ДИАГНОСТИКА НА РАК НА ТЕСТИСИТЕ

Въведение

Диагностика при Рак на тестисите включва няколко индивидуални стъпки и прегледи. Първата стъпка е клиничната диагностика, в хода на която обикновено се открива първичният тумор в тестиса, последван от изследване на възможното му разпространение и разпространение в други органи и тъкани.

След това се извършва оперативната диагностика. Засегнатият тестис се отстранява и изследва хистологично (тъкан). Само чрез добавяне на тези две частични стъпки може да бъде адекватен Терапия на рак на тестисите да се започне.

Клинична диагностика: Ракът на тестисите може 97% вече чрез това палпация (преглеждане) от Тестисите да се определи от лекаря. Лекарят специалист, отговорен за това, е урологът. Той внимателно изследва двата тестиса и първо сравнява техния размер и текстура. В засегнатия, предимно уголемен тестис, туморът обикновено може да се усети като дърво твърда бучка. Урологът може да направи това епидидима и също Сперматичен шнур Отделете го от тестиса и го изследвайте за възможни промени в размера или качеството на тъканите. В допълнение, Лимфни възли в Лента и се палпира около ингвиналния канал за възможно Подуване на лимфните възли в областта на слабините като знак за разпространение на тумора на тестисите.

Следващата стъпка е a Ултразвуково изследване и на двата показани тестиса. С така наречената скротална сонография с висока разделителна способност може да свърши 98% от всички тумори могат да бъдат открити. Ако например в редки случаи тумори на тестисите не се открият в ранните етапи по време на палпационния преглед, предварителните етапи все още могат да бъдат идентифицирани с ултразвуковото изследване. Този метод допълнително определя консистенцията на осезаемата индукция в тестиса. Тук, между кисти (Кухини със задържане на вода) и твърди (твърди) лезии. Ранните форми на зародишните клетъчни тумори могат лесно да бъдат разпознати чрез ултразвук, тъй като в тъканта на тестисите се откриват така наречените микрокалцификации, които могат да се видят на ултразвуковото изображение като "сняг"Или"звездно небе"Представляват. Важно е и двата тестиса да бъдат включени в изследването, тъй като ракът на тестисите се среща и от двете страни в 1% от случаите.

Можете също да намерите повече информация по тази тема тук: Ултразвук на тестиса

Размножаване диагностика: В този раздел за диагностика се записват всички налични метастази и размерът и степента на Първичен тумор вътре в тестиса. Това може да се види особено добре в компютърна томограма с контрастно вещество, поради което такова изследване е задължително при рак на тестисите. Най- Компютърна томография е от гръден кош (Гръден кош), Корема (горна и долна част на корема) и таза. С помощта на тази образна картина лекарите могат да решат дали засегнатите лимфни възли също трябва да бъдат отстранени по време на операцията. Освен това черен дроб и на бял дроб, органите, които са засегнати предимно от разпространението при рак на тестисите в допълнение към лимфните възли. Ако там се открият метастази, това е важен критерий за стадирането (разделянето на етапи на агресивност) на рака на тестисите и подбора на терапевтични мерки.

Маркер на тумора: Определяне по-конкретно Хормоните и протеините в кръвта е друга стъпка в диагностицирането Рак на тестисите, В зависимост от произхода на тъканта клетките на тумора отделят различни от тези вещества. Като общо правило за Маркери за тумори счита, че увеличаването на тяхната концентрация в кръвта означава, че туморът е активен. Ако тези стойности продължават да се повишават в хода на заболяването, трябва да се предположи, че ракът на тестисите е прогресирал. По този начин туморните маркери при рак на тестисите са важни за контрол на процеса и за оценка на успеха на терапията. В началото на един химиотерапия или лъчева терапия, туморните маркери също могат да се увеличат, но това е по-скоро положителен знак, тъй като показва смъртта на туморните клетки, което означава, че тези вещества все повече се отделят в кръвта. Най-важните маркери при рак на тестисите са тези афа фетопротеин (АФП) и на човешки хорион гонадотропин (HCG) за несеминоми, както и за плацентарна алкална фосфатаза (PLAP) за семинама. Обаче само определянето на туморен маркер никога не е достатъчно за определяне на тъканен тип, тъй като това изследване не е достатъчно специфично. Показателен е само в комбинация с останалата диагностика.

Оперативна диагностика: Работата на Рак на тестисите е едно и също терапевтичен, както и a диагностичен Мярка. Това винаги е засегнатото Тестисите отстранен и проба, взета от другия тестис с малък разрез, тъй като вероятността от рак възниква и в двата тестиса едновременно (прибл. 1%). Най-често тестисът, засегнат от тумора, се отстранява чрез малък разрез в слабините.
Скротумът остава невредим. В случай на несигурна диагноза, например бучка, видима при ултразвука, тази в неговата злокачественост (злокачественост) не може да бъде оценена надеждно, тестисът първо се излага и изследва по-внимателно. Освен това, хистологичното изследване на проба от въпросния възел се извършва от патолога по време на операцията. След това се взема решение дали тестисът може да бъде запазен или е необходимо отстраняване. Зависи от Лимфни възли са засегнати в слабините или в областта на ключицата или в корема, те също се отстраняват като част от операцията. Отстраненият тестис и, ако е приложимо, отстранените тестиси Лимфни възли и тъканни проби се поставят в патология изпратен за изследване и оценка под микроскоп. Констатациите на патолога се правят няколко дни по-късно. Едва тогава е ясно какъв тип е рак на тестисите, колко е злокачествен и напреднал и как може да се лекува съответно.

Липсата на тестис може да бъде за мъжете психологически може да бъде много проблематично, дори ако това не влияе на потентността или медицински плодовитост средства. Следователно съществува възможност поне козметично да се компенсира загубата чрез поставяне на изкуствен тестис, направен от пластмаса в скротума, след като хирургическата рана зарасне. Например, медицинските специалисти не могат нито оптически, нито да усетят, че е изваден тестис.