Галакторея - ненормално производство на мляко

Въведение

Като галакторея (също галакторея) описва изтичането на кърма или млечноподобни секрети от женската гърда, без жената да е била бременна или не е родила наскоро. Въпреки това, галакторея може да се появи и при мъже и деца.
Причините са разнообразни и винаги трябва да се изясняват диагностично. В повечето случаи причините са безобидни. Въпреки това посещението при лекаря е препоръчително, ако притокът на мляко продължава.

Симптоми

Галакторея се проявява в появата на млечен секрет от зърното.
Тя може да възникне или спонтанно, или когато зърното се свие заедно. Количеството секреция може да варира в широки граници и варира от няколко капки до няколко милилитра.
В повечето случаи потокът на мляко не е опасен, но определени симптоми могат да подсказват сериозна причина.
Това включва например, ако потокът на мляко се появява само от едната страна, ако продължава, ако е свързан с болка, ако е лепкав или с миризма, гноен или кървав.
Дори ако гърдата изглежда възпалена (подута, прегрята или зачервена), важно е лекар да прецени потока на млякото, за да изключи по-сериозни причини, като рак на гърдата
Други симптоми, като липса на менструация (Аменорея) може например на a Пролактином насочват към причината за галакторея.

Повече за това: тумор на хипофизата

Галакторея в менопауза

По време на менопаузата обикновено има дефицит на женските полови хормони естроген и прогестерон. Причината за това е, че яйчниците вече не са толкова активни и също така ограничават производството на хормони. В края на менопаузата яйчниците напълно са спрели да произвеждат хормони. Въпреки това, галактореята е по-вероятно да бъде предизвикана от повишено производство на хормона естроген, така че галактореята е доста нетипична по време на менопаузата.
Друга причина за галакторея може да бъде тумор, наречен пролактином. Туморът расте в хипофизата и причинява отделянето на хормона пролактин повече от нормалното. Повишените нива на пролактин могат да доведат до галакторея. Така че това би било възможна причина за галакторея в менопаузата. Пролактиномите обаче най-често се появяват на възраст между 20 и 40 години. Това означава, че най-често пролактинома се проявява преди менопаузата.
Освен това различни лекарства могат да причинят повишено производство на пролактин, което след това може да доведе до галакторея. Тези лекарства включват определени антидепресанти и антихипертензивни лекарства като клонидин или резерпин. В допълнение, отделни лекарства от групата на невролептиците могат да отключат галакторея. Невролептиците се използват за различни психични заболявания.

Може да се интересувате и от тази тема: Симптоми на менопаузата

Галакторея при мъжете

При мъжете има много причини за галакторея. За един, дефицитът в хормона тестостерон може да доведе до реактивна галакторея.
В редки случаи, както при жените, пролактинома, т.е. тумор на хипофизната жлеза, може да предизвика галакторея при мъжете. Класическите симптоми на пролактинома при мъжете обаче са загуба на либидо и потентност. В някои случаи пролактинома може също да предизвика повишен растеж на тъканите на млечните жлези, което след това се нарича гинекомастия.
Възможно е също така, подобно на женския пол, различни лекарства да предизвикат галакторея като страничен ефект. Тези лекарства включват някои антидепресанти, антихипертензивни лекарства и лекарства, които се използват при психиатрични заболявания.

Прочетете и нашата статия: Дефицит на тестостерон

каузи

Галактореята може да има различни причини.
Естествена причина е бременността или кърменето. При някои жени гърдата вече отделя малки количества секрет по време на бременност. Това е само израз на началото на производството на кърма и обикновено е безобидно. Същото се отнася и за спонтанен поток на мляко по време на кърмене.

Въпреки това при някои жени млякото изтича от млечната жлеза, въпреки че те не са нито бременни, нито кърмят, например, когато прищипват зърното с два пръста.
Това само по себе си не е често срещано състояние, но не е задължително да е симптом на заболяване.
Механичното дразнене на зърното може да доведе до отделяне на хормона пролактин, който играе важна роля в производството на кърма по време на кърмене. Секрецията на пролактин се стимулира и чрез смучене на зърното на бебе. Други фактори обаче също могат да повлияят на нивата на пролактин.
Те включват, например, хормонални контрацептиви като противозачатъчното хапче, но някои лекарства за кръвно налягане и невролептици също могат да повишат нивото на пролактина.
Лекарствата и психологическият стрес също могат да доведат до увеличаване на пролактина и по този начин до производството на мляко.

В крайна сметка обаче галактореята може да скрие и по-сериозна причина, тъй като може да бъде и израз на злокачествено заболяване на млечната жлеза, например рак на гърдата.
Също тумор на хипофизната жлеза, наречен съответно аденом на хипофизата Пролактином, може да доведе до повишаване на нивото на пролактин, ако той е хормонално активен и го произвежда. Следователно галакторея може също да бъде израз на такъв тумор.

Потокът на мляко при новородени обикновено е безобиден. Предполага се, че майчините хормони, за които се предполага, че стимулират производството на мляко, влизат в кръвообращението на детето и също така причиняват изтичане на мляко там. Това изчезва в рамките на две седмици след раждането.
В половината от случаите обаче причината за галакторея остава необяснима.

Прочетете също нашата тема: Странични ефекти на хапчето

Галакторея от стрес

Постоянният физически или психологически стрес води до по-често отделяне на хормона пролактин. Повишеното ниво на пролактин в кръвта може от своя страна да доведе до галакторея. Въпреки това, не всеки автоматично развива галакторея в резултат на продължителен стрес.

диагноза

Диагнозата на галакторея се поставя най-добре от гинеколог. Първо ще попита за точните симптоми в анамнезата и ще попита за други симптоми.
Важни са и приетите лекарства, предишни заболявания и други фактори, които могат да повлияят на производството на мляко на женската гърда. Това е последвано от преглед на гърдата, при който лекарят оглежда гърдата, усеща я за промени и евентуално провежда и ултразвуково изследване на тъканта на гърдата.
В допълнение, ние се интересуваме от различни нива на хормони в кръвта, които са важни за производството на мляко, например пролактин и други женски полови хормони. Нивата на щитовидната жлеза също могат да бъдат важни.
За да се изследва още повече гърдата, може да се направи и мамография, т.е. рентгенова снимка на гърдата.
Ако се подозира, че галактореята може да бъде причинена от тумор в хипофизната жлеза, ще се направи компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка. Галакторея обикновено може да бъде достатъчно изяснена с тези различни методи.

терапия

Галактореята се лекува според основното заболяване. Ако причината е тумор на хипофизата, обикновено се използва т. Нар. Допаминов агонист. Това е лекарство, което спира производството на хормона пролактин. В повечето случаи не е необходимо премахването на обикновено доброкачествения тумор.
Ако причината се крие в употребата на определени лекарства, те трябва да бъдат прекратени. Тогава галактореята продължава сама по себе си.
Антибиотиците често се предписват за основното възпаление на гърдата, а ракът на гърдата трябва да се лекува с операция и / или химиотерапия и / или лъчение.
Настъпването на галакторея при кърмачета след раждането не изисква лечение, тъй като изчезва самостоятелно след няколко седмици

Лекарства за галакторея

Терапията с медикаменти е на преден план при галакторея. Най-често срещаните лекарства са допаминовите агонисти като бромокриптин или лизурид. Действието им понижава нивото на хормона пролактин. Очакваният ефект от по-ниското ниво на хормоните е прекратяване на галакторея. Страничните ефекти на тези лекарства обикновено са гадене и повръщане, както и ниско кръвно налягане, което може да доведе до замаяност. Освен това лекарствата могат да имат вредни последици за сърдечните клапи.

прогноза

Прогнозата за галакторея е много добра. Като цяло прогнозата зависи от причината.
Тъй като причините обикновено са лесно лечими, галактореята обикновено може да се овладее добре.
Ако ракът на гърдата е причината за симптомите, прогнозата зависи от това колко успешно може да се лекува ракът на гърдата.

профилактика

А директна профилактика за да се избегне галакторея няма никакви.
Причините са много разнообразни, така че можете да ги получите не избягвайте конкретно мога.

история

Галакторея, която може да се появи при бебета след раждането, е била наричана още през Средновековието Вещино мляко обозначен.
Този термин е оцелял и до днес, но се основава на факта, че хората в миналото не са могли да обяснят защо едно бебе може да тече мляко.
Предполагаше се, че дяволът има пръсти в играта и изпраща омагьосани птици и вещици на децата и ги разболява.
Потокът на мляко при новородени погрешно се смята, че е токсичен и в крайна сметка се нарича вещерско мляко.