Непоносимост към глутен

дефиниция

Непоносимостта към глутен е заболяване с много различни имена: Цьолиакия е най-често срещаното име в медицинската област. Но болестта може да се посочи и като местна спру или ензимопатия, чувствителна към глутен.

Както подсказва германското име, болестта е една Непоносимост към глутен в основата. Симптомите варират от коремна болка и диария до значителна загуба на тегло и недостиг на витамини (Вижте също: Дефицит на витамини). Единственият вариант за лечение е напълно да се избегне глутен. Ако се спазва тази диета, прогнозата е много добра.

каузи

Непоносимостта към глутен означава, че тялото не може да понася глутен. Глутенът е протеин, който се намира в множество видове зърно. Непоносимостта към глутен има и двете части на алергия (Вижте също: Хранителна алергия), както и автоимунно заболяване, т.е. прекомерна реакция на имунната система към глутен.
Резултатът е, че контактът с глутен предизвиква постоянна възпалителна реакция в тънките черва (Вижте също: Възпаление на тънките черва). Това води до частично разрушаване на повърхността на тънките черва. Това от своя страна означава, че многобройните хранителни вещества в тънките черва, включително тези, които тялото действително понася, вече не могат да бъдат адекватно усвоени.
Защо се появява непоносимост към глутен, все още не е изяснено окончателно. Изглежда има наследствен компонент. Това може да се заключи от факта, че ако единият близнак се разболее при идентични близнаци, вероятността от заболяване за другия близнак е значително по-голяма, отколкото при общата популация. Роднините на болни също имат повишен риск от развитие на глутенова непоносимост. Понастоящем се предполага, че генетичната предразположеност е основната причина. Изследванията в тази област все още продължават.

диагноза

На първо място, по пътя към намирането на диагноза anamnese важна роля. Лекуващият лекар ще попита какви симптоми са налице, кога се появяват, кои храни водят до появата на симптомите, дали има подобни симптоми в семейството, дали е имало загуба на тегло и колко дълго са съществували симптомите.
Тогава физическо изследване. Освен всичко друго, тук се проверява теглото. Ако има подозрение за цьолиакия, можете първо Кръвни изследвания съответно. Ако има непоносимост към глутен, тук можете да намерите определени антитяло докажи. Ако това доказателство бъде предоставено обаче, това не е достатъчно за надеждна диагноза. Тя също трябва да бъде a Гастроскопия съответно. След упойка на гърлото или по време на кратка анестезия тръба (гастроскоп) се изтласква над гърлото и хранопровода в стомаха и надолу към тънките черва. Трябва да се вземат няколко проби от тънките черва (Биопсията) може да бъде премахнат. Те се изследват под микроскоп от патолог. Тук може да се прецени дали възниква атрофия на вили, характерна за глутенова непоносимост, т.е. загуба на определени повърхностни характеристики на тънката чревна лигавица. Може също да се прецени дали и колко възпалителни клетки присъстват в чревната лигавица. Диагнозата се потвърждава само от такова изследване на пробите от лигавицата.

Какви тестове има за непоносимост към глутен?

Специфични тестове, които лаиците могат да проведат, за да разберат дали страдат от непоносимост към глутен, също съществуват от известно време.
Първо, ако подозирате глутенова непоносимост, можете да опитате Преминете на напълно безглутенова диета за няколко седмици, Ако това доведе до значително намаляване на симптомите, диагнозата е вероятна. След това лекуващият лекар трябва да се консултира за окончателно потвърждение.
Има и други тестове като D-ксилозен тестопитвайки се да измери колко ограничена е абсорбцията на определени хранителни вещества в тънките черва. Те обаче не са достатъчни за диагнозата. За това е абсолютно необходима проба от тънките черва. От известно време има Кръвни тестове, които показват определени антитела може да купи дори за непрофесионалиста. Тестът е подобен на кръвния тест, който прави лекарят. Отрицателният резултат обаче не изключва надеждно наличието на целиакия.

Какви са признаци на непоносимост към глутен?

Непоносимостта към глутен ще често открити в детството, когато започва да захранва зърнени продукти. Свежда се до диария и не рядко също Мазни изпражнения, тоест гадно, миризливо, лъскави и обемни изпражнения, които се появяват на фона на нарушения в храносмилането. Засегнатите деца често имат малко апетит, Има гадене и повръщане. Не е рядкост човек да се развива с течение на времето Неуспехът да процъфтява, Следователно децата са недоразвити по отношение на теглото и размера си за възрастта си. След първоначално нормална крива на развитие има кинк. Това може да се забележи и за първи път по време на прегледите при педиатъра.
Едната е характерна и за непоносимост към глутен при деца издут корем иначе доста тънки крайници. Също така може да се наблюдават аномалии по зъбите, като петна, в случай на непоносимост към глутен.
При подрастващите и възрастните симптомите често не са толкова типични и изразени. Тук можете хронична умора, загуба на апетит, болки в костите и бледност показват непоносимост към глутен в контекста на анемия.

Съпътстващи симптоми

В допълнение към типичната диария, както и гадене, повръщане и загуба на апетит, непоносимостта към глутен може да бъде постоянна Умора, безхаберие, повишена раздразнителност, бледа кожа и болки в костите и мускулите докаже.

Симптоми по кожата

С непоносимост към глутен може Дефицит на витамини идвам. Те могат да причинят множество симптоми.
Кожата може да бъде забележима сух бъда. Също така един бледа кожа може да се случи, тъй като не е рядкост за такъв анемия идва. Това е чрез a Нарушение на абсорбцията на желязо условно. Пациентите, които страдат от глутенова непоносимост, също могат да развият определено кожно заболяване. Това се казва Dermatitis herpetiformis Duhring, Той се среща много по-често при пациенти с цьолиакия, отколкото в общата популация. Състоянието е свързано с различни видове обриви. То също може Мехури, зачервявания, петна и екзема с парене и сърбеж идвам. Основните места на обрива са коляно и лакти, Други части на тялото също могат да бъдат засегнати по-рядко.

кожен обрив

Кожно заболяване с име Dermatitis herpetiformis Duhring се среща почти изключително при хора, които също страдат от непоносимост към сияние. Проявява се при различни видове кожни обриви. Диетата без глутен играе важна роля в терапията.

пъпки

Нормалните единични черни точки не се срещат по-често в контекста на глутеновата непоносимост, отколкото при общата популация. Въпреки това, някои пациенти с целиакия имат допълнително състояние на кожата, наречено Dermatits herpetiformis Duhring, С това можете множество малки пъпки / мехури по кожата което може да възникне особено след консумация на храни на зърнени храни.

Качване на тегло

Самата непоносимост към глутен е обикновено не е причина за увеличаване на теглото, Особено с децата може по-вероятно е да доведе до загуба на тегло идвам. Някои проучвания обаче показват, че веднъж поставена диагноза след диета без глутен води до наддаване на тегло при някои хора. Въпреки това, има различни данни от проучването за това. Други проучвания показват, че при диета без глутен няма значително покачване на тегло.

гадене

Гаденето е симптом, който може да се появи при непоносимост към глутен. Заедно със загуба на апетит идва особено в детството пред. Въпреки това, възрастните с цьолиакия също могат да изпитат гадене. След промяна на диетата, гаденето обикновено ще отмине.

диария

Диарията е основният симптом на непоносимост към глутен. Поради хроничното възпаление в тънките черва, хранителните вещества, абсорбирани с храната, вече не могат да влязат достатъчно в кръвта. Следователно те достигат до дебелото черво, където се разграждат от бактериите, които живеят там. Това създава газове и други вещества. Това води до Диария, газове и коремна болка, Разстройството на храносмилането може да доведе до мастни изпражнения. Това са мазни, лъскави и миризливи.

Симптоми при детето

Първите симптоми са чести при хранене на зърнени продукти На. Децата страдат от диария, коремна болка, газове, загуба на апетит, гадене и повръщане и не наддават на достатъчно тегло.

лечение

Лечението на глутеновата непоносимост е преди всичко такова пълна промяна в диетата, Трябва стриктно се отказва от храни, съдържащи глутен да стане. Тъй като глутенът се намира в повечето видове зърнени храни, такава диета често не е лесна за изпълнение.
С безглутенова диета се наблюдава бавно възстановяване на тънката чревна лигавица и симптомите обикновено са напълно разрешени.
Зърната, които трябва да бъдат строго избягвани, са ръж, ечемик и пшеница, както и лимец и овес. Тъй като глутенът често се използва и като емулгатор или за желиране, трябва да се гарантира, че готовите продукти не съдържат глутен.
Зърната като просо, ориз, царевица и елда са позволени в безглутенова диета. Кестеновото и соевото брашно също могат да се използват алтернативно. Картофите и млечните продукти, както и месото, рибата и яйцата също не са проблем.

Може ли непоносимостта към глутен да бъде лечима?

В конвенционалния смисъл, непоносимостта към глутен не може да бъде излекувана, тъй като симптомите се повтарят, когато се консумират храни, съдържащи глутен. Въпреки това, болестта може да бъде описана като лечима, доколкото стриктната безглутенова диета обикновено напълно възстановява лигавицата на тънките черва и не оставя никакви симптоми.

Какви са последиците от непоносимост към глутен?

Непоносимостта към глутен може да се появи при деца трайно увреждане на зъбите и едно Забавяне на растежа да води. Той също може да доведе до недостиг на хранителни вещества и витамини. Това може да доведе до намалено усвояване на желязо. Това може да доведе до анемия. Поради липса на калций и витамин D, като част от разстройството на резорбцията, може да се насърчи развитието на остеопороза, т.е. повишена костна чупливост.
Това също Рискът от развитие на други автоимунни заболявания е повишен, Те включват например заболявания на щитовидната жлеза. При пациенти с цьолиакия депресията е по-честа, Такъв е случаят с глутеновата непоносимост, която не се лекува от десетилетия Повишен риск от рак.
Повечето от тези последици обаче могат да бъдат предотвратени, като се спазва безглутенова диета.

Коя бира мога да пия, ако имам непоносимост към глутен?

Има специални бири без глутентова може да се пие, ако имате известна цьолиакия. Съществуват безглутенови бири, които се произвеждат от безглутенови зърна, и такива, които се правят от зърно, съдържащи глутен, но в които глутенът се разгражда до голяма степен по време на производствения процес. Безглутеновата бира е по-скъпа от обикновената бира и най-важното налични в магазини за здравословна храна / магазини за здравословни храни.

Кой алкохол мога да пия, ако имам непоносимост към глутен?

Като цяло трябва Видовете алкохол, които съдържат глутен, се избягват, Те включват, например, конвенционалните видове бира. Въпреки това сега има бира без глутен, която може да се пие от пациенти с цьолиакия.
Високоустойчивият алкохол като уиски, водка, ром, вино и пенливо вино не съдържа глутен и може да се пие. Внимавайте с коктейлите, тъй като добавките често не са посочени в менюто на коктейлите.