Хронична бъбречна недостатъчност

Въведение

Хроничната бъбречна недостатъчност е сериозно заболяване, което засяга органовата система на бъбреците. Бъбреците изпълняват редица важни и съществени задачи в човешкото тяло, без които хората не биха могли да оцелеят. При хронична бъбречна недостатъчност тази важна органна система се уврежда. Бъбречната недостатъчност се определя от изпълнението на бъбречната функция от 15% или по-малко в сравнение с нормата.

Бъбреците се намесват в много различни системи в организма. В допълнение към регулирането на киселинно-алкалния баланс и контролирането на концентрацията на електролити, бъбреците поемат филтрираща функция в организма. Кръвта се филтрира и определени вещества се отделят с урината. Тези вещества, по-специално урея, креатинин и пикочна киселина, повишават концентрацията в организма поради лошото функциониране на бъбреците при хронична бъбречна недостатъчност и могат да бъдат отстранени от тялото само чрез трансплантация на здрав бъбрек или изкуствена заместимост на бъбреците (диализа).

Прочетете повече за това по-долу Бъбречна недостатъчност и Функции на бъбрека

каузи

Причините за развитието на хронична бъбречна недостатъчност са разнообразен, За да можем да организираме по-добре профилактиката преди началото на заболяването, през последните години силно се изтласкват изследванията за причините за развитието на хронична бъбречна недостатъчност. С помощта на интензивни изследвания е установено, че определени заболявания са особено често свързани с развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Така че се смята, че на около 30% от тези, които са имали предишна хронична бъбречна недостатъчност Захарен диабет беше причината. Също така на високо кръвно налягане се счита за рисков фактор за развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Също може възпалителни заболявания на бъбреците като Автоимунни заболявания да отговаря за развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Относно 10% на хора, страдащи от бъбречна недостатъчност хронично болен са може Няма значение за развитието на болестта може да се намери.

Симптоми

Бъбреците изпълняват редица важни задачи в организма, които се намесват в голямо разнообразие от системи. Така че е ясно, че дисфункцията на бъбреците може да причини различни симптоми, които са причинени от влошаването на работата на органната система. С напредването на заболяването симптомите обикновено се увеличават както по интензитет, така и по брой. Така са първоначално неспецифични симптоми като главоболие и лоша концентрация, типични.

Заболяването обикновено се забелязва чрез Задържане на вода в краката или лицето. Нарушения на Воден и електролитен баланс отразяват влиянието на бъбрека върху тези системи в организма. Също така на Киселинно-алкален баланс се влияе от бъбреците, поради което хроничната бъбречна недостатъчност, ако не се лекува, може да доведе до метаболитни нарушения на тази система ацидоза може да дойде. Увеличен също е особено често срещан Сърбеж на кожата, Кожата също може да изглежда леко жълта и може да се развие Урина мирис да направи забележим.

Ако бъбреците не са в състояние да функционират правилно за по-дълъг период от време, има промени в структурата на скелета, което от своя страна води до увеличени промени Склонност към счупване, Поразителен Лош дъх както и случайните бълвоч или гадене също са симптоми на бъбречна недостатъчност.

Етапи на хронична бъбречна недостатъчност

Има различни Етапи на бъбречна недостатъчност се класифицира по различен начин. Има различни начини за класификация, които могат да се използват за класифициране на хронична бъбречна недостатъчност. Хроничната бъбречна недостатъчност може от една страна след т.нар скорост на гломерулна филтрация (GFR), както и т.нар Стойности на задържане да се групират.

Най- скорост на гломерулна филтрация е стойността, която най-често се използва за бъбречна функция. С тази стойност индивидуалната функция на бъбрека може да бъде оценена особено добре. Лекарят може да използва GFR и да го сравни с нормални стойности, за да определи дали има хронична бъбречна недостатъчност.
Скоростта на гломерулна филтрация е параметър, който може да опише работата на бъбрека. Индивидуалната скорост на гломерулна филтрация зависи от това колко обем може да бъде филтриран от бъбреците в рамките на определено време. В случай на хронична бъбречна недостатъчност това е така GFR определен размер много ниско, Ако има GFR от под 15 преди това официално е посочено като хронична бъбречна недостатъчност, докато стойности над 90 за един нормална функция на бъбреците говори.Нормално е обаче GFR да намалява в хода на живота, поради което не е задължително заболяване, което е зад ниските стойности на GFR.

Така наречените се използват и за класификация Стойности на задържане, Те позволяват самата хронична бъбречна недостатъчност да бъде разделена на четири различни етапа. Хроничната бъбречна недостатъчност се класифицира според нивото на вещества в организма, които обикновено се филтрират от бъбреците.

Етап 1

Етап 1 на хронична бъбречна недостатъчност се нарича a компенсирана недостатъчност бъбреците. Наистина може да се установи, че има ограничение във функционалните показатели на бъбреците Стойности на задържане обаче са в Нормален обсег и има няма симптоми на разположение.

В етап 1 на хронична бъбречна недостатъчност тялото все още може да компенсира липсата на бъбречна функция и симптоми, които биха били свързани с повишени стойности на задържане, не се появяват. Определянето на стойностите на задържане в кръвта е особено важно, когато се преценява дали е налице етап 1 или вече етап 2.
Надхвърля така нареченият Креатинин нормалната стойност в кръвта трябва да поне етап 2 може да се предположи, докато при нормални нива на креатинин е вероятно етап 1 на хронична бъбречна недостатъчност.

типичен Симптоми на бъбречна недостатъчност като задържане на вода /Оток по краката или по лицето, a Белодробен оток или Сърдечни аритмии са на този етап Не пред.

Етап 2

Етап 2 се определя като Стойностите на кръвта се увеличават са Симптоми хронична бъбречна недостатъчност обаче Fail.

Веществата, които бъбрекът обикновено филтрира от кръвта и се отделят с урината, се натрупват в кръвта при хронична бъбречна недостатъчност. По-специално се изследва т. Нар. Креатинин, който може да се използва като еталон за веществата, които ще бъдат филтрирани.

В етап 2 на хронична бъбречна недостатъчност това присъства в кръвта Креатининов в сравнение с нормата висок, Концентрацията обаче не надвишава стойностите, които са свързани с типични симптоми на хронична бъбречна недостатъчност. Хората с хронична бъбречна недостатъчност етап 2 страдат Не На класически симптоми състоянието като задържане на вода или електролитни нарушения.

Етап 3

Положението е различно със етап 3, който е с повишени стойности на задържане в кръвта и поразителни симптоми върви ръка за ръка. При изследване на кръвта на човек, страдащ от хронична бъбречна недостатъчност в етап 3, може да се определи значително увеличение на задържащите стойности.

В допълнение към промяна в стойностите в кръвта поради недостатъчната филтърна функция на бъбреците, етап 3 симптоми за първи път хронична бъбречна недостатъчност. Отначало неспецифични симптоми като главоболие и Трудност при концентриране които в много случаи не са свързани с бъбречна недостатъчност.

ако Задържане на вода Ако на краката или лицето, както и на кожни симптоми и нарушения на водния и електролитния баланс, диагнозата на хронична бъбречна недостатъчност в етап 3 може да бъде поставена бързо. За разлика от стадий 4 на заболяването, все още не се говори за терминална дисфункция на бъбреците. В стадий 3 на заболяването все още не са необходими процедури като диализа и бъбречна трансплантация.

Етап 4

В етап 4 симптомите на заболяването са толкова напреднали, че от а бъбречно заболяване в краен стадий речта е. Лечение от a Необходима е диализна терапия и a трансплантация бъбрек може да се наложи да се обмисли.

Най- Вещества в кръвтакоито обикновено се отделят от бъбреците с урината, са на този етап масово се увеличава и функционалното изпълнение обикновено води до тежки и инвалидизиращи симптоми. Особено задържане на вода в белите дробове (Белодробен оток) и a анемия, както и тежките нарушения на водния и електролитния баланс са класически симптоми на хронична бъбречна недостатъчност в етап 4.

Редовните диализни лечения са мерки за поддържане на живота, които са необходими на етап 4. А Бъбречна трансплантация в много случаи представлява единственият вариант да се измъкнем от досадните симптоми и диализната терапия, при което не на всеки пациент, страдащ от хронична бъбречна недостатъчност в етап 4, се назначава нов бъбрек. Тъй като са необходими значително повече бъбреци от наличните, бъбреците донори се назначават централно.

Продължителност на живота

Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде разделена на различни етапи. Понякога е възможно чрез целенасочено лечение, както и а Промяна в диетата спрете прогресията на недостатъчността. Нелекуваната обаче болестта почти винаги има такава прогресивен курс който завършва в етап 4, терминална бъбречна недостатъчност.

При терминална бъбречна недостатъчност Диализна терапия необходими като мярка за поддържане на живота. Без тази терапия организмът вече не би могъл да компенсира слабото функциониране на бъбреците и засегнатият човек ще умре. А трансплантация обикновено бъбреците могат значително да подобрят продължителността на живота на засегнатия.

Все пак това остава Продължителност на живота по време на диализна терапия, както и след нова трансплантация на бъбрек понижен, Това се дължи на редица различни фактори. За един, рискът от сериозни инфекция значително се увеличава, когато диализната терапия се провежда непрекъснато. Усложнения могат да възникнат и при трансплантация на новия орган. И накрая, хората, които страдат от хронична бъбречна недостатъчност в етап 4, често страдат и от заболявания, които от своя страна са свързани с намалена продължителност на живота. Особено наличието на заболявания като заболяване на коронарната артерия (CHD), един Сърдечна недостатъчност или един Разширяване на лявата камера (хипертрофия на лявата камера) са причини, поради които засегнатите хора имат по-кратка продължителност на живота.

хранене

Диетата играе решаваща роля както за предотвратяване на хронична бъбречна недостатъчност, така и за лечение на състоянието.

При предотвратяване на хронична бъбречна недостатъчност, появата на a Захарен диабет както и разработване на a Високо кръвно налягане може да се предотврати чрез правилна диета. Физическата активност също играе основна роля.

Правилното хранене също е важна част от терапията при лечението на хронична бъбречна недостатъчност. Затова трябва да се внимава да има диета с ниско съдържание на сол да се спазва, за да не се уврежда допълнително функцията на бъбреците. Също така трябва да бъде на a Без диета, богата на калий или калций да стане. Лекуващият нефролог, специалист по бъбречни заболявания и диетолог може да даде съвети как трябва да бъде съставен планът за диета в случай на съществуваща бъбречна недостатъчност, за да се осигури възможно най-добрият успех на лечението.