Киста на яйчника

дефиниция

Кистата е кухина, пълна с течност, която е облицована с епител (тъкан) и се намира в различни части на човешкото тяло, включително яйчниците (яйчник) може да се случи. Кисти на яйчниците се срещат практически само при полово зрели жени и се появяват особено често малко след пубертета и по време на менопаузата (менопаузата).

Симптоми

Основното е дали клиничните симптоми се появяват на фона на киста на яйчника в зависимост от размера, Кисти на яйчниците, които са с размер само няколко сантиметра, обикновено не причиняват никакви симптоми. Те най-вече ще произволно намачкана по време на изпит или в един Ултразвуково изследване открити.
Ако кистата на яйчника достигне определен размер, тя може да премине Натиск върху органите в квартала затъпявам Болка в долната част на корема, Болка в гърба и се появяват нарушения на червата и / или уриниране. Ако симптомите внезапно се влошат със силна болка, това може да доведе до потенциално заплашително усложнение като а Извиване на яйчника и фалопиевите тръби посочи. В такъв случай се изискват незабавни действия.
Могат да се появят и други заболявания, особено по време на бременност Болка в яйчниците водещ: можете да прочетете повече по тази тема в статията Овариални болки при бременност Прочети.

болка

Кистата причинява яйчниците няма симптоми в повечето случаи и трябва да се проверява редовно, ако резултатите в противен случай са нормални. В други случаи тя е придружена от дифузна, тъпа или понякога силна тазова болка.
Болка в долната част на корема се наблюдава в резултат на растеж в размер, дразнене на перитонеума и увеличаване на натиска върху съседните органи. Може да придружава гадене, бълвоч, Лошо храносмилане, нарушения в уринирането а в някои случаи дори увеличаване на размера на талията. Също Нарушения на менструалния цикъл нередовно или силно кървене е често срещано при кисти с хормонален произход.
Редки събития с изразени симптоми на болка показват усложнения. Например, може да бъде a разкъсване (Спукване) киста или т.нар усукване (Завъртане на дръжката).
Кистата, включително яйчника, често завърта стъблото си по време на упражнение. Тя предоставя такава спешен случай това трябва да се реши незабавно. Съществува риск от необратима загуба на функцията на органа.
Разкъсването на кистата също се проявява с внезапна болка. Съществува риск от кървене в коремната кухина, ако кръвоносен съд се разкъса едновременно.

Моля, прочетете и нашата страница: Болка в яйчниците - това са най-честите причини

каузи

Причината за кистите на яйчника позволява такава Разделяне на две големи групи, Прави се разграничение между т.нар функционални кисти и Задържащи кисти, повечето от кистозните промени по яйчниците се наричат ​​функционални кисти.

Функционални кисти

Основната причина за кисти на яйчниците са функционални кисти на яйчниците, Тези кисти могат да се характеризират с обичайните циклични промени в яйчниците, причинени от различна степен Нива на хормоните в хода на a цикъл са обясними, форми. Ето защо те се появяват особено при полово зрели жени, с натрупване малко след пубертета и по време климактериум (Менопауза).
Също Аномалии в хормоналната система в организма или а хормонална терапия може да причини функционални кисти на яйчниците. В тази подгрупа можете отново да избирате между различни начини на функционални кисти: фоликуларни кисти (везикуларни кисти), поликистозни яйчници, кисти на лупус на тялото, текалутеинови кисти, ендометриозни кисти (ендометриоми) и паровариални кисти.

• Фоликуларни кисти:
  Фоликуларни кисти (Вестикуларни кисти) възникват самотни при менструация на млади жени преди овулация (предовулационната) На. Това е нечупен фоликул на Грааф, който има яйцеклетка вътре. Самият фоликул на Graaf може да нарасне до размер приблизително 2 cm.
  Преходът във функционална киста е безпроблемен, при което те могат да достигнат размер до 10 см, при бременност дори до 25 см. Гранулозните клетки, които съдържа фоликуларната киста, позволяват на кистата да бъде хормонално активна и да произвежда естрогени.

• Поликистозни яйчници:
  Ако яйчниците съдържат голям брой кисти, е възможно тези кисти да се разглеждат като специална форма на фоликуларни кисти. Поликистозни яйчници се появяват при така наречения PCO синдром (синдром на поликистозни яйчници) в комбинация с други клинични симптоми.
  Поликистозните яйчници се причиняват от фоликули (фоликули), които се развиват под повърхността на яйчниците, но не се спукват. С всеки следващ цикъл броят на фоликулите се увеличава, поради което яйчникът също се увеличава по размер.

• Кисти на жълт мозък:
  Кистите на телесните жлези, средно с размер 5,5 см, се появяват след овулация (postovulatory), т.е. през втората половина на цикъла. Кортежът на тялото (Corpus luteum) се образува от останките на напукания фоликул на Грааф.
  Ако има кръвоизлив в жълтото тяло, човек говори за киста на corpus luteum, друга подгрупа от функционални кисти. Кистите на телесните жлези се появяват по-често при бременни жени и жени, които са подложени на терапия, предизвикваща овулация.

• Thecalutein кисти:
  Освен това те също се броят до 30 см височина зараждащи се текалутеинови кисти към функционалните кисти. Те обикновено се дължат на повишено или продължително производство на бета-HCG (човешки хорион хонадотропин), хормон, произведен от плацентата през първите три месеца от бременността.
  В допълнение към многоплодна бременност, стимулирането на яйчниците като част от лечението на фертилитета също може да бъде причина за акалутната киста. Мол от пикочен мехур или последващ хорионен епителиом също могат да причинят акалутична киста.

• Ендометриозни кисти (ендометриоми):
  Ендометриозната киста се среща като част от ендометриозата. Клиничната картина на ендометриозата се характеризира с лигавицата на матката, която се появява извън маточната кухина. Тъй като кистозните кухини в яйчника съдържат стара, сгъстена кръв, те също се наричат ​​катран или шоколадови кисти. Ендометриозната киста се отстранява чрез операция. От решаващо значение е не само течността да се източи, но и да се отстрани цялата киста, тъй като всякакви останки могат да доведат до повторна поява на кистата на ендометриозата.
  

  диагноза

  

  Систематичният разпит от лекаря (анамнезата) може да даде първи индикации за евентуално съществуваща киста на яйчника. В допълнение, големите кисти могат да бъдат осезаеми по време на изследването на вагинално палпация.
  След това кистите на яйчника могат да бъдат визуализирани с помощта на ултразвук. Следователно, ултразвуковото сканиране е изключително решаващо изследване. Прегледът се извършва през влагалището и може да бъде завършен чрез ултразвуково изследване от корема.
  За да се изключи злокачествената маса на яйчника (рак на яйчника), могат да се използват други методи за изследване. Това е важно за пациенти от 40-годишна възраст и особено по време на климактериум (менопауза).
  Допълнителните методи за изследване включват определяне на туморни маркери в кръвта (СА-125), при което увеличението на туморния маркер не е задължително да идва от злокачествено заболяване, доплеров преглед и магнитен резонанс (ЯМР).
  Ако резултатите от тези изследвания все още са неубедителни, само изследване на тъкан може да помогне. Тъканта може да бъде изследвана по време на лапароскопия (лапароскопия) или в редки случаи по време на коремна операция с коремен разрез (лапаротомия) да бъде спечелен.

  ЯМР на яйчниците

  

  Кисти на яйчниците (зелени) могат надеждно да бъдат открити при MRI изследване на корема (ЯМР таза).
  Части от лумбалния гръбначен стълб могат да се видят в синьо.

  терапия

  Терапевтичните възможности за кисти на яйчниците са огромни и варират от една изчакайте и вижте отношението без терапия до една Лапароскопията (лапароскопия) или дори хирургия, Кой път е избран зависи от вида на кистата, клиничните симптоми, продължителността на съществуване на кистите на яйчника и възрастта на пациента.
  Най-често срещаните функционални кисти обикновено не изискват никакво лечение, тъй като обикновено те не причиняват никакви симптоми и в по-голямата част от случаите си отиват сами. А редовни ехографски прегледи на всеки три месеца трябва да се направи въпреки това.
  Освен това може да се използва и хормонална терапия за период от три месеца с терапия на базата на гестаген "Pill" да се счита. Има причини за започване на терапия изключително големи кисти на яйчницитеКисти, които причиняват симптоми, тези, които персистират дълго време и не отзвучават сами.
  Кисти на яйчниците, възникнали след менопаузата (менопауза) и усложнения в контекста на съществуваща киста на яйчника, също са причини за започване на терапия. Терапевтичен вариант за отстраняване на доброкачествена киста на яйчника е лапароскопия. Можете да избирате между един процедура за съхраняване на органи и отстраняване на органи диференцират.
  При процедурата за запазване на органите се отлепва само кистата на яйчника, запазва се самият яйчник. С тази процедура бременността все още е възможна.
  Ако и двата яйчника са отстранени в допълнение към кистата на яйчника, това се нарича процедура за отстраняване на органи. Това е вариант за жени след менопаузата (менопаузата), тъй като тук яйчниците предимно са спрели да произвеждат хормони. След отстраняването на яйчниците бременността вече не е възможна.
  Освен, че се отстранява като част от лапароскопия, киста на яйчника също може отстранява се с помощта на коремен разрез (лапаротомия) да стане. Това може да се има предвид в случай на много големи кисти на яйчниците или ако се подозира злокачествена маса.

  ОП: да или не

  • Предимства:
    Предимствата на хирургичното отстраняване на кисти на яйчника се основават преди всичко
    на Облекчаване от съществуващите симптоми, от Избягвайте усложненията като кървене и спукване на киста, както и на Предотвратяването се разпространява подозрително (вероятно злонамерено) търси тумори.
    Доброкачествените кисти, които трябва да се лекуват, могат да бъдат забелязани по време на контролните прегледи поради бърз растеж, засилващи се симптоми под формата на тазова болка и болезнено менструално кървене, както и неотговаряне на лекарства.
  • Недостатък:
    Недостатъците на хирургично отстраняване на кисти на яйчника включват: общи оперативни рискове като кървене, наранявания на съседните органи и т.н.
    Повечето от кистите, които се появяват, са така наречените функционални кисти в контекста на женския цикъл (разширяване на съществуващ фоликул или жълто тяло). С 90 процента тенденция към регресия Твърде бързата операция би довела до повече недостатъци, отколкото ползи. Ако е необходимо двустранно отстраняване на яйчниците, това е свързано с безплодие и симптоми, подобни на менопаузата.
    Ако след менопаузата се появят кисти на яйчниците, и двата яйчника обикновено се отстраняват. Според съвременните знания това може да бъде свързано с по-висок сърдечно-съдов риск от инсулти и коронарна болест.
    

    Киста на яйчника се спука (разкъсване)

    Кистата на яйчника се разкъсва при около три процента от засегнатите. Спукването се случва предимно естествено, но може да бъде причинено и от вагиналния преглед при гинеколога.
    Отделно от силна тазова болка разкъсване на киста на яйчника е безвредно в по-голямата част от случаите. Също така стават рядкост Кръвоносни съдове повреден, причинявайки го на Кървене в корема може да дойде. В такива случаи a оперативни грижи неизбежно.

    Въртене на стъблото на киста на яйчника

    Също така един Безпроблемно въртенече често след резки движениякато танците, например, трябва да се погрижат хирургически възможно най-бързо. Необходимо е да се действа бързо, тъй като кръвта от засегнатия яйчник вече не може да се оттича адекватно поради усукване на стъблото и не може Ограничено кръвоснабдяване е. Без навременна намеса, a трайни повреди стой на страна.

    Кървене

    Едно от възможните усложнения на киста на яйчника е спукване и едновременно увреждане на кръвоносен съд. В този случай може да се появи вътрешно кървене, което изисква незабавно лечение. В редки случаи кистата ще се спука по време на палпационен преглед.
    Най-вече обаче това е случайно събитие без задействане. Внезапна, силна болка показва спукването. Ако се установи кървене в корема, трябва да се извърши операция за спирането му. Тежките и нередовни менструални периоди са възможни симптоми на съществуваща киста на яйчника.
    Кървенето може да се появи и по време и след операция за киста на яйчника. След такава операция трябва да се избягва повдигане на тежки товари и енергични упражнения.

    Злокачествени кисти / рак

    Рак на яйчниците е шестият най-често срещан вид рак при жените. С увеличаване на възрастта има повишен риск от развитие на злокачествени тумори. Това е особено вярно след менопаузата, когато Яйчниците (Яйчниците) спират производството на хормони, доколкото е възможно.
    Нови кисти на яйчниците след менопаузата сте най-вече подозрителни и правят хирургично лечение необходимо. Размерът на Туморен маркер CA-125 корелира след менопаузата с наличието на рак на яйчниците.
    Често става двустранна оофоректомия, ако има обосновано подозрение извършена. Това минимизира риска от по-нататъшно прогресиране и разпространение в други органи.
    При жени под 30 години рискът от рак е относително нисък, освен висока генетична предразположеност. Кистите на яйчниците обикновено отминават самостоятелно след известно време.

    Прочетете повече за темата тук: Рак на яйчниците и Симптоми на рак на яйчниците