Диагностика на рак на щитовидната жлеза

диагноза

В началото на контакта с лекаря пациентът се пита за неговата медицинска история (= анамнеза).

Тук е интересно дали щитовидната жлеза се е променила по размер, дали има затруднения при преглъщане или усещане за бучка в гърлото.

Важно е да разберете дали има фамилна анамнеза за нарушения на щитовидната жлеза като уголемяване на органи (= гуша), a Базедовата болест, хипотиреоидизъм или автоимунни заболявания, които са наследени генетично и водят до развитие на рак на щитовидната жлеза (напр. МЪЖ = множество ендокринни новообразувания).

Лекарят също така пита за лекарствата на пациента и дали той е давал контрастни вещества през последните няколко месеца. Контрастните вещества, съдържащи йод, могат да причинят а Базедовата болест (Хипертиреоидизъм) и може да бъде проблематично за по-нататъшни диагностични процедури (виж сцинтиграфско изследване).

Лекарят изследва щитовидната жлеза на пациента, докато седи:

Шията се преглежда и проверява за увеличена щитовидна жлеза. Щитовидната жлеза се сканира в следваща стъпка.

Следва подробен физически преглед на пациента.

Пациенти с анормална палпация на щитовидната жлеза, т.е. онези пациенти, при които един или повече Бучка в щитовидната жлеза са забележими по време на палпационния преглед на шията, питат се за семейни заболявания:

Забележка: ненормална откриваема находка

Всяка забележима откриваема находка на щитовидната жлеза се изяснява по-подробно чрез ултразвуково изследване. Ако в тъканта на щитовидната жлеза има един или повече възли, които са замъглени и са хипоехогенни в ултразвуковото изображение, се подозира злокачествен процес.

Следващият диагностичен етап е a сцинтиграфско изследване на тъканта на щитовидната жлеза, за да може да се оцени активността на органа и по-специално функционалното състояние на нодуларните области.

Функционално активните хормонообразуващи клетки на щитовидната жлеза съхраняват йод.

За Сцинтиграфия ако се възползвате от този имот:

Пациентът получава йод през венозен достъп, който се зарежда с радиоактивен маркер 99mTechnecium-Pertechnate. Йодът се натрупва заедно с технеция в тъканта на щитовидната жлеза, което дава възможност на изследващия да направи количествено изявление за функцията на щитовидната жлеза. Така наречената студена бучка, която обикновено се намира при киста или рак на щитовидната жлеза, не съхранява йод и следователно не показва никаква радиоактивност.

Това е студени възли Ако ехографският преглед не е без ехо, се подозира злокачествен тумор на щитовидната жлеза. В 5-8% от случаите този модел е карцином на щитовидната жлеза.

Информация: сцинтиграфия

Важно е пациентът да бъде даден на 4-6 седмици преди Сцинтиграфия не са провеждали изследване с контрастно вещество, съдържащо йод, тъй като абсорбцията на радионуклида се нарушава от повишени концентрации на йод в организма, което може да доведе до фалшиви резултати от изследването. Преди изследването нито контрастно вещество, съдържащо йод, нито йод
Използвани са дезинфектанти.

За разлика от карцинома, кистата (безобидна) обикновено е анехоична, т.е. изглежда ултразвуково изображение напълно черно.

Надеждното разграничаване между безобидна киста и злокачествен тумор на щитовидната жлеза може да се направи само след оценка на такава Фина пункция на иглата на възела.

Вземането на проби от локалната лезия в щитовидната жлеза (= фина иглена биопсия) следва сцинтиграфското изследване. Изпълнява се с тънка игла, която се поставя в подозрителната област на щитовидната жлеза под ултразвуково ръководство. Изпитващият взема тъканна проба от студения възел, която е хистологично, т.е. се изследва за техния клетъчен състав и структура.