Euthyrox®

Въведение и начин на действие

Активната съставка в лекарството Euthyrox® от Merck Pharma GmbH се нарича левотироксин.
Euthyrox® съдържа синтетично произведения тиреоиден хормон левотироксин (L-тироксин). Това се използва при заболявания на щитовидната жлеза (напр. Неактивна щитовидна жлеза = хипотиреоидизъм).
При здрави хора щитовидната жлеза произвежда различни хормони, включително тироксинът, произвежда. Тези хормони са необходими за много метаболитни процеси и по този начин контролират растежа на тялото, метаболизма на протеини и мазнини, наред с други неща. Ако е налице хипотиреоидизъм, твърде малко или никакви щитовидни хормони не се произвеждат от организма. Следователно те трябва да бъдат заменени изкуствено. В този случай често се предписва синтетичният левотироксин. Този синтетичен хормон има същия ефект като тироксин (Т4) и след това частично се превръща от организма в хормона на щитовидната жлеза (Т3).

Euthyrox® се предлага под формата на таблетки в доза от 25 - 200 µg. Използва се за доброкачествени разширения на щитовидната жлеза (т. Нар. Гуша), при условие че функцията на органа е нормална. Също така често е да се използва след операцията на гуша, за да се предотврати по-нататъшното образуване на гуша.Euthyrox® се използва също при хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) и злокачествени тумори на щитовидната жлеза (злокачествено заболяване на щитовидната жлеза). Известна е и терапията на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), използваща Euthyrox®, при условие че пациентът получава антитиреоидни лекарства (антитиреоидни лекарства). Употребата на Euthyrox® също е често срещана в контекста на така наречения тест за потискане на щитовидната жлеза, при който за няколко дни се прилагат определени количества левотироксин, за да се определи дали щитовидната жлеза има независим хормонален метаболизъм, който не зависи от контрола на хипофизата.

доза

Дозата на лекарството Euthyrox® се коригира индивидуално според нуждите на всеки отделен пациент.

Цялата предписана от лекаря дневна доза се приема сутрин с чаша вода на празен стомах. Тогава нищо не трябва да се яде поне половин час.
В повечето случаи Euthyrox® трябва да се приема за цял живот, тъй като хипотиреоидизмът или липсата на щитовидната жлеза (например след операция) не могат да бъдат компенсирани друго, освен чрез заместване на хормоните по синтетичен начин.

С доброкачествено уголемяване на щитовидната жлеза, но нормална функция на органите, Euthyrox® всъщност се приема само временно.

Дали таблетките Euthyrox® се делят?

Таблетките са нарязани за разделяне. Това позволява лесно да се намали наполовина таблетката, ако дозата на цяла таблетка е твърде висока. Таблетките Euthyrox се предлагат от 25 до 200 микрограма.

Противопоказания

Преди да започнете лечение с Euthyrox®, следните заболявания трябва да са изключени или лекувани:

  • Коронарна болест на сърцето (ИБС)
  • Стегнатост на сърцето (ангина пекторис)
  • артериосклероза
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Хипофункция на хипофизата (хипофизна недостатъчност)
  • Недорактивна надбъбречна кора (надбъбречна недостатъчност)
  • Автономност на щитовидната жлеза

Пациентите с Euthyrox® са неподходящи за лечение с

  • Свръхчувствителност към компоненти на лекарството
  • нелекувана свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • нелекувани недостатъчни надбъбречни жлези (надбъбречна недостатъчност)
  • нелекувана субфункция на хипофизата (хипофизна недостатъчност)
  • по-остър Сърдечен удар
  • остър Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
  • остро възпаление на сърдечната стена (панкарит)

Странични ефекти

Ако Euthyrox® се използва контролирано, не се очакват странични ефекти, тъй като той е заместител на липсващите хормони в тялото.

Ако обаче предписаната доза Euthyrox® не се понася или има предозиране, могат да се появят симптоми, наподобяващи свръхактивна щитовидна жлеза. Те включват следните симптоми:

  • Състезателно сърце
  • Сърдечна аритмия
  • Треперете
  • вътрешни вълнения
  • безсъние
  • повишено изпотяване
  • Топло ми е
  • треска
  • Отслабване
  • Качване на тегло
  • бълвоч
  • главоболие
  • Мускулни спазми
  • Нередности в менструалния цикъл
  • диария

Ако тези симптоми са забележими, дневната доза трябва да бъде намалена или в крайни случаи приемът на Euthyrox® трябва да бъде спрян за няколко дни. След като страничните ефекти изчезнат, употребата на Euthyrox® може внимателно да се възобнови с бавно увеличаване на дозата до минимална начална доза.

Ако има свръхчувствителност към съставка в Euthyrox®, могат да се появят алергични реакции на кожата или дихателните пътища.

Отслабването като страничен ефект

Хормоните на щитовидната жлеза са метаболитни хормони. Те осигуряват гладък метаболизъм и имат много функции.
Следователно излишъкът на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до дисбаланс в метаболизма. Свръхпредлагането може да бъде резултат от предозиране на Euthyrox®, или от нарушения на щитовидната жлеза, като болест на Грейвс или тиреоидит на Хашимото.
Предозирането на Euthyrox® може да доведе до загуба на тегло поради повишено разграждане на мазнините, повишено разграждане на протеини и повишено разграждане на въглехидратите. В допълнение към метаболитните функции, хормоните на щитовидната жлеза имат и функции в сърцето, белите дробове и мускулите и са важни при децата за растеж и интелектуално развитие. Следователно, хормоните на щитовидната жлеза трябва винаги да се поддържат в баланс, така че да не се появява нито свръхактивен, нито недостатъчен.

Наддаване на тегло като страничен ефект

Ако има недостиг на хормони на щитовидната жлеза поради твърде ниската доза Euthyrox, може да настъпи наддаване на тегло. Тук метаболизмът на мазнини, въглехидрати и протеини се забавя и има увеличено съхранение на вещества. Освен това може да се стигне до задържане на вода.
Особено внимание трябва да се обърне на неактивна щитовидна жлеза или твърде ниска доза Euthyrox®, особено при деца. В допълнение към наддаването на тегло това може да доведе до забавяне на растежа и умствена изостаналост. Следователно се планира тест за хормони на щитовидната жлеза за новородени с U2.

Диарията като страничен ефект

Диарията при прием на Euthyrox® може да се дължи на неправилна доза. Диарията може да бъде израз на предозиране на лекарството.
Други симптоми на предозиране са повишено изпотяване и температура, сърцебиене, неспокойствие и треперене и нежелана загуба на тегло. Ако имате диария, която продължава повече от няколко дни, трябва да видите лекар за кръвен тест. Тук могат да се определят хормоните в гърлото и при необходимост да се коригира дозировката.

Сърбежът като страничен ефект

Сърбежът на кожата обикновено е признак на алергична реакция. Ако това се случи при прием на Euthyrox, това може да се дължи на непоносимост към един от компонентите на Euthyrox®.
Ако сърбежът или други алергични симптоми продължават, продуктът трябва да се промени (хормони на щитовидната жлеза от друг производител). Трябва да се отбележи, че абсорбцията в червата се различава от производителя до производителя. Следователно е възможно една и съща доза от два различни препарата да има различни ефекти върху организма. Следователно трябва да се правят кръвни изследвания на редовни интервали при смяна на препаратите с цел оптимално регулиране на дозата.

Депресия или потиснато настроение като страничен ефект

Депресията или депресивните настроения могат да се появят и при дългосрочно предозиране на Euthyrox® или с недостатъчна щитовидна жлеза. Когато дозата Еутирокс се коригира, депресивните настроения трябва да изчезнат отново.

Може ли Euthyroxin® да причини загуба на коса?

Страничният ефект от косопада не е известен с Euthyroxin®. Euthyroxin® няма ефект върху кожата или кожните придатъци.

Взаимодействия

Средствата за понижаване на липидите колестирамин и колестипол намаляват абсорбцията на левотироксин и поради тази причина те трябва да се използват само 4 - 5 часа след приема на Euthyrox®.

Антацидите, съдържащи алуминий и калциев карбонат, както и лекарствените продукти, съдържащи желязо, също намаляват абсорбцията на левотироксин и следователно трябва да се приемат два часа след Euthyrox® най-рано. Тъй като левотироксин частично се превръща в лиотиронин (Т3) в организма, трябва да се избягва ограничаването на този процес чрез прием на пропилтиоурацил, глюкокортикоиди, бета-блокери и контрастни вещества, съдържащи йод. Амиодаронът, който се използва срещу сърдечни аритмии, може да причини свръхактивна, но и недостатъчна щитовидна жлеза поради високото си съдържание на йод, така че се препоръчва предпазливост, особено при нодуларен гуша (нодуларен гуша). Ако бързо инжектиране на фенитоин (срещу епилепсия), използван, това може да повиши нивото на свободния левотироксин и лиотиронин в кръвта и по този начин в редки случаи да доведе до сърдечни аритмии (симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза). Следните активни вещества също могат да повишат нивата на левотироксин в кръвта:

  • Салицилати (противовъзпалително, антипиретично)
  • Дикумарол (антикоагулант)
  • Клофибрат (липид-понижаващ агент, използван за лечение на повишени нива на липиди в кръвта)
  • високи дози фуроземид /Lasix®(Дехидратиращ агент)
  • между другото

Ефектът на левотироксин (Euthyrox®) обаче се намалява със следните лекарства:

  • Сертралин (антидепресант)
  • Хлорохин / прогуанил (лечение на малария)
  • Бабитурат (хапчета за сън)
  • Контрацептиви на основата на естроген / хормонална заместителна терапия
  • Соеви продукти

Взаимодействията с лекарствата трябва да се имат предвид и при диабетици, тъй като ефектът на антидиабетичните лекарства за понижаване на кръвната захар може да бъде намален чрез левотироксин (Euthyrox®). Поради тази причина в началото на лечението на хипотиреоидизъм при диабетици трябва много редовно да се проверява нивото на кръвната захар и съответно да се коригира дозировката.

Антикоагулантните лекарства като кумариновите производни също могат да бъдат повлияни в ефекта си от левотироксин, което може да доведе до повишена антикоагулация. Тук трябва да се проверява внимателно коагулацията на кръвта, когато се прилага Euthyrox®.

Euthyrox и хапчето - съвместими ли са?

Засега не са известни взаимодействия между Euthyrox® и хапчето. Поради разнообразието от препарати за контрацепция (контрацепция) обаче, гинекологът трябва да бъде информиран за приемането на Euthyrox®, преди да вземе хапчето за първи път.
Предозирането на Euthyrox® може да доведе до нередности на цикъла.

Euthyrox по време на бременност и кърмене

Лекарството Euthyrox® може да се използва и по време на бременност и кърмене. Не са известни рискове за нероденото дете или бебето с умерени дози Euthyrox®.

Поради хормоните, нуждата от левотироксин при жени по време на бременност може да се увеличи, ако страдат от недостатъчна щитовидна жлеза. Поради тази причина функцията на щитовидната жлеза трябва да се проверява особено внимателно по време и след бременността и дозата да се коригира, ако е необходимо.
Ако бременната жена има свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), не трябва да се прилага комбинираната терапия с левотироксин и така наречените тиреостатици (които инхибират активността на щитовидната жлеза).
Тестът за потискане с левотироксин също не трябва да се провежда по време на бременност поради радиоактивни вещества.

Еутирокс и алкохол - съвместими ли са?

Euthyrox® съдържа активната съставка левотироксин. Левотироксинът е синтетично произведен щитовиден хормон. Обикновено хормоните на щитовидната жлеза се произвеждат в щитовидната жлеза, тироцитите. Тъй като Euthyrox® изпълнява абсолютно същите задачи в организма като собствените хормони на организма, те също заемат същите рецептори и също се разграждат от черния дроб и се отделят с жлъчката.
Euthyrox® замества задачите на хормоните на щитовидната жлеза. Тъй като това е вещество, което се среща естествено в организма, няма непоносимост към алкохола.
Единственото нещо, което трябва да се отбележи, е, че Euthyrox® трябва да се поглъща сутрин преди хранене, за да се осигури оптимална абсорбция в червата.