Кортизонов мехлем
Въведение
Хормоналното лекарство, известно като кортизон, не винаги съдържа действително неактивния кортизон, но и неговата активна форма кортизол (Хидрокортизон).
В случай на лекарства с кортизон като непряка активна съставка, в организма протича процес на химична конверсия с образуването на кортизол.
И кортизонът, и активната му форма принадлежат към групата на стероидните хормони.
Стероидните хормони се произвеждат предимно в кората на надбъбречната жлеза и оттам се разпределят в организма чрез кръвния поток.
За много заинтересовани лаици: "Самият кортизон е инактивираната форма на глюкокортикоидния кортизол чрез окислителен процес, той самият няма биологична ефективност. Това е така, защото поради своята химическа структура той не е в състояние да се свърже с глюкокортикоиден или минералкортикоиден рецептор.
В рамките на организма кортизолът се произвежда в зоната на фасцикулата на надбъбречната кора.
Освобождаването на хормона се контролира от стимулиращ хормон от предната хипофизна жлеза.
Както всички други стероидни хормони, и от кортизола се произвежда холестерол образован.
След прием на лекарства, съдържащи кортизон (Кортизонов мехлем) биомолекулата се преобразува ензимно и едва след това може да развие ефекта си.'
Активният хормон Кортизолът се използва за контрол на разграждащи (катаболен) Метаболитните пътища са отговорни, така че това зависи от Осигуряване на енергия на тялото по същество участва.
В допълнение, той има инхибиращ ефект върху нормалните процеси на Имунна система и следователно е способен на прекомерни реакции и Спирайте възпалителните процеси.
Това е този, който е особено желателен за кортизонови мехлеми ефект.
ефект
Кортизолът, известен като „хормон на стреса“, има множество регулаторни задачи в организма.
Основният му ефект обаче е регулирането на захарния метаболизъм и по този начин осигуряването на високоенергийни съединения.
Кортизолът насърчава производството на глюкоза (Глюконеогенезата) в клетките на черния дроб (Хепатоцитнап), което означава, че когато има липса на енергия, тя стимулира образуването на захарни молекули.
Освен това има благоприятен ефект върху загубата на мазнини и цялостния протеинов метаболизъм на организма.
В хода на продължителни стресови ситуации кортизолът все повече се произвежда и освобождава в кръвта. В този контекст той има подобен ефект на хормоните адреналин и норадреналин.
Преглед на най-важните кремове и мехлеми и техните области на приложение можете да намерите тук: Мехлеми и кремове
области на приложение
Тъй като кортизон (всъщност неговата активна форма кортизол) инхибира възпалителните процеси и имунните реакции действа, често се предписва като част от умишлено ограничаване на имунната система.
Може да направи и двете орално, за вена или като мехлем приложен. Също така е при пациенти, които са на Възпаление на ставите страдайте, възможно е това лекарство директно в засегнатите става да кълцаш.
Кортизон мехлем става Облекчаване на възпалителните процеси на кожата използва. Чрез инхибиране на имунната система и произтичащия противовъзпалителен ефект болката, подуването, зачервяването и сърбежът бързо отшумяват след приложението.
Също алергични реакции на кожата се успокояват от кортизонов мехлем.
Друг ефект на кортизоновия мехлем е това ускорено откъсване на мащаби и оборване.
Следователно областите на приложение са:
- невродермит
- Контакт с екзема
- псориазис (псориазис)
- Ухапвания от насекоми
- Слънчево изгаряне
- други възпалителни и алергични кожни заболявания
Кортизонов мехлем за невродерматит
Използването на кортизонови мехлеми за невродерматит е противоречиво. Досега обаче кортизонът е първият избор за остро, външно възпаление на кожата в контекста на невродерматит. В концепцията за лечение има 4 различни класа концентрации на активни съставки на кортизон. Има различни препарати за всяка концентрация. Във всеки клас има различни препарати, които са сходни по концентрация. Използваните производни на кортизона са например дексаметазон, флуокортолон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон, предникарбат и триамцинолон. Класът на активни съставки, от които е избран препарат, зависи от тежестта на невродерматита. За постоянно, леко възпаление на кожата се препоръчват нискодозови кортизонови мехлеми. При остри, по-тежки кожни проблеми се използват кортизонови мехлеми в по-висока концентрация на активни съставки. Въпреки това, използването на високодозови кортизонови препарати се поддържа възможно най-кратко. Щом настъпи подобрение, бавно се променя и по-ниска концентрация.
Невродерматитът е хронично кожно заболяване с люспеста кожа, придружено от зачервяване и сърбеж. Обикновено атопичният дерматит протича в епизоди, по време на които симптомите се появяват многократно по-силно изразени и върху голяма площ. Причините все още не са напълно изяснени, но акцентът е върху прекомерното активиране на имунната система.
По този начин кортизоновите мехлеми са от голямо значение при лечението на невродерматит. Кортизонът има инхибиращ ефект върху имунната система. Той инхибира възпалителните процеси в кожата и предотвратява отделянето на вещества, които причиняват сърбеж, особено Хистамин, преди. Това свойство е полезно в две отношения, тъй като, от една страна, самият сърбеж се облекчава и допълнително увреждане на кожата чрез надраскване се противодейства.
Когато се прилага системно и за дълги периоди от време, активната съставка понякога причинява значителни странични ефекти, които обаче не се проявяват, когато се прилагат локално като кортизонов мехлем. Описаните по-горе кожни промени се наблюдават и при възрастни за по-дълъг период от време. Затова използването на лицето или други чувствителни зони се препоръчва само в ограничена степен. В случай на стари препарати, някои активни съставки също преминават през кожата в организма. Има много предразсъдъци срещу кортизонови мехлеми сред населението, но трябва да се каже, че те представляват един от най-успешните възможности за лечение на невродерматит и че ако се използват правилно, не се очакват никакви или само лесно контролируеми странични ефекти.
Прочетете повече на: Лечение на атопичен дерматит
Кортизонов мехлем за екзема
Екземата е незаразно кожно възпаление. Те се характеризират със сърбеж или се изразяват като гнойно възпаление. Терапията при екзема зависи от различни фактори, като например стадия на заболяването, типа кожа и причината. Лечението с кортизонов мехлем без рецепта има смисъл само при определени условия.
Например, ако има умерена остра възпалителна болест, кортизоновите мехлеми могат да се използват в концентрация на активна съставка между 0,25% - 0,5%. Обикновено е препоръчително да нанасяте тънък слой върху засегнатата област веднъж или два пъти на ден. Трябва да се внимава да втривате мехлема възможно най-малко. Освен това ръцете винаги трябва да се мият старателно след употреба. Това може да попречи на някоя от активните съставки да попадне в очите. Ако областта на кожата се регенерира, приложението може да се намали бавно.
Рязкото прекратяване на употребата на кортизонов мехлем трябва да се избягва на всяка цена. Като цяло кортизоновият мехлем не трябва да се използва повече от 4 седмици. Грижата за кожата, която е съобразена с индивидуалния тип кожа, може да помогне да се предотврати връщането на екземата.
Прочетете повече по темата: Екзема - причина, лечение и др
Кортизонов мехлем за кожни обриви
Кожните обриви могат да имат различни причини. Тя може да се прояви в различни форми. И двете играят основна роля в лечението. Всички обриви имат едно общо нещо. Всички те се характеризират със зачервяване на кожата. Това от своя страна показва, че в организма протича възпалителен процес. Причината за възпалението може да бъде най-разнообразна. Когато става въпрос за това дали и от кой момент трябва да се използва кортизон, техническите мнения се различават.
Прочетете повече по темата на: Кога обривът се нуждае от кортизон?
Кортизонов мехлем за пъпки
Прилагането на кортизонов мехлем може да бъде ефективно лечение на пъпки временно. Важно е обаче да се уверите, че използвате мехлема възможно най-пестеливо. Това означава, че нанасяйте само крем върху самата пъпка, а не върху околните здрави участъци от кожата. Освен това кортизоновият мехлем никога не трябва да се използва постоянно. Продължителната употреба на кортизонови мехлеми върху пъпки може да причини трайно увреждане на кожата.
Кортизонов мехлем за лице
Кортизоновият мехлем за лице може в определени случаи при определени условия да има успокояващ и лечебен ефект. Тук обаче е необходимо по-голямо внимание в сравнение с други участъци от кожата. Най-горният слой на кожата, роговият слой, представлява бариера за проникването на кортизоновия мехлем. В зависимост от кожния регион обикновено са необходими 15 минути до 2 часа, за да преминат активните съставки през тази бариера. Възбуденият слой на лицето е по-тънък, отколкото в други части на тялото. В резултат на това кортикоидите се абсорбират по-бързо и по-силно от кожата. Концентрацията трябва да бъде съответно по-ниска. Препаратите с концентрация на активна съставка 0,25% са подходящи за лицето. Горните слоеве на роговия слой съхраняват съставките и постепенно ги отделят в по-дълбоки кожни слоеве. Ето защо е достатъчно кортизоновият мехлем да се прилага тънко и възможно най-малко върху лицето веднъж или два пъти на ден. Веднага след като тенът се подобри, прилагането на мехлема може да се намали. За да се предотврати т. Нар. Феномен на отскок ("феномен на откат"), важно е кортизоновият мехлем бавно да се стеснява.
Кортизонов маз върху окото
Кортизоновите мазила имат широк спектър от приложения. Както при различни кожни заболявания, кортизонът се използва локално като съставка в мехлемите при заболявания на очите. Съставката обикновено е хидрокортизон или дексаметазон, малко по-ефективно производно на кортизон.
Кортизоновите мазила, приложени върху окото, изискват рецепта. Използват се при възпалителни заболявания на окото, които не са причинени от бактерии, вируси или гъбички, както и при алергични прояви. Може да се лекува голямо разнообразие от части на окото. Те включват напр. конюнктивата, роговицата на окото или краищата на клепачите. Мехлемът има локални противовъзпалителни и антиалергични ефекти.
Важно е кортизоновият мехлем да не се използва върху окото, ако патоген е отговорен за заболяването. Това позволява възпалението да прогресира, защото имунната система, която е намалена от кортизона, вече не може да се бори с патогените. Кортизонов мехлем също не трябва да се използва върху окото, ако роговицата е повредена или ако сте познали повишено налягане в окото (глаукома). Страничните ефекти могат да включват алергични реакции към активната съставка или други съставки в мехлема, като например Вълнен восък, възникват.
Прочетете повече по темата: Очен мехлем с кортизон
Използвайте при бебета
Кортизоновите препарати са противопоказани за деца на възраст под 6 месеца. До тази възраст бебето няма напълно развит възбуден слой. В резултат на това той все още не може да формира защитна бариера, например срещу кортикоидите. Трябва да се внимава и при употребата на кортизонови мехлеми в по-късна детска и детска възраст. Причината е по-голямата телесна повърхност спрямо теглото при детето в сравнение с възрастния. Това увеличава риска от системен ефект, когато мазът се прилага върху голяма площ.
Това лекарство обаче може да се използва и при бебета, разбира се с повече грижи и предпазливост, отколкото при възрастни.
Кортизонът има общо противовъзпалително действие и запазва алергичните реакции. Също така често и успешно се използва при бебета при алергично зачервяване на кожата, сърбеж и ухапвания от насекоми. Една от основните области на приложение при бебета е атопичният дерматит, който може да се лекува лесно с кортизонови мехлеми в леки и умерени форми. Предимството на локалното приложение е фактът, че няма известни странични ефекти от продължителен прием на таблетки като Чувствителност към инфекция, високо кръвно налягане, наддаване на тегло. Въпреки това, особено при бебета, които имат по-мека кожа от възрастните, след продължителна употреба на крема могат да се наблюдават промени в кожата под формата на сълзи и намаляване на дебелината на кожата.
Затова трябва да лекувате бебето само с кортизонови мехлеми само когато е необходимо и не прекалено дълго, а употребата на кортизонов мехлем върху бебето трябва винаги да се обсъжда с лекар.
Прочетете повече за това: Кортизон при бебета
Има ли кортизонови мехлеми без рецепта?
Възможно е да се купуват кортизонови мехлеми без рецепта. Те обаче са с ниска концентрация. Това означава, че има само кортизонови мехлеми без рецепта, които се приготвят с концентрация на активна съставка под 0,5%. Въпреки това, дори при кортизонови мазила с ниска доза, съществува риск от странични ефекти и увреждане, ако се използва неправилно или постоянно. Ето защо е препоръчително обсъждането на лечението с кортизон с лекар, ако е възможно. В допълнение, всички деца под 6 години, включително тези кортизонови мазила с ниска концентрация, изискват рецепта.
Повечето препарати, съдържащи кортизон, изискват рецепта поради възможни странични ефекти. Сега има някои мехлеми, които могат да се купят в аптеките без рецепта. Тук активната съставка, хидрокортизон, се дозира в по-ниска доза, отколкото при препаратите по лекарско предписание. Концентрацията от 0,5% беше определена като ограничение за продажби без рецепта.
Ефективността на такъв кортизонов мехлем е по-слаба, но всякакви нежелани реакции не се появяват или само много слабо поради по-ниското количество на активната съставка. Кортизоновият мехлем без рецепта е подходящ за лечение на възпалителни или алергични повърхностни кожни заболявания с леки до умерени симптоми. Хидрокортизонът помага да се навлажни имунната система и по този начин да се предотврати прекомерна реакция. Типични области на приложение са например кожата, засегната от сърбеж или ухапвания от насекоми. Употребата на кортизонов мехлем без рецепта е полезна и за други алергични реакции със зачервяване и петна по кожата. Ако симптомите не са тежки, това може да бъде полезно за атопичен дерматит. Кортизоновите мазила не трябва да се използват при открити рани или акне.
По същия начин, най-късно след 14 дни, трябва да се преустанови употребата без рецепта и да се консултира с лекар, тъй като след този период, дори и при локално приложение, могат да се появят странични ефекти като тънка и напукана кожа, които лесно могат да настъпят сълзи.
Кортизонов мехлем и приемане на хапчета
Употребата на кортизонови мехлеми по принцип не застрашава ефективността на противозачатъчното хапче. Това означава, че противозачатъчната защита не се влияе от самия кортизонов мехлем. Няма значение какъв тип противозачатъчно средство се използва. Независимо от това, винаги трябва да се посочва на гинеколога, ако се използват кортизонови препарати. В най-добрия случай трябва да се консултирате с вашия гинеколог, преди да започнете приложението. Особено ако има несигурност или мехлемът трябва да се използва в областта на гениталиите.
В организма има много различни хормони, някои от които взаимодействат един с друг и могат да инхибират или освобождават един друг. Активната съставка, съдържаща се в кортизоновите мазила, е структурно подобна на хормоните, които се използват в хапчетата, оралната контрацепция: прогестините и естрогените.
В резултат на това често възниква въпросът дали кортизоновите мехлеми увреждат ефекта на хапчето или обратно. Наблюдава се при проучвания, че естрогените могат да повишат нивата на кортизон в кръвта. За да ви успокои, трябва да се каже, че употребата на кортизонов мехлем няма влияние върху ефекта на хапчето. Когато се използва като мехлем, кортизонът се събира в определени слоеве на кожата и се освобождава равномерно от там (депо ефект). Въпреки това, почти нито една активна съставка не влиза в кръвообращението и по този начин преминава през цялото тяло. Когато се прилага локално, измеримото количество кортизон е твърде малко, ако изобщо присъства, за да взаимодейства с хормоните в хапчето.
За системно лечение с кортизон, напр. под формата на таблетки, обаче, изясняването с гинеколог е изключително препоръчително, тъй като големи количества кортизон действат в цялото тяло. Ако се съмнявате, винаги е препоръчително да прочетете внимателно листовката за двете лекарства внимателно за този въпрос.
Кортизонов мехлем по време на бременност
Едно от противопоказанията за кортизонови мехлеми е бременността. Тъй като не може да се изключи напълно, че част от активната съставка влиза в организма, кортизоновите препарати от всякакъв вид трябва да се избягват по време на бременност. Ако кортикоидите проникнат в организма, нероденото дете може да се навреди. По-новите препарати имат по-малък риск от попадане на активните съставки в тялото. Но това не може да бъде напълно изключено. По-безопасно е да се обмислят алтернативи заедно с лекаря.
Прочетете повече по темата: Кортизон при бременност
Кортизонов мехлем и кърмене - възможно ли е това?
Кортизоновите мазила са противопоказани по време на кърмене. Кортикоидите могат да преминат в кърмата. Дори и да няма данни за увреждане на кърмачето, кортизоновите препарати трябва да се избягват, ако е възможно. Консултациите от акушерката и гинеколога могат да предложат подкрепа и решения.
Продължителност на приложението
Продължителността на прилагането на кортизонови мехлеми трябва да бъде колкото е възможно по-дълга и възможно най-кратка. Важно е да се намали лечението, ако лечението продължава повече от 10 дни. Колкото по-голяма е продължителността и колкото е по-висока концентрацията на приложението, толкова по-голям е рискът от странични ефекти. Размерът и регионът на кожата също играят важна роля по отношение на продължителността на употреба и страничните ефекти. Кожата по лицето и гениталиите е много тънка и чувствителна. В резултат на това могат да възникнат нежелани реакции дори при кратко приложение на кортизонови мехлеми.
Прочетете повече по темата: Скъсяване на кортизона
Странични ефекти
Много пациенти се страхуват да не приемат кортизон и да прилагат кортизонов мехлем поради някои странични ефекти. Обикновено не се очакват странични ефекти при лечение с нискодози кортизон.
Външното приложение на кортизон трябва да се счита за безопасно, системните странични ефекти, които засягат цялото тяло, са малко вероятни.
Въпреки това, за да бъде на сигурна страна, кортизоновият мехлем не трябва да се прилага твърде дълго и по възможност само върху по-малки участъци от кожата.
Странични ефекти, които могат да се появят при продължителна употреба на кортизонови мехлеми са изтъняване на кожата, хиперпигментация и поява на малки кръвоносни съдове.
Изтъняването и хиперпигментацията изчезват от само себе си след спиране на кортизоновия мехлем; кръвоносните съдове може да се наложи да бъдат отстранени с лазер.
Въпреки това, в случай на системно предозиране от перорално или венозно приложение на кортизон, могат да възникнат сериозни проблеми.
Някои пациенти съобщават за симптоми на състояние, наречено синдром на Кушинг след продължителна употреба на кортизол.
Поради повишеното ниво на кортизол, те страдат от хипогликемия и сериозен имунен дефицит с много, понякога сериозни инфекции. Освен това загубата на мускули в ръцете и краката може да се случи с едновременно натрупване на мазнини върху багажника на тялото (затлъстяване на багажника).
Възможни са също остеопороза, нарушения на заздравяването на рани, пунктиформно кървене по кожата и повишаване на вътреочното налягане.
Освен това някои пациенти съобщават, че имат стомашни проблеми, причинени от инхибиране на производството на слуз от клетките на стомаха.
Основен недостатък на препаратите, съдържащи кортизон, е, че те могат да се намалят само бавно. Ако пациентът бъде спрян внезапно, симптомите могат да се появят отново.
Затова трябва постепенно да прилагате по-малко кортизонов мехлем, докато накрая не го оставите напълно.
Прочетете много повече информация по тази тема на: Странични ефекти на кортизона
Кортизонов мехлем и слънце
Когато използвате кортизонов мехлем, слънцето трябва да се избягва, ако е възможно. Заедно с UV лъчението активната съставка може да предизвика дразнене и пигментация на кожата. В някои случаи на слънчево изгаряне се препоръчват и кортизонови препарати. Особено средства, които съдържат хидрокортизон. Те имат противовъзпалителен ефект. Слънчевото изгаряне лекува по-бързо, а активната съставка има охлаждащ ефект. Въпреки това, кортизоновите мазила трябва да се избягват, тъй като те блокират кожата и водят до един вид натрупване на топлина. В случай на слънчево изгаряне може да се препоръчат гелови или кремови препарати с кортизон.
Кортизонов мехлем след татуировка
След татуировка обикновено не се препоръчват мехлеми, съдържащи кортизон. Защото те инхибират лечебния процес. Обикновено се препоръчват антисептични вещества като активната съставка хлорхексидин. Това може да се намери например в търговския препарат Bepanthen®. В отделни случаи може да се окаже, че употребата на определени кортизонови мехлеми има смисъл в краткосрочен план. Ако има възпаление, алергии, подуване на лимфните възли или възли по кожата, трябва да се консултирате с лекар.
Моля, прочетете и нашата тема: След лечение на татуировка
