Задният рефлекс на пищяла

Какво представлява задният рефлекс на Tibialis?

Тибиалис-задният рефлекс е един от мускулните рефлекси. Това означава, че ударът по сухожилието на мускула задейства реакцията в същия мускул.

Задният тибиален мускул е разположен в долната част на крака. Когато се удари съответното задно сухожилие на пищяла - т.е. рефлекторно освобождаване - ръбът на стъпалото от вътрешната страна се повдига нагоре. Това се нарича още супинация. Рефлексът винаги се проверява при сравнение едно до друго и едностранното отслабване може например да показва дискова херния. Взаимовръзката на този рефлекс се осъществява в гръбначния мозък на нивото на гръбначните тела L5 и S1. Те могат да бъдат намерени в долната част на гърба.

Как да тествате задния рефлекс на пищяла?

Мускулните рефлекси се тестват, тъй като проверяващият за кратко удря сухожилието на мускула, който трябва да се тества. За това мускулите трябва да са напълно отпуснати.

Легналото положение на пациента е най-подходящо за тибиалис-заден рефлекс. Изпитващият повдига леко коляното с ръката си и за кратко опипва под или над медиалния малеол на стъпалото за задната сухожилия на пищяла. Рефлексът се задейства и вътрешността на стъпалото се повдига (супинация) чрез кратък, бърз удар с рефлексния чук върху сухожилието. Този тест винаги се провежда в сравнение едно до друго, тъй като силата на рефлекса е различна за всички и само страничната разлика може надеждно да показва щети.

Ако силата на рефлекса е много ниска, пациентът може да стисне здраво зъбите си или да кръстоса ръце и да ги раздели. Това увеличава нивото на рефлекса и проверяващият може по-добре да оцени рефлексите. За по-подробен преглед, проверяващият може също да постави електроди върху мускулите и нервите и да измери времето, необходимо на тялото да предаде рефлекса. Това обаче се извършва само по много конкретни въпроси или по научни причини.

За правилното тестване на този рефлекс е важно да се знае ходът на сухожилието на пищяла. Затова, моля, прочетете и нашата страница: ​​​​​​​Тибиалис задно сухожилие

Какво показва отслабването на рефлекса?

Рефлексът винаги преминава през две нервни връзки: от мускула нагоре в гръбначния мозък и след това обратно към мускула, където се задейства мускулното движение (свиване). Ако има увреждане на рефлексната дъга, рефлексът става по-силен или по-слаб, в зависимост от степента на увреждането.

Отслабеният рефлекс е по-вероятно да показва проблем в близост до мускула. Едностранното отслабване е най-вероятното увреждане на нерва. Ако това е така и от двете страни, по-скоро става въпрос за увреждане на гръбначния мозък, при което релексът е взаимосвързан.

За по-добро разбиране ви препоръчваме да прочетете повече за рефлекторната дъга, тъй като тук се осъществява взаимовръзката на рефлексите и увреждането води до отслабване или укрепване на рефлекса. Следователно трябва също да прочетете: Рефлекси (рефлексната дъга)

Какво показва укрепването на рефлекса?

Въпреки че рефлексите са взаимосвързани чрез гръбначния мозък, те могат да бъдат модулирани от мозъка.

Когато се задейства рефлексът, главата казва, че не е толкова силно необходим и го забавя. По този начин укрепването на рефлекса показва увреждане над сегмента на гръбначния мозък L5 или дори увреждане на мозъка. В този случай мозъкът не може да предаде отслабващата команда и рефлексът се задейства с максимална сила.