Изтръпване на краката - какво стои зад него?

Какво е изтръпване крак?

Изтръпването на крака е типичен пример за сетивно или емоционално разстройство.

В техническо отношение това е известно като сетивно разстройство, по-точно като парестезия. Такъв дискомфорт възниква на повърхността на тялото, има нервни окончания в кожата. Те всъщност са там, за да предават определени стимули (например докосване) по свързания нервен път в мозъка. Ако този нервен път (= нерв) е повреден някъде, това усещане за изтръпване може да се задейства. Често се описва много различно от пациентите, някои съобщават за мравки, тичащи по краката. Други говорят за усещане за парене или наелектризиране.

Моля, прочетете също: Лошо заспива

каузи

Причината за изтръпване на крака е нервно разстройство. Нервът, който доставя кожата на крака, става раздразнен. Обикновено това може да се случи по време на целия му ход (например чрез херния диск на нивото на гръбначния мозък).

Друго основно заболяване, което може да доведе до това, са нарушения на кръвообращението. Ако кръвоснабдяването на краката е намалено поради съдово заболяване, нервите също не се снабдяват с достатъчно кръв. Това често води до усещане за парене и други болезнени сетивни нарушения.

Синдромът на неспокойните крака също може да причини изтръпване в крака. При това състояние симптомът се проявява предимно през нощта. Фибромиалгия, автоимунно заболяване, също може да причини болка и изтръпване в долните крайници. Хроничната консумация на алкохол или недостигът на витамин В12 водят до такива оплаквания поради неправилна регенерация на нервите и техните защитни структури.

Не на последно място трябва да се мисли за вторични заболявания на захарен диабет и заболявания на централната нервна система (множествена склероза, инсулт, болест на Паркинсон).

Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Проблемите в областта на гръбначния стълб много често водят до изтръпване в краката.

От една страна, вече безобидното мускулно напрежение в гръдния и лумбалния гръбначен стълб може да доведе до тези анормални усещания. Стесняване на костния канал, през който гръбначният нерв излиза от гръбначния стълб (стеноза на гръбначния канал), също води до тези оплаквания.

Херния диск в лумбалния гръбначен стълб не винаги трябва да бъде причината. Ако обаче имате болки в гърба в допълнение към изтръпване на крака, трябва спешно да се консултирате с лекар. Изпъкналите части на междупрешленния диск оказват натиск върху нервите, излизащи от гръбначния мозък. Това води до усещане за изтръпване в краката. От друга страна, това също може да доведе до ограничена подвижност и парализа. В този случай операцията обикновено се извършва в хода на процеса. Изпъкналата дискова тъкан се отстранява. Това облекчава натиска върху нервните влакна.

Прочетете повече по тази тема:

• Херния диск на лумбалния гръбначен стълб

Може ли това да е тромбоза?

Тромбозата е запушване на кръвоносен съд с кръвен съсирек. Това е много често в дълбоките вени на краката. След това човек говори за дълбока венозна тромбоза (DVT).

Тромбозата обикновено води до подуване на засегнатия крайник. Често кракът също е зачервен и леко прегрят. Има и болка. Някои пациенти описват това като просто усещане за напрежение. Следователно усещане за изтръпване със сигурност може да възникне. Така че може да се каже, че изтръпването на крака не е класически симптом на тромбоза. Трябва обаче да знаем, че тези класически признаци на тромбоза са приложими само при около 50% от пациентите.

множествена склероза

Изтръпването на крака също може да бъде първоначален симптом на множествена склероза. При това заболяване засегнатите често се оплакват от изтръпване и изтръпване в лицето и крайниците.

Заболяването може да се прояви с множество симптоми, в зависимост от това коя част от централната нервна система е засегната от разграждането на миелиновите обвивки. В допълнение към сетивни смущения, зрителните смущения са вторият най-често срещан симптом при тези пациенти. За да може да се постави диагноза множествена склероза, човек трябва заедно да прецени симптомите, хода и образната проверка на мозъка.

диагноза

Подробна анамнеза винаги е основа за поставяне на диагноза. Кога възникват оплакванията? Това са само временни или постоянни? Има ли придружаващи симптоми?

След анамнезата следва физикален преглед. Лекарят ще огледа крака, ще изследва гръбначния стълб и ще извърши кратък неврологичен преглед. В зависимост от предполагаемата диагноза след тези две стъпки се предприемат допълнителни мерки. Ако се подозира заболяване на централната нервна система, MRI се извършва от мозъка. Ако лекарят подозира херния диск, се извършва образно представяне на гръбначния стълб.

Съпътстващи симптоми

В зависимост от причината за нервното разстройство, усещането за изтръпване в крака се придружава от множество други симптоми. От една страна, това може да бъде болка. Те също са причинени от дразнене на нервите по крайниците.

Ако причината е херния диск в лумбалния гръбначен стълб, болката в гърба се проявява като придружаващ симптом. Обширните херния дискове винаги могат да доведат до парализа или нарушения на функцията на пикочния мехур и ректума.

Ако заболяване на централната нервна система, например множествена склероза, е скрито зад изтръпвания крак, пациентът ще страда от други неврологични симптоми като зрителни нарушения, парализа или сензорни нарушения в други области на тялото. Болката в мускулно-скелетната система е друг симптом на фибромиалгия. Полиневропатия в краката, напр. Дефицитът на алкохол или витамин В12 често води до изтръпване на краката и разстройства на походката.

болка

Пациентите, които съобщават за усещане за изтръпване в крака, също съобщават за болка като съпътстващ симптом. Това често не може да бъде точно разграничено.

Усещането за изтръпване в крака обикновено се причинява от увреждане на нерва. Това може да бъде само временно. Въпреки това, увреждането на нервите обикновено води до болка. Болката в нервите обаче често не се възприема като класическа болка в гърба или главоболие. Повечето пациенти ги изпитват като много по-неудобно, отколкото усещане за парене и пробождане. Такава болка в нервите също е трудно да се лекува с редовни обезболяващи (като ибупрофен или парацетамол). Затова първо трябва да се проучи причината за оплакванията. Ако те не могат да бъдат лекувани или се използват само неадекватно, се използват специални обезболяващи нерви (предимно антидепресанти или невролептици).

Ситуацията зависи от изтръпване на крака

Краката изтръпват само през нощта

Изтръпване в краката, съчетано с обсесивно желание за движение и неспокойни крака, са индикации за синдром на неспокойните крака (RLS). Симптомите обикновено се появяват през нощта и се подобряват с движението. Причините за заболяването все още не са напълно проучени; най-вероятното предположение е нарушен метаболизъм на допамин в мозъка. В редки случаи има и други причини, които благоприятстват развитието на синдрома на неспокойните крака, като пернициозна анемия, терминална бъбречна недостатъчност, болест на Паркинсон, ревматоиден артрит, специални лекарства като антидепресанти или невролептици или бременност.

Диагнозата обикновено може да бъде поставена въз основа на типичните симптоми. Често се започва и опит за терапия с L-Dopa. Симптомите обикновено се подобряват бързо под това. Но причината за усещане за изтръпване на краката през нощта също може да бъде далеч по-безобидна. Кожен нерв е раздразнен от неправилна позиция за сън. Тази реакция на свръхчувствителност се съобщава обратно в мозъка и се възприема от пациента като усещане за изтръпване.

Изтръпване на краката, когато легнете

Причината за изтръпване в единия крак при легнало положение е нервно разстройство. При meralgia paraesthetica външният кожен нерв на бедрото се стеснява под ингвиналния лигамент. Това се предпочита от тесните дрехи, бременността и наднорменото тегло. За това са отговорни и предпазните колани, които са твърде стегнати в колата.

Симптомите са необичайни усещания на предната страна на бедрото. Те обикновено се появяват в началото, докато легнете или с разширена тазобедрената става. Ако бедрото се огъва, симптомите обикновено се подобряват веднага. Възможна е хирургична декомпресия на нерва. Трябва обаче първо да се премахнат задействащите фактори. Симптомите често отзвучават спонтанно. Преди да помислите за операция, има и възможност да инжектирате болкоуспокояващи (локални анестетици) или кортизон с тънка игла в близост до нерва. Възможна е и обща терапия на болка с нестероидни противовъзпалителни средства (напр. Ибупрофен).

Изтръпване на краката, докато седите

Ако кракът гъделичка по време на седене, причината обикновено е увреждане на нерва от механично налягане. Ако седите в неудобно седнало положение особено дълго време, краката ви започват да изтръпват. Това е доста често срещан симптом. Предимно е безобидно. Ако промените седналото си положение или станете и се движите наоколо, изтръпването изчезва бързо, защото натискът върху нерва отшумява. Независимо от това, ако симптомите се появяват по-често, препоръчително е да посетите вашия лекар.

Изтръпване на крака при заспиване

Когато заспите, краката могат от време на време да изтръпват.

В повечето случаи става дума за краткотрайно нарушена нервна проводимост. Това често се дължи на неблагоприятно положение за сън. Ако промените движението си, симптомите бързо ще изчезнат. По-сериозните заболявания обаче могат да стоят и зад него. Предупредителните знаци са например засилена поява и други придружаващи симптоми. Дори ако изтръпването на краката не отшумя спонтанно, трябва да се консултирате с лекар.

Изтръпване на краката след упражнение

Изтръпване в краката след упражнения може да бъде причинено от липса на магнезий или калий. Но може да бъде и предвестник на възпалени мускули. Така че в повечето случаи е безобидна. Ако обаче се появява по-често или вече не се регресира, има смисъл да се обърнете към вашия лекар. Винаги може да има други причини, напр. има нарушение на нервната проводимост. Въпреки това, след подробна медицинска анамнеза и физикален преглед, семейният лекар обикновено може да даде всичко ясно.

терапия

Има много причини за изтръпване на крака. В крайна сметка тя е причинена най-вече от нервно разстройство. Първото нещо, което трябва да направите, е да определите откъде идва нервното разстройство. Ако нервът е временно увреден само от неправилна позиция, симптомите бързо изчезват отново след промяна в позицията. В този случай не е необходимо специфично лечение.

Ако обаче става въпрос за издут диск, който притиска нерва или части от гръбначния мозък, пациентът може дори да се нуждае от операция. Нервът се облекчава само чрез отстраняване на стърчащата тъкан на междупрешленните дискове. Сетивните нарушения в крака често са първите предвестници на заболяване на централната нервна система. Ако множествената склероза е причината за нервното разстройство, тя ще се лекува с кортизон. Ако се подозира инсулт, пациентът ще бъде незабавно приет в болница. Ще бъде започната терапия за разреждане на кръвта. Ако причината за симптомите е диагнозата синдром на неспокойните крака, е необходимо лекарствено лечение с L-Dopa. В края на краищата няма принципи с един размер за лечение на изтръпнал крак. Важно е да намерите причината и да я лекувате съответно.

Тази тема може да ви интересува:

• Терапия на дискова херния

продължителност

Повечето изтръпване на краката е временно усещане, което изчезва след определено време. Всъщност изтръпването на нерва ни показва, че той е в неудобно положение и че би искал да бъде освободен. В повечето случаи нервът се уврежда от механично налягане. Ако промените позицията си, проблемът обикновено се решава. Ако обаче налягането не бъде свалено от нерва, изтръпването ще се развие в крака с течение на времето.

прогноза

Прогнозата за изтръпване на краката зависи от причината и затова е много различна. В повечето случаи изтръпването на краката е безобидно нервно разстройство, което отминава самостоятелно след кратък период от време. Ако обаче нервното разстройство е симптом на херния диск или множествена склероза, прогнозата е значително по-различна. Синдромът на неспокойните крака също може да причини изтръпване на краката. Заболяването може да се лекува добре, но няма лечение.