Консервираща гърдата терапия (BET)

Въведение

С консервиращата гърда терапия се отстранява само туморът (рак) в гърдата, докато останалата здрава тъкан на гърдата се запазва.

В днешно време BET е често срещана процедура, която обикновено се комбинира с последващо облъчване на гърдата. Консервиращата гърда терапия се използва днес за около 75% от рака на гърдата и при спазване на определени критерии може да предложи същото ниво на безопасност при лечението на тумори на гърдата като ампутация.

Кога е възможно BET при рак на гърдата?

Днес BET е стандартната процедура при лечението на рак на гърдата. Въпреки това за BET трябва да бъдат изпълнени определени критерии.

Те включват, наред с други неща, че туморът е ограничен, т.е. не е разпръснат по гърдата и че съотношението на тумора е доста ниско в сравнение с останалата част от тъканта на гърдата. Освен това следва да има възможност за облъчване след това. По правило BET винаги е свързан с последващо лъчево лечение - операцията заедно с лъчението е също толкова безопасен метод на лечение, колкото и пълно отстраняване на гърдата.

Тази тема може да ви интересува:

  • Химиотерапия при рак на гърдата

Кога BET не е възможно?

BET не може да се използва при възпалителни форми на рак на гърдата. В този контекст специалистът в областта говори за възпалителен тумор на гърдата.

BET не може да се извърши дори ако туморът е твърде голям, обикновено като се има предвид туморът по отношение на здравата гърда. В някои случаи е възможно да се „свие“ тумора чрез предишна химиотерапия - така че след лечение с химиотерапевтични средства, BET може да се обмисли. Ако туморът няма ясни граници, BET също се изключва. Освен това последващото облъчване е критерий за BET - ако това не може да се извърши или бъде отхвърлено от засегнатите, това също говори за консервиране на гърдата.

Прочетете също:

  • Хормонална терапия за рак на гърдата

Процедура на BET

BET се извършва от лекари, които работят в гинекологията. Те са специализирани в BET и обикновено също се грижат за преди и след лечението. В Германия днес има центрове, специализирани в заболявания на гърдата, особено в големите градове.

При BET хирургът премахва само частта от гърдата, която е туморна. Останалата част от тъканта на гърдата се задържа и засегнатите често забелязват малка или никаква разлика с неоперираната гърда след това. Ако се отстрани по-голямо количество туморна тъкан, е възможно да се изгради оперираната гърда с помощта на автоложна мастна тъкан или импланти. Възможно е също да се намали размерът на здравата гърда, за да се възстанови симетрията. Преди всичко, желанията на засегнатите са определящи тук - някои също се отказват от хирургическа интервенция и прибягват до частични протези.

В допълнение към отстраняването на туморната тъкан е важно да се разгледат лимфните възли в непосредствена близост до тумора. Възможно е да бъдете нападнати от туморните клетки. По правило лимфните възли се изследват преди операцията - ако изглеждат видими, се взема малка тъканна проба. Ако тези тъканни проби не съдържат туморни клетки, при операцията за опазване на гърдата се отстраняват само така наречените сантинелни лимфни възли. Ако обаче лимфните възли вече са проникнали от туморни клетки, може да се наложи премахване на допълнителни лимфни възли, особено в подмишниците; експертите наричат ​​това като аксиларна дисекция.

Повече за това:

  • Засягане на лимфните възли при рак на гърдата
  • Хирургия за рак на гърдата

По-добри ли са шансовете за оцеляване при несъхраняваща гърдата терапия?

С BET злокачествената тъкан се отстранява напълно. По време на операцията отстранената тъкан се изследва микроскопски, за да се установи дали туморните клетки са заобиколени от здрави клетки - това означава, че туморът е отстранен като цяло. Ако това не е така, хирурзите могат да отстранят парче тъкан, ако е необходимо.

BET заедно с лъчево лечение обещава същата безопасност като отстраняване на гърдата, известна също като ампутация. В някои случаи засегнатите решават да направят ампутация, дори ако е възможна BET. Това е лично решение, което се взема предварително от пациента с рак на гърдата.

Повече информация по тази тема:

  • Продължителност на живота при рак на гърдата
  • Шансове за възстановяване при рак на гърдата

предимства

Предимството на BET е, че гърдата е запазена. Някои жени намират това за облекчение, тъй като на гърдата може да се види само малка промяна. Освен това белезите при BET са доста малки. За жени, които искат да имат деца, може да е възможно да кърмят след консервиране на гърдата - важно е да има достатъчно жлезиста тъкан в гърдата.

недостатък

Операция на гърдата например може да причини вдлъбнатини или втвърдяване. Радиацията също може да допринесе за такива промени. Освен това може да се види белег през разрезите, направени по време на операцията.

При терапията за опазване на гърдата съществува риск не всички злокачествени клетки да бъдат отстранени от операцията. За да бъде на сигурна страна, отстранената тъкан се изследва и проверява дали в областта на ръба вече има доброкачествени клетки, които предполагат, че туморът като цяло е отстранен. Ако туморни клетки се открият и във външните области, е необходима друга намеса. Заедно с радиацията BET е също толкова безопасна процедура, колкото ампутацията, т.е. пълно отстраняване на гърдата. Ако обаче облъчването е отказано или ако не може да се извърши, BET не трябва да се разглежда като еквивалентна процедура за лечение на рак на гърдата.

Тази тема може да ви интересува:

  • Облъчване при рак на гърдата