Оклузална шина

Въведение

Устната кухина е порталът на влизане за целия храносмилателен тракт. Тук храната се накълцва, слюнка и след това се транспортира. Зъбите, жуващите мускули и темпоромандибуларната става играят решаваща роля. Те трябва да бъдат координирани. Ако това не е така, могат да възникнат обширни оплаквания.
Прочетете и за това Шлайфане на шина

Най- Темпоромандибуларна става изпълнява безброй задачи в човешкото тяло всеки ден. Започва, когато закусваме сутрин, преглъщаме храна или говорим през деня. Той е почти постоянно в употреба и никога не ни изпуска. Въпреки това може и внезапно да започне болка и към цепнатина.
Някои хора имат тези проблеми особено сутрин след ставане или след получаване на нов протези има. Движенията стават неудобни и всичко се чувства някак сковано и твърдо. Причината може да бъде TMJ заболяване бъда. А възпаление може да е задействал a краниомандибуларна дисфункция съществуват или ставата е била повредена при злополука.
Терапевтичните мерки трябва да бъдат възможно най-инвазивни, така че шините често се използват за защита на темпоромандибуларната става от неправилно натоварване.

Обща информация за шлифовъчния шплинт

Шината от ухапване се използва за регулиране на дъвкателната система. Друго име е хрупкава шина. Този термин се извлича от клиничната картина на хрускане, която се предполага, че се елиминира с помощта на шина.
Това е несъзнателно насилствено притискане и триене на зъбите по време на сън, което води до изтъркване на емайловия слой. Полученият шум е толкова силен, че сънят на съпруга е силно нарушен (Вижте също Нарушения на съня).
Такова поведение може да бъде причинено от стрес или психични разстройства. Затова се препоръчва всяко психосоматично лечение. Следователно шлифовъчният шплинт се носи само през нощта, главно върху зъбите на долната челюст и не елиминира безсъзнателното стискане, а по-скоро предпазва зъбите от смилане.
Налягането, генерирано от жевателните мускули е изключително високо, може да бъде до 70 кг. Следователно е разбираемо, че допълнителното разтриване върху зъбната повърхност във времето води до необратимо износване на зъбната повърхност. Шлифовъчният шплинт не унищожава дъвкателната повърхност, а материалът на шината.

Прочетете повече по темата: Терапия за шлифоване на зъби

Друга индикация за оклузалната шина са промените, дължащи се на необичайни условия на ухапване. Те могат да възникнат например от абразията на зъбната повърхност, причинена от шлифоване, така че горните и долните зъби вече да не се сближават правилно или ако изобщо няма нормално положение на зъба и няма контакт между дъвкателните повърхности. Това също може да причини болка в темпоромандибуларната става, тъй като натоварването върху ставата е неравномерно. Болката може да се прояви и като главоболие. Шипката на ухапване изравнява нередностите и по този начин елиминира дискомфорта.

Материал за оклузална шина

Шина за ухапване или шина в Мичиган може да се състои от различни материали в зависимост от производствения процес. Като правило, след като е направено впечатлението, в зъботехническата лаборатория се произвежда шини за ухапване с така нареченото устройство за дълбоко изтегляне и след това необходимите точки за контакт на шина и зъб се смилат.

Обикновено, ако не са известни несъвместимости, тук се използва прозрачен, термопластичен материал от типа PMMA (полиметилметакрилат) или PETG.
Тази пластмаса има свойството да се деформира при температури над 100 градуса по Целзий и след това може да се изтегли върху зъбния модел чрез вакуум. След това пластмасата отново се охлажда и се втвърдява.

Шината на ухапване може да се използва след завършване на контактите на зъбите и смилането им в шината. Използваните пластмаси са сертифицирани по CE и следователно безвредни за здравето. Тъй като пластмасата не е толкова устойчива на абразия, колкото нормален зъб, ухапената шина се хруска и трябва да бъде заменена. Това обаче е умишлено, тъй като оклузалната шина трябва винаги да защитава естествените зъби.

Трябва да се прави разлика между шините на Мичиган и „избелващите шини“, тук се избира по-гъвкава пластмаса, което означава, че материалът обикновено е един и същ, но диаметърът на шината е намален. Поради различните приложения обаче това е умишлено.

Прочетете повече по темата: Ухапете шина материал

Оклузална шина и CMD

Оклузална шина също може да бъде полезна за лечение на това, което е известно като краниомандибуларна дисфункция (CMD за кратко).
CMD е заболяване на желязната система, което в повечето случаи се предизвиква от диспропорция между долната и горната челюст. Особено при ухапване надолу горната и долната челюст на пациент, страдащ от CMD, не се срещат в идеалното положение. В резултат на това жуващите мускули са прекомерно и неправилно напрегнати, което може да предизвика силна болка и подуване. Такава анатомична диспропорция може да бъде причинена от генетично предразположение и психологически стрес.
В допълнение, травматичните ефекти върху челюстта също могат да допринесат за развитието на това заболяване. Освен това, особено тези хора, които имат лошо поставени коронки и / или мостове, пломбите, които са твърде високи или изключително неравномерно подредени зъби, често имат CMD. По-голямата част от пациентите с CMD съобщават за умерена до силна болка в дъвкателните и лицевите мускули. Темпоромандибуларната става също често е засегната от болка. В допълнение, нощното шлифоване на зъбите и прекомерното стискане са класически симптоми на CMD. В допълнение, много от засегнатите изпитват често световъртеж и болка в ушите или звън в ушите (шум в ушите).

За да можете ефективно да лекувате краниомандибуларна дисфункция (CMD), обикновено е необходимо идеално взаимодействие между зъболекар, ортодонт, ортопед, хирург, физиотерапевт и остеопат. Зъболекарят е отговорен за настройването на коронки, мостове и / или пломби в хода на терапията, така че да може да се гарантира идеална захапка (запушване).

В допълнение, опитът показва, че ухапваща шина (т.нар. Функционална шина) е особено подходяща за намаляване на пренапрежението на темпоромандибуларните стави и по този начин за облекчаване на симптомите на пациента в дългосрочен план. Такава шина се поставя върху редицата зъби и може да бъде отстранена от устата от пациента по всяко време.

Оклузионната шина за лечение на CMD трябва да се носи от пациента, особено през нощта, за да се предотврати смилането на зъбите и редовете зъби да не се стискат твърде плътно. В повечето случаи вече е възможно да се противодействат на ефектите на краниомандибуларната дисфункция (CMD) чрез носене на оклузалната шина и да се гарантира, че жестомичните мускули са стресирани равномерно.

Шина за ухапване за лечение на CMD обикновено се прави само за долната челюст и се прикрепя към реда на зъбите. Редовното носене на шина от ухапване не само облекчава дискомфорта в областта на челюстта, защото тъй като мускулите на различни области на тялото взаимодействат, носенето на шина от ухапване има положителен ефект върху статиката на цялото тяло. Болката и напрежението в областта на шията, които често се появяват при пациенти с CMD, също се облекчават по този начин. Поради тази причина лечението трябва спешно да се съгласува с физиотерапевт и / или ортопед.

Прочетете повече по темата: Краниомандибуларна дисфункция

Оклузалната шина помага ли срещу смилането на зъбите?

Така нареченият "шлифовъчен шплинт" е най-добрият начин за предпазване на зъбите от щетите, причинени от шлайфане. Както при натискането, зъбите се търкат един върху друг и се износват. Зъбите губят релефа на дъвкателните повърхности, което през годините води до загуба на височина на зъбите и изравняване на зъбите. Ако не спрете този процес или го забавите с оклузална шина, структурата на твърдия зъб се губи и дъвченето става по-трудно.

Шина за ухапване обикновено се прави от пластмаса. Така че е по-мек от зъбите. При шлайфане не се почистват зъбите, а пластмасата. Една от възможните последици от смилането на зъбите е болка в темпоромандибуларната става. Постоянното, най-вече несъзнателно "дъвчене" води до крампи в жевателните мускули, които дразнят челюстната става.

Ако веществото на твърдия зъб се износва, редовете зъби се събират по-късно, когато устата е затворена. Това означава, че устата може да бъде затворена по-далеч, отколкото преди. Ясно обяснено: беззъб човек може да си затвори устата по-широко, отколкото ако всички зъби се стискаха един към друг. Челюстната става е естествено подравнена по такъв начин, че да се намира в удобно положение, когато стискате. Ако обаче устата продължава да се затваря, челюстната става се износва и, както всяка друга става, с времето може да причини болка.

Алтернативи и съпътстваща терапия на оклузалната шина

В случай на леки проблеми или просто напрежение, първо се използва само терапия с шина. Ако обаче има по-сериозни проблеми или ако приложената терапия не покаже желания успех, могат да бъдат предписани поддържащи или допълнителни терапевтични средства. Физиотерапията, подобно на лекарственото лечение, е част от лечението на диагнозата на болката.
Физиотерапията използва терапевтични методи с помощта на упражнения, които не се ограничават до областта на челюстта и лицето, тъй като неправилната стойка също може да бъде виновна за проблеми с TMJ.

Лекарствата, които действат срещу възпалението в ставата или правят болката по-поносима, също могат да бъдат част от терапията. Променяйки условията на живот, което може да причини голям стрес или емоционални страдания, можете да поемете инициативата сами да подкрепите лечението. Упражненията за релаксация и разтягане могат да се извършват вечер или когато забележите, че темпоромандибуларната става и участващите мускули са много напрегнати в момента. Алтернативните лечебни методи като акупунктура също могат да засилят желания ефект. Хирургическата интервенция се опитва възможно най-дълго, като се използват току-що споменатите варианти, но по принцип не може да се изключи.

Има ли оклузална шина срещу хъркане смисъл?

Една от причините за хъркането е, че долната челюст пада твърде далеч назад, когато легнете. Така мускулите на гърлото затварят гърлото и дихателните пътища.

Има два вида специални шипове за хъркане: езикът се издърпва напред, така че да не попадне в гърлото, или от един Изпъкнало шина долната челюст се издърпва напред.
Чиста шина от ухапване, която само помага срещу смилането на зъбите, всъщност не е достатъчна, за да приведе езика или долната челюст напред. Независимо от това, в отделни случаи може да се случи, че шината се смила толкова добре, че долната челюст остава в "нормално" положение дори през нощта.

Ако допълнително се интересувате от устройство за хъркане, прочетете следващата ни тема: Гривна на небцето - как се използва правилно?

Ухапете шина за шум в ушите

Спусъкът за шум в ушите е 20% в шийния отдел на гръбначния стълб. Поради взаимодействието на жевателните мускули и темпоромандибуларната става, много функционални нарушения се прехвърлят и в шийния гръбначен стълб и обратно. Особено при пациенти с краниомандибуларна дисфункция, т.е. доказано заболяване на ТМЖ, ухапването от ухапване води до мускулна релаксация. Ако причината за шум в ушите е напрежението в шийните и гръдните мускули, такава релаксационна шина може да облекчи шум в ушите.

Както вече беше написано по-горе, причината за шум в ушите е само 20% в областта на мускулната глава, което означава, че не всеки шум в ушите може да бъде лекуван с шина. Трябва обаче да се вземе предвид по време на терапията.
Внимание: В редки случаи ухапването от ухапване може да доведе до шум в ушите. Причината за това е мускулно разминаване на жестомичните мускули, ако шината е неправилно заземена и мускулите се свиват.

Прочетете също: Лекувайте шум в ушите

Какво да направите, ако има болка или натиск от оклузалната шина?

Оклузалната шина не трябва да действа като брекети и активно да движи зъбите, но все пак може да действа като „задържащ” след ортодонтско лечение. Тъй като зъбите постоянно се изместват в хода на живота и се поддържат във форма от шината и по този начин противодействат на процеса на миграция, може да възникне болка. Ако болката е силна, трябва да се консултирате с лекуващия зъболекар. След това той може да направи нова шина с настоящата позиция на зъба.

Ако шината притиска само един зъб, това също може да се смила малко безплатно в денталната практика, така че шината да не се приляга прекалено плътно към зъба. Шината може да се притисне и към венците. Може да е твърде дълго или да се стърчат малки пластмасови накрайници. Зъболекарят трябва да премахне тези зони и да ги полира гладко.

Ако имате усещането, че шината е крива и противоположните зъби не са равномерно поддържани, правилното стискане на зъбите трябва да бъде смляно отново.
Ако всички зъби не хапят равномерно по шината, това означава, че някои зъби получават повече, а други по-малко сила. Темпоромандибуларната става не се натоварва еднакво от двете страни, така че болката се появява отново. От друга страна, натоварването е твърде голямо за някои зъби. Зъбите, които са по-слабо подкрепени, могат да растат по-дълго (Удължение) и по този начин да промените обшивката за по-дълъг период от време.

Вижте също под: Болка от оклузална шина

Производство на оклузална шина

Процесът на производство на такъв шлифовъчен шплинт или ухапващ шип е сравнително прост и в повечето случаи се покрива от здравноосигурителното дружество.

Лекуващият стоматолог прави впечатление за челюстта с алгинат. Алгинатът е често използван еластичен, необратим впечатляващ материал в стоматологията, който се получава от водорасли и морски водорасли.

Сега имате индивидуално впечатление за зъбите на челюстта на пациента, което се излива с мазилка от зъботехника, за да се изработи модел. Има различни начини за създаване на оклузална шина.
Или с помощта на дълбоко изтеглящи се фолиа, горещи и студени полимери или леко втвърдяващи се пластмаси. Процесът, използващ фолио с дълбоко изтегляне, е най-често използван, тъй като е най-лесният и бърз за изпълнение и материалът най-вероятно отговаря на желаните изисквания. Оклузалната шина трябва да бъде биосъвместима, да издържи дълго време, да не повреди съществуващите зъби или тъкани и да се съобрази с ползите (абсорбира сили и т.н.).

Какво струва оклузална шина?

Хапки за ухапване обикновено не струват на пациента нищо. Терапията с оклузална шина е обезщетение за здравно осигуряване, т.е. задължителните здравноосигурителни компании плащат за индивидуалното производство на центрична шина. Обикновено ситуацията е същата с частните здравноосигурителни компании.

В случай на частна здравна застраховка (ПКВ), зъболекарят изчислява според графика на таксите за зъболекарите, GOZ, в която се определят цените / разходите.

Простата норма на разходите според GOZ може да се изчисли до 3,5 пъти по-висока от тази без оправдание. От 3,5 пъти трябва да се посочи причина. За по-високи суми пациентът трябва да подпише частно споразумение за лечението и таксата.

Законовите здравноосигурителни обезщетения не включват специални работни стъпки или диагностични процедури, които често се предлагат. Те трябва да се плащат частно и по този начин може да има разходи при направата на шина в Мичиган.По принцип пациентът може да настоява да не се допускат такива индивидуални диагностични процедури или работни стъпки.

Има например диагностичният метод

• Лък на лицето. Тук се регистрира индивидуалната позиция на горната челюст на пациента спрямо черепа. В резултат на това динамичните контакти зъб-зъб са картографирани в модела по-подробно.
• електрически запис на темпоромандибуларните пътища
• използването на персонализирана тава за вземане на импресии.

Това, което всички методи имат общо, е, че те имат за цел да прехвърлят по-подробно индивидуалната ситуация на пациента в работещите модели. Всеки пациент може индивидуално да реши в дискусия с лекуващия зъболекар за такива частни допълнителни услуги, дали тези допълнителни услуги са необходими винаги зависи от индивидуалната ситуация на пациента.

Кога се нуждаете от нова оклузална шина?

Няма срокове за това кога релсите трябва да бъдат подменени. Ако оклузалната шина се почиства и грижи редовно, тя може да продължи дълго време.

Ако обаче трябва да имате болка, тъй като шината вече не пасва на позицията на зъбите, вероятно поради по-дълги периоди на носене, трябва да се направи нова. Тъй като зъбите са по-стабилни и устойчиви от пластмасата на шината, шината ще се износва с времето и ще стане твърде тънка или дори ухапана. Още тогава трябва да се направи нова оклузална шина.

Почистване на оклузална шина

Ухапената шина, известна още като шлифовъчна шина, е предназначена да ни предпази от пропадане на зъбите и челюстната става през нощта хрускам Прекалено голям стрес и възможно увреждане на зъба и ставата.
За да може оклузалната шина да изпълнява тази функция възможно най-дълго, е необходимо цялостно почистване, за да се освободи от плака, остатъци, отлагания и бактерии.

Тъй като шината за предпочитане се носи през нощта, се препоръчва такава Почистване сутринче се справяте добре със сутринта Четка на зъбите може да се комбинира За да направите това, вземете шината за ухапване, малко паста за зъби, вода и допълнителна четка за зъби. Сега почиствате релсата чиста, за да се отървете от остатъците. Както на нашите зъби, четините могат да почистят добре всички области на шината.
След това ги изплакнете с хладка вода.
След това ги изсушавате старателно и ги държите в кутия до вечерта. Често зъболекарят ви дава такава кутия, когато правите шината. Важно е оклузалната шина да не е мокра през деня поради почистване или слюнка, тъй като в противен случай бактериите могат да се разпространят добре и има риск ненужните микроби да навлязат през устната кухина вечер, когато шината се вмъкне да отлагам.

освен това ежедневно почистване, се препоръчва поне веднъж седмично да се извършва специално почистване с подходящи и търговски достъпни почистващи препарати. Те се предлагат в аптеките, магазините за здравословна храна и аптеките.
Те могат да бъдат под формата на таблетка, която се разтваря във вода, или могат да бъдат готова течност, в която е поставена ухапаната шина. При тези почистващи препарати е важно шината да не се оставя в течността прекалено дълго или през деня. Тъй като те могат да атакуват пластмасата, да я отслабят или да причинят лошо обезцветяване.
Обикновено два часа са достатъчни, за да се получи добър резултат от почистването. Дори и след това шината трябва да се изплакне обилно с хладка вода, за да се отстранят всички разхлабени остатъци. Може да бъде полезно да се мие отново с четката за зъби и пастата за зъби, тъй като почистващите препарати обикновено имат неприятен вкус, който се неутрализира в резултат.

Последвалото сушене и съхранение в кутия завършва процеса на почистване. Благодарение на внимателната поддръжка, оклузалната шина изпълнява функцията си за дълго време и запазва своята "Усещане за свежест". Като алтернатива има и домашно лекарство, което може да се намери във всяка кухня, с което можете да почистите ухапаната шина по по-евтин начин, а именно оцет, По-специално, почистващите препарати, които използват формата на ефервесцентни таблетки и по този начин почистват шината с кислород, обикновено се считат, че имат вредно въздействие върху пластмасата.
Когато използвате оцет, човек приема 1/3 бял домашен оцет и смесва това с 2/3 вода, Като алтернатива можете да си купите и готови разтвори за оцет. Тук също е важно оклузалната шина да не лежи твърде дълго в оцетната баня. 1-2 часа се препоръчват. След банята с оцет, шината трябва да се изплакне старателно и да се почисти с четка за зъби и малко паста за зъби. Това премахва всички разхлабени остатъци, останали на релсата и неутрализира киселия вкус.

резюме

Оклузалната шина се използва за лечение на заболявания на дъвкателната система. Изработена е от пластмаса и се настройва от зъболекаря, за да компенсира неправилно подредените зъби или за да се избегнат повреди, причинени от несъзнателно нощно шлайфане. Шината не може да излекува тези заболявания, може само да премахне последствията.

Оклузалната шина, известна още като шина за релаксация или смилаща шина, обикновено е първото средство за избор Проблеми с темпоромандибуларните стави, Той е сравнително тънък, прозрачен и изработен от пластмаса.
Или се поставя върху редицата зъби в горната челюст и върху редицата зъби в долната челюст, като производството на долната челюст се извършва по-често.
Използва се малко преди лягане, понякога има шини, които трябва да се носят през деня, но след това надвишават функцията на нормален шкембе.

Тяхната задача е да гарантират, че редовете зъби вече не са несъзнателно притиснати един към друг и в процеса се извършват движения. Получената сила се отклонява към пластмасовата шина и вече не стресира зъбите. Темпоромандибуларната става остава в удобно положение и не е патологично стресирана.
Костите, ставите и мускулите могат да се отпуснат, може да се освободи сковаване и да се избегне прекомерно напрежение. Постоянното претоварване не само причинява проблеми с челюстната става, но и проблеми с апарата за поддържане на зъба и зъба. Например, има a Краниомандибуларна дисфункция преди това, ползата от шината е, че жестомичните мускули и ставата могат да се отпуснат и не са непрекъснато неправилно стресирани.

Освен това подпомага декомпресията на темпоромандибуларните стави. Целта е чисто физиологично движение на темпоромандибуларната става. В дългосрочен план ще бруксизъм предотвратява хармоничното взаимодействие между зъбите, челюстните стави и мускулите. Това предотвратява по-нататъшно увреждане на темпоромандибуларната става и облекчава текущите симптоми. Колкото по-рано подложите терапия с шипове при първите признаци, толкова по-добри са шансовете за успех.