EPEC - какво е това?

Какво е EPEC?

EPEC означава ентеропатогенна Escherichia coli. Escherichia coli е група бактерии, която е разделена на различни подгрупи, включително EPEC и EHEC (ентерохеморагични E. coli) групи.
EPEC е специален щам на бактерията Escherichia Coli. Бактериите на ешерихия коли могат да се открият и в червата на здрави хора. Там те са част от здравословната чревна флора и не предизвикват допълнително безпокойство. EPEC, от друга страна, са бактерии, които са способни да причинят заболявания при хората.

EPEC бактериите причиняват инфекциозни стомашно-чревни инфекции, особено при кърмачета и малки деца, по-рядко при възрастни. Днес инфекциите с EPEC се срещат главно в развиващите се страни с ниски хигиенни стандарти, но са по-рядко срещани в Европа.

Причини за инфекция

Човешкото черво съдържа множество бактерии E. coli; те са част от нормалната чревна флора и не са патогенни. Въпреки това, някои подтипове на Е. coli, като EPEC, могат да причинят чревни инфекции.

Инфекцията с EPEC патогени може да възникне по различни начини. Например от човек на човек чрез фекално-орално предаване в случай на неадекватни хигиенни мерки.

• Човек, който е заразен с EPEC патогени, ги екскретира през изпражненията. Ако хигиената е недостатъчна, патогените след това могат да бъдат предадени на други хора.
• Други начини на заразяване са храните, замърсени от хората, като плодове и зеленчуци, но също така и замърсената питейна вода.
• Животните също могат да бъдат заразени с EPEC, така че месото, рибата и млечните продукти от заразени животни също се считат за източници на инфекция.

Прочетете също: Инфекциозни диарийни заболявания

Симптоми на EPEC инфекция

Инфекцията с EPEC бактерии е подобна на типично диарийно заболяване. Инкубационният период е около седмица. Но симптомите са възможни и след няколко дни.

• Основният симптом на EPEC инфекцията е водниста диария. Тези диарии могат да бъдат много сериозни.
• Освен това може да се добави кръв. Това обикновено се случва само в хода на заболяването, след като чревната стена е повредена.
• Възможни са и други симптоми като коремна болка, спазми или повръщане.
• Възможни са и смесени инфекции с други патогени, причиняващи диария. Това може да затрудни точната диагноза.

Възможни са и асимптоматични курсове. В този случай няма да се забележи дискомфорт. Независимо от това, патогените могат да се отделят, така че асимптоматично заразените хора да продължат да заразяват други хора.

Моля, прочетете следната статия: Възпаление на тънките черва

Диагностика на EPEC

Съществуват различни начини за откриване на инфекция с EPEC патогени. Или чрез откриване на патогена или неговите компоненти в проба от изпражнения, или чрез откриване на специфични антитела срещу EPEC патогена в кръвен тест.

Бактериите на Escherichia Coli могат да се отглеждат на специални културни среди и да се класифицират по този начин. Прецизно откриване на някои протеини, които се произвеждат само от EPEC, е възможно и в лаборатория. Тези протеини са отговорни и за патогенните свойства на EPEC бактериите.

Диагностика, която е специално насочена към откриване на EPEC патогени, обикновено се извършва само ако има обосновано подозрение за инфекциозно стомашно-чревно заболяване, например поради тежка диария с продължителност няколко дни.

Лечение на EPEC

Една от най-важните терапевтични стъпки при диарийни заболявания е адекватният прием на течности. Голямо количество вода се губи от тялото поради диарията. За да се компенсира това, трябва да се внимава да се пие достатъчно. Това важи особено за децата.

• За възрастни се дава ориентировъчен размер от около три литра на ден като ориентир. Специалните разтвори за електролит и захар, които могат да бъдат закупени в много аптеки, са особено подходящи. Те не само служат за водоснабдяване, но и компенсират загубите на сол.
• Винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на тежка диария. Това важи особено за болестите в детска възраст.

Чревната абсорбция на вода и електролити може вече да не е достатъчна за покриване на загубите. В този случай балансът на течности и сол може да бъде балансиран с инфузии. За това може да е необходимо стационарно наблюдение в болница.

Ако курсът е много тежък, бъбреците могат да бъдат нарушени. В този случай диализата може да сведе до минимум щетите.

• Може да се дават и лекарства. Те включват лекарства, които трябва да облекчат диарията и антибиотици.
  Можете да прочетете и за това: Лекарства за диария
  

Научете повече за причините за диария тук: Причини за диария

Продължителност на EPEC инфекция

• Инфекцията с EPEC бактерии обикновено продължава няколко дни (приблизително 2-10 дни).
  
• Има инкубационен период, преди симптомите да започнат. Това може да отнеме няколко часа до дни. Продължителността им зависи не само от индивидуалните фактори, но и от количеството погълнати бактерии.

Болестта обикновено започва с водниста диария. Това означава, че патогените се екскретират с изпражненията през червата в продължение на няколко дни и след това се елиминират предимно от червата след определен период от време. Диарията обикновено зараства след няколко дни без усложнения.

EPEC бактериите обаче могат да причинят и асимптоматични инфекции. В този случай бактериите колонизират червата, без да причиняват диария или други симптоми.
EPEC бактериите могат да оцелеят в червата на здрави хора, особено при по-ниски хигиенни стандарти. Дори ако засегнатите хора сами не показват симптоми, те все пак отделят EPEC бактерии и по този начин могат да заразят други хора.Някои от EPEC бактериите могат да останат в червата дори след преодоляване на диарията.

Ход на заболяването с EPEC инфекция

Ходът на заболяването с EPEC инфекция е много променлив. Има инкубационен период преди появата на първите симптоми. Това може да продължи няколко часа до дни. Точната продължителност на инкубационния период зависи от редица фактори:

• Съставът на чревната флора, имунната система на заразения човек, хранителните навици и приетата доза EPEC бактерии могат да играят роля.

Заболяването може да бъде напълно асимптоматично - т.е. без засегнатото лице дори да го забележи - но може да доведе и до тежки курсове с масивна дехидратация (дехидратация) и фатален ход. Това също може да доведе до кървава диария.

И в индустриализираните страни инфекциозната природа на болестта многократно води до вълни от болести в отделенията за кърмачета. Заболяването обаче стана относително рядко в индустриализираните страни. По-специално в развиващите се страни инфекциите с EPEC могат да допринесат значително за детската смъртност.

Може да се интересувате и от следната статия: Инфекциозни диарийни заболявания

Ето колко е заразен EPEC

EPEC бактериите се намират в червата на заразените хора. Но бактериите могат да се размножават и при различни животни. Ето защо фермите са важен резервоар за бактерии.

EPEC бактериите обикновено трябва да се поглъщат през устата за инфекция. Това може да се случи чрез замърсена вода или храна.

• Поради това кипенето на вода и храна е важна защитна мярка в случай на опасна хигиена.

Заразените хора също могат да разпространяват бактериите чрез директен контакт. Измиването на ръцете или дезинфекцията след използване на тоалетната може да ограничи разпространението.

Има ли задължение за докладване на EPEC инфекция?

Да. Откриването на EPEC патогени в лабораторията (т.е. чрез изследване на подадени проби от изпражненията) е задължително.

Следователно болният трябва да бъде докладван по име в здравния отдел. Лекарите също трябва да съобщават за съмнение за инфекциозно стомашно-чревно заболяване (гастроентерит), ако засегнатото лице работи в хранителния сектор или ако има два или повече случая на заболяване, които вероятно са свързани.

Болните деца нямат право да посещават детска градина, стига все още да имат симптоми на диария. Но дори след като симптомите отшумят, щателната хигиена на ръцете е от решаващо значение.

Тъй като патогените все още могат да се отделят с изпражненията, след като острите симптоми отшумят. Рискът от вълна от болести е сравнително висок, особено в заведения като дневни центрове.
Освен това ръководителите на обществени заведения също са задължени да докладват по име на здравния отдел, ако в тяхното заведение се появят диарийни заболявания.

Усложнения на инфекцията с EPEC

Най-критичното усложнение на EPEC ентерит е:

• загубата на течности с риск от дехидратация (дехидратация).

По-специално кърмачетата и малките деца разполагат с малко ресурси за адекватно противодействие на тежката загуба на течности.

• Кървавата диария също може да е признак на сложен ход.

Загубата на вода и сол е особено опасна при диария. Бъбреците са централни органи във водния баланс на тялото.

• Поради това големите загуби на течности или електролити могат да увредят бъбреците в случай на тежка диария. Много ниско количество отделена урина може да е индикация за бъбречно заболяване.
  
• В случай на масивна дехидратация се появяват симптоми като помътняване на съзнанието, стоящи кожни гънки и хипернатриемия (повишено ниво на натрий в кръвта).

Прием на стационар с интравенозна течна терапия и, ако е необходимо, антибиотична терапия, може да се наложи, за да компенсира загубата на течност и по този начин да предотврати сериозни усложнения. По-специално в развиващите се страни такива терапевтични мерки често не са възможни, така че много деца умират в резултат на дехидратация.