Ортопедия-Онлайн

Прищипан нерв на реброто

Въведение - Какво е прищипан нерв на реброто?

Когато човек говори разговорно за притиснат нерв, това често означава дразнене или възпаление на нерва. Нервите рядко могат да бъдат наистина прищипани. На ребрата нервите на гръбначния мозък (междуреберните нерви) могат да бъдат раздразнени. Това са нервите, които текат от гръдния гръбнак към предната част между ребрата към гръдната кост (гръдната кост).

Ако тези интеркостални нерви са раздразнени, могат да се появят внезапна пробождаща болка или симптоми, които стават по-тежки с течение на времето, това обикновено се нарича интеркостална невралгия (интеркостална невралгия).

каузи

Има много причини за дразнене или възпаление на нервите. Възможно е основно заболяване на гръбначния стълб като остеохондроза (костна и хрущялна дегенерация), спондилит (възпаление на гръбначния стълб) или тумор на гръбначния стълб, който се натрупва (остеопластичен) или деградира (остеолитичен) костта. Промяна в ребрата като фрактура, плеврит (плеврит) или периостит (възпаление на периоста) също могат да бъдат възможни причини. Нервна болка в областта на ребрата може да се появи и след като херпес зостер (вирус на херпес зостер) е преодолян и излекуван. Херния диск в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб може да раздразни нервните пътища и да причини симптоми. Самите заболявания на гръбначния мозък или нервните пътища също могат да причинят симптоми. Възпалението на белите дробове (пневмония) или други заболявания на белите дробове, например със силна кашлица, може да предизвика дразнене на междуреберните нерви. В редки случаи органичните причини също могат да бъдат причината, като възпаление на жлъчния мехур (холецистит), камъни в жлъчката, стомашни проблеми или заболявания на сърцето.

Чрез кашлица

Ако човек кашля силно и / или често, има масивно движение на гърдите. Междуреберните мускули, които лежат между ребрата, се напрягат и отпускат последователно над размерите. Тъй като междуреберните нерви се намират непосредствено под ребрата и следователно са в тясна пространствена връзка с мускулните влакна, това може да доведе до дразнене на нервните влакна. Ако кашлицата продължи, междуреберните мускули могат да се изравнят с течение на времето, което също дразни нервите. Облекчаващата поза, която човек заема поради втвърдените мускули, също насърчава симптомите на болка при допълнителни пристъпи на кашлица.

Разберете повече по темата: Болка в реберната арка, причинена от кашлица

От болки в гърба

Болката в гърба може да има много причини. Най-честите причини са херния диск, остеопороза (загуба на кост), остеомалация (омекотяване на костите), психосоциални фактори като професионален или частен стрес, прекомерна употреба на гръбначния стълб и мускулите, дължащи се например на тежко пренасяне, плъзгане на прешлените (спондилолистезис), възпалителен остеоартрит, стесняване на гръбначния канал. но също и възпаление на нервните влакна, междупрешленните дискове или прешлени, причинени от вируси или бактерии. В зависимост от това къде е дефектът, болката може да се появи там. Например, ако херния диск се появи на 10/11. Торакални прешлени, мускулна недостатъчност на междуреберните мускули, принадлежащи към дерматома, могат да се появят, както и загуба на чувствителност на нивото на пъпа.

Тези симптоми показват прищипан нерв на реброто

Един симптом, който най-вероятно подсказва притиснат нерв на реброто, е доста заострената, пробождаща, лесно локализирана болка. Ако болката се появи при кашляне или по време на дълбоко вдишване или издишване (вдишване / издишване), това най-вероятно показва дразнене на междуреберните нерви. Може да се случи, че междуребрените мускули се свиват на моменти, тъй като раздразнените нервни влакна също могат да изпращат потенциални действия, които предизвикват свиване на мускулните влакна.

Ако почувствате болка, когато наклоните горната част на тялото в определена посока или го завъртите в определена позиция, това може да е признак на дразнене или дразнене на нервите в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ако болката се излъчва по протежение на ребро, това може да е невралгия на нервното влакно, т.е. нервна болка, която може да бъде резултат от натиск върху влакната, например, или предишно заболяване с херпес зостер вируси (херпес зостер). Сетивните смущения по протежение на определена зона на кожата също могат да бъдат причинени от притиснат нерв. По-рядко ограничената подвижност или мускулната скованост могат да бъдат признаци на дразнене на нерва.

Научете повече за следното: Прищипан нерв на гърдите

Лечение и терапия

В зависимост от причината за симптомите, човек се опитва на първо място причинно-следствена терапия. Ако например става въпрос за втвърдяване на мускулите, което е толкова силно, че нервът е раздразнен, първо можете да опитате да освободите напрежението с помощта на топлина и масаж и по този начин да облекчите болката в нерва.

Ако болката се появи в ребрата при кашляне и стане все по-силна, първо трябва да се опитате да облекчите кашлицата, така че дразненето на нервите да е по-малко. Други възможни варианти на терапия са физиотерапия, мануална терапия, електротерапия или, както вече споменахме, терапевтични масажи.

В някои случаи обаче болката е толкова силна или причинната причина не може да бъде идентифицирана или лошо лекувана, така че на преден план стои симптоматичната терапия с болкоуспокояващи. За тази цел първоначално са подходящи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като основна терапия. Мускулните релаксанти могат да се разглеждат като възможно увеличение на терапията и - като ескалация на терапията - опиоиди или инфилтрация на нервите с локални анестетици. Хирургията също може да се счита за премахване на натиска върху нервите, например при лечение на херния диск.

диагноза

Важно е лекарят да знае какви симптоми са налице и кога са се появили за първи път. Чувствате ли изтръпване или усещате изтръпване, имате ли ограничения за подвижност или сте по-малко чувствителни към докосване на кожата?
Болката ли беше за първи път в конкретна ситуация?
Беше ли внезапно или пълзящо?
Къде точно е точката на болка или се излъчва в регион?

Могат да се правят различни тестове за движение за по-нататъшна диагностика, тъй като определени нерви имат контролни мускули, които те инервират. Това може да се използва, за да разберете кой нерв е най-вероятно да бъде засегнат. Възможното увреждане на нервите може да бъде тествано и с помощта на изследването на рефлексния статус, при което рефлексен чук се потупва по корените на мускулите. С помощта на методи за изобразяване, като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна терапия (MRT), може да се покаже заплитане на нервни пътища по гръбначния канал.

Друга възможност за диагноза е измерването на скоростта на нервната проводимост. Към кожата се залепват електроди, които от една страна могат да измерват нервния импулс, а от друга страна могат да стимулират мускулните влакна и по този начин и свързаните с тях нервни влакна с определена (безобидна) сила на тока. Определените стойности могат да бъдат използвани за изчисляване на скоростта на нервната проводимост и за оценка на дали има увреждане на нерва в измерената област.

продължителност

Продължителността на болката се различава в зависимост от местоположението, причината, степента на възпаление и състоянието на човека. По правило помага да се започне терапия за облекчаване на болката в ранен етап, за да се облекчи психологическият стрес, който болката носи със себе си. Например, в случай на интеркостална невралгия, причинена от бронхит, можете да очаквате болката да се подобри, след като бронхитът отшуми.

Ако невралгията се дължи на вируси от херпес зостер, болката може да се повтори в областта на мехурите, дори след като херпес зостерът зарасне. Като цяло може да се каже, че болката трябва да намалее веднага щом причината и причината бъдат открити и лекувани.

Тези алтернативни заболявания пораждат сравними симптоми!

Има някои заболявания на вътрешните органи, които също могат да причинят болка в ребрата или междуребрените мускули. Възможна причина може да бъде натъртване на ребро или фрактура на реброто, което може да повреди нерва. Въпреки това, вие също бихте имали болка при синина или фрактура и евентуално хематом и най-вероятно бихте имали инцидент преди това.
Прочетете повече по темата: натъртени ребра или фрактури на ребрата?

Допълнителна диференциална диагноза е пневмоторакс (свит бял дроб), който се забелязва при внезапна прободна едностранна болка и усещане за задух.

В допълнение, пневмонията може да причини болка, зависима от дишането. Възпалението на плеврита (плеврит) също причинява дишане, най-вече едностранна болка, но това може да намалее с напредването на заболяването и обикновено е свързано с предишна или едновременна пневмония (пневмония). Освен това, херния диск или спинална стеноза може да причини излъчваща болка, зависима от движение.