Нарушения на кръвообращението, причинени от тютюнопушенето

Общ

Пушенето на цигари или други тютюневи изделия носи много рискове за здравето.

В допълнение към загубата на белодробната функция и други последващи увреждания, могат да се развият нарушения на кръвообращението.
При нарушения на кръвообращението, частите на тялото вече не се снабдяват адекватно с кръв, което уврежда тъканта. В повечето случаи това се дължи на промени в съдовата система, които кръвта вече не може напълно или в най-лошия случай вече не се провежда.

Други причини за нарушения на кръвообращението са високо кръвно налягане, диабет и други метаболитни заболявания. Докато споменатите досега фактори представляват заболявания, които могат да бъдат лекувани, но не са в ръцете на пациента, тютюнопушенето и нездравословната диета са сред причините, които могат да бъдат повлияни.
Всеки пушач трябва да реши сам, но и за хората в непосредствена близост дали си струва да задържи този порок, който е опасен за здравето. По принцип не е препоръчително да се консумират тютюневи изделия.

Тази тема може да ви интересува: Последствия от тютюнопушенето

Развитие на нарушения на кръвообращението

Тютюнопушенето пуши произвежда различни газове, които се вдишват.
Един от газовете е въглероден оксид (CO). Това се отлага върху червените кръвни клетки в кръвта, т.нар Еритроцити, Обикновено вратовръзка Еритроцити кислорода, който белите дробове абсорбират, когато дишате. Липсата на кислород, причинена от заетите с въглероден оксид Еритроцити възниква, измерва се в тялото и се съобщава на мозъка. Това става чрез така нареченото каротидно тяло - измервателна станция в каротидната артерия (обща каротидна артерия) - при която концентрацията на въглероден диоксид (CO2) се създава чрез метаболизма в тялото и се издишва през белите дробове) и кислорода (O2), както и рН -Регистрира се стойност на кръвта. Поради недостъпните червени кръвни телца Мозъкът сигнализира на костния мозък, че има дефицит и насърчава нов растеж.
Това ще се увеличи Еритроцити и хематокритът, обемният процент на кръвните клетки в кръвта, се увеличава. Това сгъстява кръвта.

Освен че влияе върху образуването на кръв, стимулира се и неволевата (вегетативна) нервна система. Това освобождава хормоните на стреса - адреналин и норадреналин. Те поставят тялото в активирано състояние. Част от активирането е стесняване на кръвоносните съдове в тялото (вазоконстрикция), което повишава кръвното налягане.

Освен това стойностите на липидите в кръвта се променят. Концентрацията на вредния LDL холестерол се увеличава поради липсата на кислород в тъканта и той все повече се отлага в съдовата стена. Това обикновено е началото на артериосклероза, патологично стесняване на артерия поради мастни натрупвания и последващо калцифициране на увредената съдова стена.
Това увеличава риска от образуване на кръвен съсирек, наречен кръвен съсирек в съда тромб.
HDL холестеролът, известен още като "добрият холестерол", се произвежда по-малко чрез пушене. В резултат на това полезната му функция за инхибиране на съхранението на LDL холестерола се губи и допълнително увеличава този негативен ефект.

Тютюнопушенето влияе и на коагулационната система. Фибриногенът все повече се формира. Фибриногенът е предшественик на фибрина, един от факторите на коагулация. Поради увеличеното освобождаване се увеличава склонността на кръвта към съсирване, което означава, че може да се появи ненужно и спонтанно образуване на тромби, което в зависимост от размера на съда води до неговото затваряне. Образуването на кръвен съсирек се причинява от засилената мрежа на кръвните тромбоцити (Тромбоцитите), които до голяма степен участват в коагулацията на кръвта. Като цяло концентрацията на фибриноген влияе на течливостта (вискозитета) на кръвта. Този фактор може също да доведе до сгъстяване на кръвта.

Всички механизми на образуване имат едно общо: тяхното влияние върху съдовата система. Пушенето повишава кръвното налягане, съдовете се свиват и също се стесняват от артериосклеротичните процеси. Последният ефект играе най-голяма роля в проявата на нарушение на кръвообращението. Тъй като съдовата система има много взаимосвързани проводими пътища (анастомози), запушването на отделни артерии в повечето случаи все още не се забелязва. Само когато по-голямата част от достъпите се стенозират (затворят), се появяват забележими нарушения в кръвообращението поради тютюнопушенето.

Прочетете повече по темата: Нарушения на кръвообращението на ръцете

Механизъм на заболяване

Основният механизъм, чрез който нарушенията на кръвообращението увреждат тъканите, е очевиден. Поради недостатъчното кръвоснабдяване, в клетките се транспортират както твърде малко хранителни вещества, така и твърде малко кислород. Клетките се нуждаят от кислород за функциониращ метаболизъм и достатъчно производство на енергия.
Повечето клетки в тялото, особено мускулните клетки, са в състояние да издържат на този вид недостиг за известно време. Рано или късно обаче настъпва необратима вреда: клетките са изразходвали ресурсите си и умират. Това е процесът на некроза. В допълнение към апоптозата, това е един от двата начина, по които една клетка може да загине.
Докато апоптозата представлява целевата смърт на клетката (поради възрастта или неспособността да функционира - медиирана от организма или имунната система), отровите се отделят при некроза, тъй като клетъчните агрегати неволно се унищожават. Имунната система няма възможност целенасочено да направи токсините безвредни.
Тялото е наводнено с замърсителите и непосредствено обкръжаващата тъкан е повредена, което може да прогресира некрозата.

PAOD

Досега описаните механизми за развитие на нарушения на кръвообращението, причинени от тютюнопушенето, описват развитието на клинична картина - тази на периферната артериална оклузивна болест (PAOD).
Това е прогресивното стесняване и в крайна сметка затварянето на артериите в крайниците (ръцете и краката). Състоянието, известно още като периодична клаудикация, се среща главно при хора на възраст над 50 години, като мъжете са засегнати по-често от жените. Основната причина за ПАОД е артериосклерозата, която силно се насърчава от тютюнопушенето.
Пушачът има четири пъти по-висок риск от непушача и обикновено се разболява 10 години по-рано от други пациенти. Степента на PAOD зависи от нивото на консумация на тютюн.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Кракът на пушача - периферната артериална оклузивна болест

Локализация на нарушение на кръвообращението

Съдовите увреждащи процеси, причинени от тютюнопушенето, могат да се проявят в цялата съдова система, но все по-често се появяват в крайниците. Горните крайници, т.е. ръцете, по-специално ръцете и пръстите, могат да бъдат засегнати. Също така възможно и по-често случаят е заболяване на долните крайници - краката, стъпалата и пръстите на краката.

Нарушение на кръвообращението на горния край:

Ако промените са ограничени до малки съдове в пръстите, резултатът може да бъде относително неспецифични симптоми. Често пациентите съобщават, че ръцете им са постоянно студени и че усещат болка след продължителна, монотонна работа с пръсти, например при писане.

Синдромът на подклавичната кражба е стесняване или запушване на субклавиалната артерия, което възниква от аортата и снабдява ръцете с кръв. Кръвните потоци от гръбначната артерия, която се разклонява от подклавичната артерия и нормално пренася кръв от нея към мозъка. Това става възможно благодарение на затвореното кръвообращение, което съществува между артериите и мозъка.
Ако кръвта сега тече обратно, защото ръката, върху която е затворена субклавиалната артерия, също трябва да бъде доставена, кръвта в мозъка липсва. Може да получите пристъпи на замаяност. В допълнение, пациентите съобщават за болка в засегнатата ръка и бързо начало на мускулна умора.

Прочетете и статията по темата: Нарушение на кръвообращението в ръката

Нарушение на кръвообращението на долния крайник:

Класическият PAD в краката се среща по-често в областта на бедрата. Обикновено пациентите изпитват силна болка в краката си след ходене за кратко разстояние и трябва да си направят почивка.
В случай на диабетни причини или нарушения на кръвообращението, причинени от тютюнопушенето, тъканите на стъпалото е по-вероятно да бъдат засегнати.
Студените крака също могат да бъдат признак на заболяване, ако са по-чести.

Така наречената хронична критична исхемия на крайниците (исхемия = Намален приток на кръв) възниква главно в долните крайници и се проявява чрез различни симптоми.
Клиничната картина се дефинира от постоянна болка в покой и / или възпаление на кожата в недоставяната област.
Тъй като кожните клетки са най-отдалечени от съдовете, те са първите, които загиват в исхемично състояние. Ако не се започне лечение, се развива гангрена: тъканта умира, става черна и се свива. Това състояние е познато разговорно и като крак на пушача.
Мъртвата тъкан включва не само кожата, но и всички подлежащи слоеве - подкожите и мускулите. Границата на некротичната зона се движи все по-високо и по този начин може, ако пациентът остане жив, да заема все повече крака и крака.
Последното средство за спиране на този процес обикновено е само за ампутиране на засегнатия крайник.

Прочетете нашата статия за: Парещи пръсти!

За най-важната информация по темата "Нарушения на кръвообращението в пръстите на краката", моля, прочетете и следната статия: Нарушение на кръвообращението в пръстите на краката

Как тютюнопушенето влияе на притока на кръв в мозъка?

Както във всички останали части на тялото, също така има увеличение на депозити, артериосклероза и калцификация в кръвоносните съдове на мозъка. Това влошава притока на кръв към мозъка. Увеличава риска от инсулт.Това се случва, когато кръвоснабдяването в мозъчното захранване вече не е достатъчно и засегнатите мозъчни клетки вече не функционират.
Различни функционални повреди възникват в зависимост от засегнатата област. По-лошото кръвообращение може да се прояви и в по-ниска способност за изпълнение и концентрация.

Как тютюнопушенето влияе на потентността?

Проучванията откриват ясна връзка между тютюнопушенето и еректилната дисфункция. Пушачите са с около 50% по-склонни да страдат от импотентност, отколкото непушачите. Установено е също, че особено тежката консумация на цигари е свързана с по-изразена еректилна дисфункция. Причината за това се крие в влошеното снабдяване с кислород и хранителни вещества в пениса. Това е така, защото пушенето води до стесняване на артерията на пениса поради отлагания.
Поради това не достатъчно кръв може да попадне в еректилната тъкан на пениса за ерекция. В допълнение, фертилитетът е намален при пушачите, тъй като сперматозоидите са по-малки и се движат по-малко. Импотентността обаче е дългосрочна последица от тютюнопушенето. Тя се появява само след няколко години. След отказване от тютюнопушенето има значително подобрение на проблемите с ерекцията.

Как тютюнопушенето влияе на притока на кръв към ръката / пръста?

Кръвообращението в ръката или пръстите също се влошава поради тютюнопушенето. Нарушава се кръвообращението чрез калцификация и артериосклероза на кръвоносните съдове. Като правило обаче симптомите не са толкова изразени тук, както в други части на тялото. Въпреки това симптомите могат да се появят поради влошеното кръвоснабдяване. Оплакванията са доста неспецифични. Поради по-лошото кръвообращение, по-малко топлина достига до ръцете и пръстите, така че да изстиват по-често и по-бързо.

Прочетете и статията по темата: Нарушение на кръвообращението в ръката

Терапевтични нарушения в кръвообращението

За да се овладеят нарушенията на кръвообращението, е важно да се спре пушенето. Всички други терапевтични мерки не са от полза, ако в допълнение към лечението се насърчава увреждането на съдовата система.
По принцип чрез промяна в диетата, много упражнения и тютюнево въздържание може да се постигне застоя на съдовите промени. Кръвният поток може да се подобри чрез използване на антикоагуланти, но лекарствата от своя страна имат нежелани странични ефекти.

Ако стеснението е напреднало твърде далеч, може да се обмисли интервенционно или хирургично лечение.
Например, възможно е да разширите стенозираното място с балон и да го държите отворен или да създадете байпас към здрав съд. Тези методи са известни на повечето като интервенции за запушване на коронарните артерии (сърдечен удар).

Прочетете повече за темите: Терапия на нарушения на кръвообращението и лекарствени нарушения на кръвообращението