Диагностициране на пневмония

Въведение

Ранната диагноза е важна за пневмония, за да може бързо да се започне подходящо лечение. Преди лечението лекарят иска да открие кой патоген вероятно е причинил инфекцията, така че да може да предпише правилния антибиотик.
Когато поставя диагнозата, лекарят също така иска да прецени тежестта на заболяването, за да реши по-нататък дали лечението може да се провежда в амбулаторни условия или дали пациентът трябва да бъде насочен в болница.

Така се диагностицира пневмония

За да диагностицира пневмония, лекарят задава на пациента конкретни въпроси относно неговите симптоми и медицинската история. Това му позволява да определи кои симптоми са съществували къде и за колко време и дали пациентът има други съществуващи заболявания или алергии.
Това е последвано от физикалния преглед, по време на който белите дробове се слушат със стетоскоп (мед. Ausculation), а гърдите се потупват с пръсти (med. перкусия). Това позволява на лекаря да открие дрънкащи шумове и намалени шумове при дишане, наред с други неща, които са основополагащи за диагнозата пневмония. По време на изследването се записват и кръвното налягане, сърдечната честота, телесната температура и общото състояние на пациента.

След това се взема кръвна проба, при която се изследват параметрите на възпалението и промените в стойностите на кръвта. Ако резултатите от предишните прегледи предполагат пневмония, винаги трябва да се направи рентгенография на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош), за да се потвърди диагнозата. В специални случаи може да е необходимо допълнително изображение, например чрез компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ).

В случай на атипична пневмония, която не е причинена от конвенционални патогени, патогенът може да бъде открит с помощта на диагностика на храчки. Извършва се бронхоскопия, при която лекарят вкарва гъвкава тръба в дихателните пътища през устата. По този начин слузът може да се извлече директно от белите дробове и да се изследва микробиологично.

Научете повече за темата тук: Нива на възпаление в кръвта.

Можете да видите това на рентген

Пневмонията може да бъде диагностицирана с голяма сигурност с помощта на рентген. Прави се преглед на гърдите, веднъж отпред и веднъж отстрани. Лекарите наричат ​​тези изображения като "рентгенография на гърдите в две равнини".

Рентгенологът може да използва рентгена, за да идентифицира сенки и признаци на натрупване на течност, които могат да бъдат проследени до възпалителните процеси в белодробната тъкан. Освен това може да се разпознае местоположението и степента на пневмонията. В допълнение, други заболявания могат да бъдат изключени като причина за симптомите. Рентгеновото изображение обаче не може надеждно да открие патогена.

При разпространение на пневмония се забелязват и белези. В такъв случай трябва да се предприемат действия най-късно и да се проведе терапия с антибиотици.

Прочетете повече за темата тук: Рентгенова снимка на гърдите.

Можете да видите това в кръвта

Вземането на кръв е част от основната диагноза пневмония. Това е просто и бързо изследване, което може да се извърши евтино и е изключително полезно поради високата си информативна стойност.

Лекарят се интересува преди всичко дали има промени в кръвта, които показват пневмония. Тези признаци на възпаление включват силно увеличение на белите кръвни клетки (med. Левкоцитоза) също удължена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и повишена стойност на CRP. CRP е протеин, който се намира само в много малки количества при здрави хора. В случай на бактериални инфекции тя се увеличава много рязко и следователно е добър показател, че има възпаление в организма поради патогени. Повишена концентрация на прокалцитонин (РСТ) в кръвта се появява и в случай на инфекции и дава заключения за възможното наличие на пневмония.

Кръвният тест може също да определи патогена при пациенти, които са хоспитализирани като стационарни. В случай на пневмония, която се лекува амбулаторно, това обаче не е необходимо.

Кръвни стойности при пневмония? Прочетете повече за това тук.

Кога ви трябва CT?

Ако резултатите са неясни или ако диагнозата пневмония не може да бъде надеждно поставена въз основа на рентгеновите снимки, може да се направи и компютърна томография на гръдния кош (КТ гръден кош).

Разделителната способност на CT изображение е по-добра от тази на рентгенова снимка, което означава, че забележимите промени могат да бъдат оценени по-надеждно. Проучванията показват, че КТ очевидно превъзхожда класическата рентгенография на гръдния кош при диагностициране на пневмония, поради което CT изображенията вероятно също ще бъдат неразделна част от диагностиката на пневмония в бъдеще.

Научете повече за темата тук: КТ на белите дробове.

Кога имате нужда от ЯМР?

Магнитно-резонансната терапия (MRT) позволява надеждна оценка на пневмония и дори е донякъде превъзходна на CT. За открития, които са много трудни за оценка и ако лекарят не може да постави диагноза пневмония, може да се направи ЯМР.

За разлика от рентгенография или КТ изследване, ЯМР се свързва с по-големи усилия и по-дълги времена на чакане и поради това се провежда по-рядко при критични пациенти, които се нуждаят от бързо лечение.

Повече информация по темата ЯМР на белите дробове ще намерите тук.

Как диагностицирате настинка пневмония?

Диагнозата на настинка или атипична пневмония в повечето случаи е трудна, тъй като типични симптоми като висока телесна температура или висока температура липсват. И тук лекарят първо пита пациента за неговата медицинска история и извършва физически преглед. Често пациентите изпитват умора, суха кашлица и болки в гърдите. Лекарят често не открива отклонения по време на физикалния преглед. Стойностите в кръвта обикновено се променят само леко в случай на простудна пневмония.

Винаги трябва да се прави рентгенография на гръдния кош, ако се подозира атипична пневмония. Изображенията често показват възпалителен инфилтрат в белите дробове. Инфилтратът описва чужди болестотворни клетки, тъкани или течности в образната картина. Откриването на атипични патогени в кръвта или храчката диагноза гарантира диагнозата на студена пневмония.

Научете всичко по темата тук: Пневмония без треска.