CRP стойност

Въведение

Стойността на CRP е параметър, който се измерва много често в ежедневната клинична практика. CRP, наричан още С-реактивен протеин, е един от така наречените пентраксини. Това са предимно протеини на имунната защита. Принадлежи към протеините в острата фаза, които се увеличават главно при различни възпалителни реакции.

Каква е стойността на CRP?

CRP се прави в черния дроб. Определено количество CRP естествено присъства в кръвта на здрави хора. CRP е част от имунната система и играе важна роля. Той е в състояние да се свърже с клетъчната мембрана на патогени (например екзогенни клетки, микроби). С помощта на тази връзка той маркира патогените за други клетки на имунната система, като фагоцити (Макрофагите). Това позволява фагоцитите да разпознават клетките и да ги правят безвредни.

Освен това CRP може да активира комплементарната система, която се състои от много различни протеини и също играе важна роля в имунната система.

Следователно стойността на CRP е по-висока, особено когато имунната система работи и се активира в особено висока степен. Това е особено при възпалението. Възпалението може да има инфекциозен характер, но може да има и неинфекциозна причина, като автоимунно заболяване.

Стойността на CRP ни показва, че в организма протичат възпалителни процеси. Може да се използва като ранен маркер за възпалителни заболявания като апендицит, дивертикулит или инфекции на пикочните пътища, тъй като се увеличава по-рано от други лабораторни параметри.

В допълнение стойността на CRP може да се използва за наблюдение на напредъка на различни заболявания. Намалението на стойността показва подобрение на възпалението, увеличение, а не увеличение.

Въпреки това стойността на CRP е неспецифичен маркер, който не може да предостави информация за това къде е възпалението. В случай на остро възпаление може да се увеличи до 10 до 1000 пъти първоначалната му стойност в рамките на няколко часа. Определя се от кръвния серум. За това е необходима кръвна проба.

Стойностите на напредъка, които могат да се сравняват помежду си, са особено значими. Те казват повече от една абсолютна стойност.

Нормални стойности на CRP

CRP се намира и в кръвта на здрави хора. Референтните стойности варират от човек на човек. Стойността зависи също от метода на измерване и от лабораторията, която е определила стойността.

За възрастни се прилагат стойности до около 10 mg / l (Милиграми на литър) или 1 mg / dl (Милиграми на децилитър) като нормално.Това е различно при новородените. Стойности <0,5 mg / dl или <5 mg / l трябва да се считат за нормални тук. При стойност от 10-40 mg / l човек говори за леко увеличение. Стойностите между 40-200mg / l трябва да се оценяват като умерено увеличение. От 200 mg / l се говори за силно повишаване на CRP.

За да се оцени стойността на CRP, винаги е важно да се сравнява измерената стойност с референтната стойност на съответната лаборатория, която е записала измерването. В зависимост от метода на измерване, референтните стойности могат да варират от лаборатория до лаборатория. Така че понякога има малки колебания в стандартните стойности. Ако стойността ви следователно е малко по-висока и все пак според лабораторията съответства на стандарта, това може лесно да се обясни с този факт.

Причини за увеличаване на CRP

Има много различни причини, които могат да доведат до увеличаване на стойността на CRP. Прави се разлика между леко, умерено и силно увеличение на стойността на CRP.

Ето основната статия Причини за повишени стойности на CRP

Лек ръст на CRP

Вирусните инфекции често водят само до леко повишаване на стойността на CRP. Леките инфекции на пикочните пътища или стомашно-чревните възпаления също могат да причинят леко увеличение.

След това стойността на CRP се колебае между 10 и 50 mg / l.

Нивото на CRP също може леко да се повиши по време на бременност.

Причини за постоянно леко повишени стойности на CRP

Умерено повишената стойност на CRP от 10-40 mg / l за дълъг период от време може да бъде индикация за вирусна инфекция или зараза с паразити.

CRP също нараства стабилно по време на бременност.

Освен това пушачите непрекъснато увеличават стойностите на CRP.

Тъй като стойността на CRP нараства с интензивността на възпалението, тя служи и като маркер за хронични възпалителни процеси. Това включва

  • Ревматоиден артрит,
  • болест на Крон
  • Sprue или
  • Язвен колит.

Стойността на CRP при бременност

Обикновено има умерено повишаване на нивата на CRP при бременни жени. Няма обаче точни указания.

Ако стойността на CRP е много висока по време на бременност, възпаление като Циститът или пневмонията трябва да бъдат изключени. Неспецифичните антибиотици, които се дават само поради увеличаването на CRP, са силно препоръчителни. От една страна, показанията за прием на лекарства трябва да се поставят много стриктно по време на бременност, а от друга страна, ненужният прием на антибиотици води до развитие на резистентност.

също четете: Медикаменти по време на бременност - това, което трябва да сте наясно

Силно увеличение на стойността на CRP

Има много заболявания, при които CRP нараства. Всички тези заболявания имат силно изразен възпалителен отговор. От стойности от около 200 mg / l се говори за силно увеличение на CRP. Те се появяват главно в острата фаза на възпалението. Например, в случай на инфекции като инфекции на пикочните пътища, е възможно CRP да достигне 1000 пъти по-голяма от референтната стойност за няколко часа. През повечето време обаче стойността също отново бързо пада.

По-специално, бактериалните инфекции и възпалението причиняват високи нива на CRP. Освен с апендицит, дивертикулит, възпаление на жлъчния мехур и с респираторни инфекции, CRP първоначално може значително да се увеличи. Обикновено обаче стойността отново спада бързо и тук.

Максимални стойности се постигат в случай на отравяне с кръв (сепсис) с патогена Staphylococcus aureus. Бактериите в кръвта обикновено водят до много по-голямо увеличение на CRP от вирусите.

Други причини за рязко увеличение на CRP са бактериален менингит или пневмония, голяма операция, тежко възпаление на панкреаса или остър остеомиелит.

В допълнение към това възпаление, туморните заболявания или автоимунните явления също могат да доведат до рязко увеличаване на CRP. Наред с други неща, ревматичните заболявания и хроничните възпалителни заболявания на червата (особено болестта на Крон при остри болести) водят до силно изразено увеличение на CRP.

Друга причина за голямо увеличение на CRP са тежки изгаряния.

Как се променя стойността на CRP при различни заболявания?

CRP при ревматизъм

Ревматичните заболявания се характеризират с автоимунни явления. В допълнение към ревматоидния артрит (проблеми с ревматични стави), с които повечето хора са запознати, към ревматичната група принадлежат и други заболявания като колагеноза или васкулити.

При ревматични заболявания се увеличават много неспецифични възпалителни параметри, включително стойността на CRP, особено в острия епизод на заболяването. При ревматизъм, в зависимост от тежестта и тежестта на заболяването, може да има много силни увеличения на CRP. Стойността на CRP корелира с възпалителната активност. Така че колкото по-силно е възпалението, толкова по-висока е стойността на CRP.

Крайната причина за развитието на много ревматични заболявания не е установена. В случай на ревматични ставни оплаквания (ревматоиден артрит) се обсъжда и инфекциозна причина, която от своя страна провокира силен имунен отговор и в резултат на това изразена възпалителна реакция.

Прочетете повече за това на:

  • Ревматоиден артрит и
  • Причинява ревматоиден артрит

Обикновено стойността на CRP в острия епизод на ревматоиден артрит се увеличава до стойности над 100 mg / dl. Важно е да се отбележи, че курсът на CRP е особено значим тук. Както вече споменахме, стойността на CRP корелира с възпалителната активност, но също така е важно да се разгледа клиничната картина.

Например високите стойности на CRP, които намаляват добре при терапия, често показват много по-лека клинична картина от стойностите на CRP от същото ниво, които са постоянно повишени. Следователно за пациенти с ревматоиден артрит може да бъде полезно да се отбележи хода на стойностите на CRP. Освен това трябва да се отбележи, че стойностите също се колебаят индивидуално. Например стойностите на CRP са трайно малко по-високи при пушачите, отколкото при непушачите.

CRP при рак

Раковите заболявания често водят до значително увеличаване на стойността на CRP. Трябва обаче да се подчертае, че CRP е параметър на възпалението, а не туморен маркер! Следователно увеличението на CRP не е критерий и не е значима стойност за туморно заболяване. Така че не бива да се извежда фалшиво, че ракът е налице поради увеличаване на стойността на CRP.

Освен това стойността на CRP не е параметър за хода на туморно заболяване. Увеличение може да възникне само на фона на туморно заболяване, също като израз на възпалителна реакция, която се задейства от рака.

Когато ракът е в ремисия, стойността на CRP също пада.

В хода на заболяването CRP може да се повиши до стойности над 200 mg / dl.

Можете също да намерите повече информация на: CRP стойност при рак

Какво е значението на стойността на CRP в случай на пневмония?

Трудно е да се направи разлика между остър бронхит и пневмония без рентген на гръдния кош.

Освен клиничните признаци като

  • намален трептящ дишащ шум,
  • Треска,
  • повишена сърдечна честота (тахикардия) и
  • липсата на хрема,

показва повишена CRP стойност над 30 mg / l при пневмония. Откриването на повишена стойност на CRP значително подобрява точността на диагнозата на респираторни заболявания.

Научете повече на: Кръвни изследвания за пневмония

CRP и отравяне на кръвта

Сепсисът е познат разговорно и като отравяне на кръвта и до днес може да бъде фатален, дори и да се предприемат мерки за противодействие. В Германия до 25% от пациентите със сепсис умират въпреки терапията.

Най-високите стойности на CRP се измерват при сепсис. Стойността на CRP се използва както за диагностика, така и за наблюдение на хода на сепсиса. Когато се използват антибиотици, нивото на CRP спада постоянно.

По-точен параметър обаче е стойността на лактата при сепсис. Отнася се до органна недостатъчност, причинена от сепсис. Ако стойността на лактата е над 4 mmol / l, човек говори за септичен шок.

Увеличава ли се стойността на CRP при болки в гърба?

Болката в гърба като симптом може да бъде причинена от различни медицински състояния. Класическата болка в гърба, причинена от мускулно напрежение, не води до повишаване на стойността на CRP.

Въпреки това симптоми като менингит или спондилодисцит могат да доведат до силно увеличаване на стойността на CRP, тъй като тези заболявания се характеризират с възпаление.
Менингитът е възпалението на менингите, което води до главоболие и треска, наред с други неща. Болката може да се разпространи и в гръбначния мозък.
Спондилодисцитът е възпаление на междупрешленните дискове и телата на прешлените, което се изразява и като болка в гърба.

Как се променя стойността на CRP след операция?

След операция стойността на CRP може да се увеличи. Това може, но не е необходимо, да показва инфекция на раната. По-вероятно е стойността на CRP да се повишава умерено през фазите на зарастване на рани, които са подобни на възпалението.

По време на редовни прегледи и кръвни тестове трябва да се записват стойността на CRP и други маркери на възпаление, като изчерпване на кръвта (ESR), брой на белите кръвни клетки и други лабораторни стойности.

Научете повече на: Нарушение на заздравяване на рани

Как трябва да се промени стойността на CRP, когато се дават антибиотици?

Класически, редовното записване на стойността на CRP по време на приема на антибиотици се използва за следене на хода на възпалението. Ако антибиотикът работи правилно, може да се очаква спад в стойността на CRP.

Ако CRP не намалява или дори продължава да се увеличава, това може да е показател, че спектърът на активност на избрания антибиотик не включва патогена, причиняващ възпалението. След това, ако е възможно, трябва да се вземе бактериална намазка, за да се определи точно спектърът на патогените и да се коригира антибиотичната терапия.

Могат ли нивата на CRP да бъдат нормални въпреки възпалението?

Тъй като С-реактивният протеин се образува в черния дроб, той може да доведе до недостатъчно производство на протеина в случай на изразено увреждане на черния дроб (например в случай на чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза или тумор на черния дроб). Това означава, че очакваното увеличение на CRP не се проявява, дори ако има силно възпаление.

Може да се интересувате също: Болести на черния дроб

Има ли бърз тест за CRP?

За да можем да разграничим бактериалните и вирусни инфекции, има бърз тест, който определя стойността на CRP.

С убождане на върха на пръста (подобно на теста за кръвна захар, който диабетикът редовно взема), CRP в капката на кръвта се определя приблизително. Отнема около 2 минути, за да получите резултата.

За тези със задължителна здравна застраховка в AOK или IKK Gesund Plus в Саксония-Анхалт се приема бърз тест CRP (от май 2018 г.).

Какво е значението на стойностите на CRP при децата?

Малко след раждането стойността на CRP всъщност няма информативна стойност, тъй като се увеличава твърде бавно при новородени. Възпалението или инфекцията са много по-напреднали, отколкото показва стойността на CRP. Същото важи и за недоносените бебета.

При по-големи бебета CRP до 15 mg / L се счита за нормално. При деца стойността на CRP реагира както при възрастните и е в нормалните граници до 10 mg / l.

Може да се интересувате също: Най-често срещаните детски заболявания

Как мога да понижа CRP?

Нивото на CRP намалява с намаляването на възпалителния отговор. В случай на бактериални инфекции антибиотиците ефективно помагат за спиране на инфекцията и свързаното с нея възпаление. Това може да доведе до намаляване на стойността на CRP много бързо.

Не може много да се направи активно за понижаване на нивата на CRP. Препоръчително е да спрете да пушите, тъй като при пушачите може да се очаква по-висока стойност на CRP в сравнение с непушащите. В допълнение, повишеният CRP също може да бъде свързан с това, което е известно като метаболитен синдром. Нормализирането на телесното тегло и нормализирането на нивата на мазнини в кръвта, което се постига чрез здравословна диета и умерена физическа активност, най-вероятно също може да допринесе за нормализиране на нивото на CRP.

Високите нива на физическа активност могат временно да повишат нивата на CRP. Но това само по себе си не е нездравословно. Ако обаче преминавате през инфекция и се лекувате, препоръчваме ви малко легло и почивка за възстановяване.

Имуносупресивните лекарства като глюкокортикоиди (например кортизон) също понижават стойността на CRP. Например, те се прилагат в острата фаза на ревматично възпаление.

По същата тема прочетете и нашата основна статия по темата Как мога да понижа стойността на CRP?

Препоръки на редактора

Може да се интересуват и от тези теми:

  • CRP стойност при рак
  • Лабораторни стойности
  • Кръвен тест
  • Кръвна картина