чувство може да бъде предизвикано от понякога много големите възлови промени в чревната стена. Поради повишеното отделяне на секреция, хемороидите също стават забележими на този етап чрез дразнене на кожата в аналната област. Именно тези кожни раздразнения причиняват типичния силен сърбеж, от който страдат повечето хора като симптом на хемороиди.

В допълнение, хемороидите могат да насърчат образуването на анална фисура в този момент. Аналната фисура представлява малка сълза по кожата и / или лигавицата на аналната област. Ако болката се появи изобщо, това е типичен симптом на хемороиди от втора степен.

Симптоми на хемороиди от степен 3

Пациентите, страдащи от хемороиди от 3 степен, съобщават за силна болка в много случаи. Нодуларните промени обикновено стават очевидни при всяко движение на червата и не могат да се регресират без подкрепа. Обикновено е необходимо засегнатият пациент да изтласка хемороидите обратно в аналния канал самостоятелно.

Всякакъв вид физическо натоварване може да доведе до изместване на хемороидите и причиняване на силна болка. Характерното за симптомите на възли от трета степен е фактът, че явленията на болката могат да се появят както в покой, така и при стрес. Интензивността на болката е описана различно от пациента до пациента.

Освен това силният сърбеж е един от най-честите симптоми на хемороиди на този етап. Много пациенти описват този сърбеж като почти непоносим. Използването на успокояващи мехлеми и кремове може да помогне за облекчаване на симптомите.

Симптоми на хемороиди от степен 4

При хемороиди от 4-та степен големите, възлови промени са трайно извън ануса. Механичното натискане назад (намаление) в този момент хемороидите вече не са възможни. Засегнатите пациенти докладват симптоми като силен сърбеж на ануса и подуване в областта на ануса на този етап.

Лекуващият лекар ще забележи също червеникаво и / или синкаво обезцветяване в аналната област по време на физикалния преглед. Дори на този етап размерът на възлите може да варира значително. При повечето пациенти обаче те стават много големи. В допълнение, слузестата секреция излиза от чревната тръба на равни интервали. Аналният канал има деформирана структура, която може силно да затрудни преминаването на изпражненията. В допълнение, обилното кървене от хемороидите е типичен симптом на този етап.

диагноза

След като определи класическите симптоми като яркочервена кръв върху тоалетната хартия или изпражненията и евентуално сърбеж и / или болка в аналната област, лекарят ще даде отражение на ануса (Anoscopy) и палпирайте ректума с пръсти. Тук обикновено се усеща хемороидите. Хемороидите от 2-ра и 3-та степен също видимо се натискат навън при натискане.

В повечето случаи тези прегледи вече са достатъчни за установяване на диагноза, тъй като, както вече беше описано, почти всички хора в по-напреднала възраст страдат от хемороиди.

Ако обаче се е появило обилно кървене или други обстоятелства, като например фамилна анамнеза или съпътстващи симптоми, предполагат евентуално злокачествен тумор, това подозрение се повишава чрез извършване на ректална ендоскопия (Proctoscopy) или е изключено отражение на цялото дебело черво (колоноскопия). В допълнение, може да се наложи рентгенова снимка след ректалното въвеждане на контрастно вещество, което след това прави всяко туморно стесняване на чревния лумен ясно видимо.

Терапия за хемороиди

Когато става въпрос за лечение на хемороиди, има няколко варианта в зависимост от степента на заболяването.

Прочетете нашата тема: Терапия за хемороиди

Хемороидите са разделени на различни степени на заболяване. В зависимост от стадия на заболяването и симптомите, които възникват, са възможни различни възможности за лечение. Лечението е необходимо само ако хемороидите причиняват дискомфорт. Лечението на хемороиди обикновено се извършва от проктолози.

Симптомите могат да бъдат облекчени чрез поддържане на изпражненията меки и осигуряване на редовно движение на червата. Това води до избягване на силно натискане, когато отидете до тоалетната, което е една от причините за хемороиди. Тук е полезна промяна в диетата с повишено съдържание на фибри и достатъчно течности. В допълнение, това се насърчава чрез физическа активност.

В случай на по-слабо изразени хемороиди от първа и втора степен, които причиняват симптоми само за кратко време, обикновено първоначално е достатъчна лекарствена терапия. Тук мехлеми, кремове или гелове се прилагат локално върху засегнатата област. Те съдържат противовъзпалителни средства и / или локални анестетици за облекчаване на болката и сърбежа в ануса. Някои лекарства също съдържат кортизон като активна съставка. Тук съществува риск от развитие на гъбично заболяване на червата. В допълнение, Sitz вани с билкови добавки като лайка или дъбова кора могат да осигурят облекчение. Супозитории се използват и за локално лечение. С това консервативно лечение симптомите могат да бъдат облекчени или дори напълно да изчезнат. Това обаче няма да накара хемороидите да изчезнат.

Има и други възможности за консервативна терапия. Това включва например използването на анални носилки, които са предназначени да разхлабят напрегнатите стрелкови мускули. Това подобрява притока на кръв към аналния регион и облекчава симптомите. Склеротерапията се използва при хемороиди от 1 и 2 клас. В този случай кръвоносните съдове се склерозират чрез инжектиране на определени вещества и третираната тъкан умира. Възглавницата на хемороида става по-малка и може да се оттегли в ректума. Необходими са няколко терапевтични сесии, които обикновено се провеждат на разстояние между четири и шест седмици. Така наречената лигатура на гумената лента също е вариант на лечение. Хемороидите се всмукват от лекаря и се връзват с гумени ленти. След няколко дни свитата тъкан умира и подложката на хемороида става по-малка. И двата метода на лечение са безболезнени за пациента и не изискват упойка или седация.

При хемороиди от степен 3 или 4 тези консервативни лечения или малките амбулаторни лечения не са достатъчни за облекчаване на симптомите. Тук е необходима операция с последващ престой в болница (виж отдолу). Хирургията е показана и в случай на хемороидални проблеми, за които консервативните мерки не осигуряват облекчение. Целта е да се възстановят нормалните анатомични условия в аналния регион, които са предпоставка за континенцията.

Когато хемороидите са излезли от ануса досега, че не могат да регресират, тъканта трябва да се отстрани. Това се нарича хемороидектомия. Обща анестезия или анестезия в близост до гръбначния мозък (Спинална анестезия) необходимо. Така нареченият основен метод може да се използва и за хемороиди от 3-та степен. Това е специална хирургична процедура, която е по-малко болезнена и по-удобна за пациента. Аналната кожа се повдига вътрешно със специално устройство за подшиване.

Друг хирургичен метод е лигиране на хемороидална артерия. Това е минимално инвазивна процедура, при която кръвоносните съдове, доставящи хемороиди, се обвързват с помощта на ултразвукова сонда. С този метод обаче хемороидите често се появяват след това. Подобна процедура е трансаналната дратерализация на хемороидалната артерия.

След операция на хемороиди кръвоизливът и болката в аналната област са чести. Контролът върху движението на червата също може да бъде ограничен през първите няколко дни. Това обаче се променя след няколко дни.

За да се предотврати рецидив, е важно да се уверите, че изпражненията са меки и оформени. Това може да се постигне чрез диета с високо съдържание на фибри и много течности.

Прочетете повече по тази тема на: Лечение на хемороиди

Мехлем за хемороиди

Локалното лечение на хемороиди е чисто симптоматично лечение, което може да подобри симптомите, но не лекува действителната причина за симптомите или да попречи на болестта да прогресира. Локалната терапия трябва да се прилага при дразнене на кожата в областта на ануса и симптоми като сърбеж, парене и сочи. В случай на леки оплаквания, в допълнение към подходяща анална хигиена, може да се проведе лечение с мехлеми с цинкова паста.

Могат да се използват и мехлеми без кортизон с добавяне на локален анестетик. В случай на по-тежки симптоми са подходящи мехлеми, съдържащи кортизон с добавен локален анестетик и стягащо, изсушаващи средства като бисмут. При оплаквания, причинени от сълзи по кожата на аналния канал (анални фисури), може да се използва и мехлем с активната съставка глицерол тринитрат (GTN). Това осигурява отпускане на мускула на сфинктера.

Ако симптомите или появата на кожата се влошат по време на терапия с мехлем, това трябва незабавно да бъде прекратено, тъй като активните съставки на мехлема или добавките на мехлемите също могат да причинят алергични кожни реакции.

Самолечението с мехлем, съдържащ кортизон, трябва да приключи след период на лечение от 10 до 14 дни, тъй като в противен случай може да възникне трайно увреждане на кожата. По принцип самолечението с мехлем не трябва да се провежда за повече от две седмици, тъй като трябва да се консултирате с проктологично обучен лекар най-късно след този период.

Домашни средства

Има многобройни домашни средства за лечение на хемороиди. Мехлемът от невен е локално противовъзпалително и насърчава заздравяването на рани. Мехлемът от невен съдържа различни вещества като календулин, сапонини и флавоноиди и успокоява раздразнената лигавица. Ситните вани са друг начин за облекчаване на хемороиди. Например ситска вана с екстракт от дъбова кора, която се предлага в аптеката, има лечебен ефект при хемороиди. Ако има силен сърбеж в областта на хемороидите, кърпа, напоена с разреден плодов оцет, може да осигури облекчение. Прилагането на нарязани скилидки чесън или прилагането на сок от алое вера също може да намали сърбежа. Прилагането на настъргани зрели банани към хемороидите също може да помогне.

Диетата трябва да се има предвид и при хемороиди. Например, трябва да се консумират много фибри и пълнозърнести продукти. Препоръчва се разнообразна диета с много пресни плодове и зеленчуци. Супена лъжица зехтин след хранене също може да стимулира храносмилането и да предотврати запек. Пиенето на достатъчно течности през целия ден също може да помогне за предотвратяване на влошаването на хемороидите.

Редовните упражнения и физически упражнения също имат положителен ефект при хемороидна болест.

Прочетете повече по тази тема: Домашни средства за лечение на хемороиди

Хирургия за хемороиди

Ако има хемороиди от по-висока степен, т.е. трета или четвърта степен, хирургичната терапия е първият избор. Трябва да се вземе предвид дали интервенцията извънболнична или стационарен трябва да се осъществи, тъй като могат да възникнат следоперативни болки, както и други усложнения, като кървене или нарушения на заздравяването на рани.

Независимо дали процедурата се провежда в амбулаторна или стационарна помощ, винаги се посочва упойка. Има възможност за обща анестезия или регионална или централна анестезия. Има четири различни хирургични техники, които могат да бъдат избрани в зависимост от резултатите.

• Отстраняване на отворен сегмент според Milligan-Morgen (1937): С отстраняването на отворения сегмент според Milligan-Morgen, сегмент III. до IV клас се лекуват хемороиди. Уголемените възли и чувствителната кожа на аналния канал се резецират напълно при кратка операция с продължителност от 10 до 30 минути. След това раните се оставят отворени и заздравяват с образуването на белези след четири до шест седмици. Обикновено процедурата може да се проведе в амбулаторна база, но в случай на обширни констатации или тежки съпътстващи заболявания, трябва да се обмисли престой в болница от два до четири дни. Недостатъкът на отстраняването на отворения сегмент е силната следоперативна болка, която изисква прием на болкоуспокояващи за период от около една до две седмици. Болката при дефектиране може да продължи до шест седмици след процедурата. Работоспособността на пациента също е ограничена за сравнително дълго време с тази процедура, която продължава приблизително две до три седмици.
• Отстраняване на затворен сегмент съгласно Ferguson или Parks: С тази хирургична техника кожата на аналния канал се врязва и отделя от разширените хемороидални възли. За разлика от отстраняването на отворения сегмент според Milligan-Morgen, кожата на аналния канал се запазва и не се отстранява. Поради този факт се предпочита този хирургичен метод, особено когато е посочена резекция на няколко разширени съдови възли.
  След това хемороидалните възли се разхлабват от вътрешния мускул на сфинктера и се отстраняват след лигиращите съдове. След хирургическата техника Ferguson чувствителната кожа на аналния канал след това се затваря с конци. Ако лигавицата на ануса излезе от ануса неестествено, кожата на аналния канал се пришива към лигавицата на ректума, така че отново да се намира в аналния канал. Тази процедура е известна още като хемороидектомия на Паркс. С хирургическата техника според Фъргюсън или Паркс, следоперативната болка е значително по-ниска, зарастването на раната е по-бързо и рискът от образуване на белези след операцията е значително по-нисък, отколкото при отстраняване на отворения сегмент според Milligan-Morgen. Този тип операция може да се извърши и в амбулаторна база, но се препоръчва кратък престой в болница в случай на обширни находки или тежки съпътстващи заболявания.

• Реконструктивно отстраняване на хемороиди според Fansler / Arnold: Реконструктивното отстраняване на хемороиди според Fansler / Arnold се използва за хемороиди от IV степен (постоянен фиксиран пролапс на хемороидалната тъкан (пролапс)) за използване. Като част от процедурата, отнемаща време с приблизителна продължителност от 40 до 60 минути, се формира U-образна клапа на аналния канал. Тогава хемороидалните подложки се резецират и накрая се възстановява анатомията на аналния канал. Реконструктивното отстраняване на haro morroids според Fansler / Arnold може да се извърши само във връзка с стационарен престой в болницата. Недостатъкът на тази операция е относително висок процент на усложнения от 20%, тъй като създадената зона на раната е голяма. Ето защо е препоръчително да се лекуват хемороидите своевременно, така че дори да не е показана такава сравнително голяма процедура.
• Хемороидопексия с кръгъл степлер според Антонио Лонго (1993): Кръглата степлерова хемороидопексия според Антонио Лонго се извършва с пръстен във формата на пръстен (Кръгъл подемник) и сега се използва при 25-30% от всички операции с хемороиди. Може да се използва за кръгови хемороиди III. Степен, включително след инцидента (Анален пролапс) да се изпълнява. Предпоставка за това е хемороидите да могат да се преместят ръчно в аналния канал.
  Тази процедура има много предимства за засегнатите: времето за операция е кратко 20-30 минути, обикновено няма следоперативна болка и зарастването на рани е по-бързо, отколкото при другите процедури, така че пациентът след една или две Седмици обратно на работа. Тази операция трябва да се извърши в болницата с последващ стационарен престой.

Следоперативно последващо лечение: След операция на хемороида, областта на ануса трябва да се издуши или да се вземе в тазобедрена вана след всяка дефекация, но поне веднъж на ден. При следоперативна болка трябва да се приемат обезболяващи обезболяващи средства за една до две седмици. В зависимост от процедурата засегнатите трябва да поемат лесно за една до три седмици и да не вдигат тежки товари. Ако е необходимо, може да се извърши регулиране на изпражненията, например с леки слабителни средства.

хомеопатия

Има голям брой хомеопатични лекарства, за които се твърди, че имат благоприятно въздействие върху хемороидите. Collinsonia canadensis може да осигури облекчение за облекчаване на болката, причинена от стегнатото изпражнение. Aesculus и Muriaticum acidum могат да се използват за пареща болка в областта на хемороида. Силицеята може да има положителен ефект при спазматични оплаквания и възпален анус. Други хомеопатични лекарства, които се използват срещу хемороидални разстройства, са Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica и Sulphur.

Прочетете повече по тази тема: Как да се отървете от хемороиди с помощта на хомеопатия

Какво да правим с кървящи хемороиди

Ако хемороидите се разкъсат на едно място, те могат да кървят обилно, защото представляват възглавничка на съдове, изградени от малки вени и артерии и имат тънка съдова стена. Кървещите хемороиди обикновено се забелязват от кръв върху тоалетна хартия или в тоалетната. Трябва да се внимава да се използва мека тоалетна хартия и да не се натиска прекалено силно при дефектиране.

Ако хемороидите са болезнени или кървят, охлаждането им може да бъде полезно. Важно е обаче пакетът с лед да не лежи директно върху хемороидите, а да има тънка кърпа или нещо подобно между тях. Кремовете също могат да подобрят симптомите. Например, кремове, съдържащи фенилефрин, могат да се използват за намаляване на кървенето. Могат да се използват и успокояващи мехлеми с алое, лещи за вещици и витамин Е.

В случай на кървящи хемороиди е препоръчително да посетите лекар и да ги прегледате за преглед. Може да има смисъл хемороидите да бъдат отстранени хирургично с така наречената хемороидектомия.

профилактика

Дори да се вземат всички предпазни мерки, развитието на хемороиди не може да бъде напълно избегнато. Предразположението към хемороидална болест е наследствено и е свързано и с естествените процеси на дегенерация и разпадане, които се появяват по време на стареене. Като цяло обаче може да се каже, че прогресията на хемороидалната болест може да се забави чрез съзнателна диета и редовни движения на червата. Например, достатъчно пиене и балансирана диета, богата на фибри, са необходими, за да придадат на изпражненията оптимална консистенция и по този начин да се предотврати запек.

Лаксативи трябва да се използват само за ограничен кратък период от време, ако изобщо. Свикването с лаксативи създава порочен цикъл на запек и увеличаване на дозата, така че тази мярка е контрапродуктивна за предотвратяване на хемороиди. Естествените пълнители като ленено семе са по-добри за омекотяване на изпражненията.

Както вече споменахме, трябва да се спазва и внимателна анална хигиена, за да се избегнат хемороиди или по-нататъшното им развитие. Редовните бани за Ситц (лайка или други подобни), както и почистване на ануса след използване на тоалетната с хладка вода и след това измазване на сухо (вместо използване на здрава тоалетна хартия) могат да бъдат от полза.

Когато използвате тоалетната, трябва да се внимава да не натискате твърде силно или прекалено дълго. Повишеното налягане насърчава развитието на хемороиди.

Редовните упражнения като колоездене, плуване, гимнастика или йога са важен начин за компенсиране на честото седене, стимулират движението на червата и имат положителен ефект за предотвратяване на хемороиди. Освен това умерените упражнения предотвратяват затлъстяването, което също е рисков фактор за развитието на хемороиди.

прогноза

По правило хемороидите могат да бъдат лекувани много добре и ефективно с медикаменти или хирургично. Колкото по-рано се лекува хемороидите, толкова по-лесна и бърза терапия ще доведе до подобрение. Често обаче пациентите се стесняват да видят лекар със своите симптоми, поради което повечето пациенти се явяват за преглед на сравнително късен етап.

Също така след успешно лечение на хемороидите могат да се появят рецидиви, т.е. рецидиви на хемороидите.

След операцията могат да се появят кръвоизливи, инфекции на рани и проблеми с уринирането. В редки случаи операцията може да доведе до а Анална стеноза (Стесняване) възникват или функцията на аналния сфинктер е нарушена, което може да изисква по-нататъшна хирургическа намеса за възстановяването му.