акне

• дефиниция
• епидемиология
• история
• профилактика
• прогноза

дефиниция

За акне обикновено се разбира медицинското състояние на "Акне вулгарис", Това кожно разстройство всъщност засяга себумните жлези и космените фоликули. Първоначално те развиват невъзпалителни комедони и с напредването на заболяването редица възпалителни кожни симптоми като бучки, пустули и папули.

епидемиология

Акне (Акне вулгарис) е най-често срещаното кожно заболяване. Почти всички са засегнати от него, като заболяването обикновено започва около 12-годишна възраст и отшумява самостоятелно в края на пубертета. Въпреки това, болестта може да продължи до 30-годишна възраст. Около една трета от случаите трябва да бъдат лекувани с лекарства.

Разпределението по пол е почти същото, но акнето при момчетата обикновено е по-тежко. Увеличаващият се прием на "хапче" от жените също играе роля тук, тъй като това е Акне вулгарис често повлияни положително. Обсъжда се генетично предразположение за това кожно разстройство, тъй като са описани тежки форми при семейно натрупване.

история

Акнето е било известно още в древни времена. Произходът на името не е ясен.

Причини за появата на акне

Причинено е Акне вулгарис поради едновременното възникване на различни параметри:

• Увеличение на потока на себум = себорея
• Фоликуларна хиперкератоза = увеличено образуване на клетки в основата на космения фоликул и в резултат на това разстройство на корнификацията
• Размножаване на микроби (Corynebacterium acnes и гранулозум) в космените фоликули и последващо възпаление
• Влияние на андрогените

Акнето започва с промени в себумните жлези. Стимулирани от половите хормони андрогени и прогестерон, които все повече се образуват по време на пубертета (андрогени) и при жените предменструално (прогестерон), жлезите се разширяват и произвеждат повече себум.

Освен това вътрешността на космения фоликул става възбудена, което е известно като фоликуларна хиперкератоза. В резултат фоликулът се разширява отвътре чрез тази кератинизация и също така се „запушва“, така че образуваният себум се натрупва и се създава комедо („черноглава“, киста, изпълнена със себум на кожата). Какво точно причинява тази хиперкератоза, не е известно.

Следва размножаване на определени бактерии (Corynebacterium acnes и гранулозум). Физиологично те съществуват в космените фоликули и разграждат себума. Увеличеният брой създава повече продукти на разлагане, които след това причиняват възпаление на комедоните.

Прочетете повече по темата на: Възпаление на себума - това трябва да се спазва!

Симптоми на акне

Симптомите са ограничени до кожата; особено лицето, но също така гърдите и гърба са засегнати.

Акнето преминава през различни етапи на външен вид:

• Невъзпалителен стадий = акне комедоника
• Възпалителни етапи:
• Папулопустуларно акне
• Акне нодулоцистика / vulgaris conglobata
• Дефектна сцена като цветно изображение плюс белези

Акнето е първото, което се появява като "акне комедоника". Това означава появата на „комедони “, Които се развиват главно по брадичката, носа и челото. Прави се разлика между черно (= отворен) и бяло (= затворен), които обикновено съжителстват. Белите комедони обаче се възпаляват по-често и по този начин са в следващия етап, а именно "акне папулопустулоза". Това се характеризира с възпаление, в хода на което се образуват пустули ("пъпки", пълни с гной). След това тази форма се нарича фоликулит. След зарастването остават белези, но като цяло те не са много забележими.

Ако няма изцеление, а прогресия, възниква „акне нодулоцистика“ / „акне вулгарис конглобата“. Спонтанното спукване или изстискване на пустулите причинява инфилтрати и абсцеси (топене на тъкан с образуването на гной), които могат да образуват кохерентна система с няколко изхода ("фистули") под повърхността на кожата.

Най-тежката форма на акне и по този начин последният етап съчетава всички гореспоменати кожни промени. Има и много забележими белези, т. Нар. "Акнекелоид". Популярно това също се нарича "осеяно".

Освен това, като усложнения от акне, може да възникне суперинфекция с други бактерии (Стафилококите, ентеробактерии, Klebsiella, Протей).

Има специални форми или заболявания, които са подобни на външен вид:

• Козметика от акне (причинена от козметични артикули, особено при жени над 20 години)
• Късно акне (персистиращо акне при възрастни жени поради повишени нива на андроген)
• Филе от акне excoriée des jeunes (психогенно влияние)
• Акнето тропика (тежко акне вулгарис поради суперинфекция със стафилококи) Акне новородено (при новородени, вероятно поради андрогени от майката)
• Индуцирано с лекарство акне (например причинено от кортикостероиди, изониазид, йод, бром)
• Акне фулминани (тежки, остри начални акне с треска, проблеми със ставите и органите)

диагноза

Диагнозата на Акне вулгарис се установява клинично, т.е. въз основа на видимото Кожни промени, Възможно е да има различна степен на тежест Pocchi може да се определи, което освен всичко друго зависи от броя на комедоните, пустулите, инфилтратите, кистите, фистулите и белега. Класификацията е направена в лека, умерена, тежка и много тежка акне, Интересуваш ли се от диагноза?

Акнето на гърба

Акнето е особено трудно за лечение на гърба, защото засегнатите Места, трудно достъпни са и Кожата е засегната предимно върху голяма площ е. В частност при акне, гърбът често се включва и затова пустулите и възлите на акне често се развиват на гърба на мъжете.

• каузи

Наистина причините и факторите на акне по гърба не се различават от причините и факторите на акне по лицето и други части на тялото. Най- Кожните жлези са прекалено активни и произвеждат твърде много себумтака че да стане а Запушване на порите в които естествените бактерии от човешката кожа се размножават прекомерно и причиняват възпаление.
Въпреки това, някои фактори благоприятстват развитието на акне на гърба: Това включва тесни, синтетични дрехичрез който не или малко кислород до кожата може да дойде.

• лечение

Лечението на пъпки по гърба е същото като лечението на акне на други участъци от кожата.За леките пъпки антикомедогенните грижи (лекарства против пъпки) са достатъчни.

Ако обаче акнето е по-тежко, лечението е с Бензоил пероксид и Moisturizer по-полезно.
В екстремни стадии на акне, a системна лекарствена терапия станат необходими. Това трябва да бъде обсъдено индивидуално с лекуващия лекар, тъй като за тези средства са необходими медицински предписания Aoptheken, тъй като медикаментите (напр. Роаккутан, изотретиноин, Акненормин) може да причини сериозни странични ефекти.

Терапията на акне

Има няколко терапевтични варианта:

• Лизис на комедоните
• Антибактериална терапия
• Намаляване на синтеза на себум

Лизисът е най-важната терапевтична мярка и се използва при акне комедоника и папулопустулоза.

Прави се с помощта на витамин А киселина / трансретинова киселина, която се маже върху акнето и разтваря кератинизацията. Това премахва себума и предотвратява образуването на нови комедони. Той обаче влиза в сила едва след около три седмици и терапията трябва да се провежда, докато вече няма тенденция към акне. Това може да продължи с години.

В случай на по-тежки възпалителни форми на папулопустуларно акне се провежда и антибактериално лечение, локално с антибиотици (Еритромицин, Clindamycin), Бензоилов пероксид или, ако се появят абсцеси, системно с антибиотичния тетрациклин.

Друг вариант за акне нодулоцистика може да бъде производството на себум с помощта на изотретиноин / Цис ретинова киселина блокиран. При жените такова блокиране може да се направи и с антиандрогена Ципротерон ацетат да бъдат инициирани.

Както активната съставка еритромицин, така и изоретиноин се предлагат в групата лекарства Aknefug за лечение на акне.

И накрая, най-тежките форми на акне могат да бъдат лекувани с дапсон, лекарство за химиотерапия.

Усложняващите се суперинфекции от акне се лекуват с антибиотици в зависимост от причинителя на зародиша.

Често използвани, но не или само слабо ефективни мерки са:

• специални диети
• пилинг
• Почистване / дезинфекция на кожата
  или
• Използване на UV светлина.

Хомеопатичните лекарства също могат да имат положителен ефект върху акне вулгарис. Въпреки това кожата и външният вид трябва да бъдат внимателно обмислени.
Прочетете повече за хомеопатията и акнето в нашата тема: Хомеопатия за акне

Има и опция за мезотерапия.

Прочетете повече по темата: Лекарства за кожни заболявания.

Домашните средства могат да се използват и при акне. Допълнителна информация по темата може да намерите тук:

• Домашни средства за лечение на акне
• Домашни лекарства за пъпки
• Ябълков оцет за акне

Лекарства срещу акне

Лечението на акне с медикаменти включва високи нива Странични ефекти и свързани Рисковетака че лекуващият лекар трябва внимателно да прецени дали външното лечение на акнето може да не е достатъчно.
По-долу са изброени най-известните активни съставки на лекарствата против акне:

• Еритромицин
• Doxycycline
• изотретиноин
• Етинилестрадиол + диеногест
• Миноклин
• Adapalene
• Тетрациклин
• фрамицетин
• Tretinoin
• Етинилестрадиол + хлормадинон
• Естрадиол
• Естрадиол + Преднизолон
• Натриев битуминосулфонат + хлорамфеникол

Диета за акне

Тези в Животното мляко съдържа хормони, а биоактивните молекули са според най-новите изследвания (включително медицинското проучване на медицинските сестри II), отговорни за различни кожни проблеми и тежки тийнейджърски акне. От Консумация на мляко, обезмаслено мляко, кварк и крема сирене по този начин води до известните кожни проблеми. Резултатите от проучването са потвърдени от свързани проучвания.

Допълнителни проучвания в групи от населението, които не са засегнати от акне (напр. Папуа Нова Гвинея) ясно показват, че липсва консумацията на мляко и консумацията на въглехидрати с висок гликемичен индекс. Този гликемичен индекс е мярка за влиянието върху нивата на кръвната захар: А високият гликемичен индекс означава рязко покачване на нивата на кръвната захар.

Веществата, съдържащи се в кравето мляко, са естествено предназначени за отглеждане на телета и трябва да ги накарат да растат бързо. Ако човек погълне тези вещества, като консумира млечни продукти, има увеличение на IGF-1, един Вещество на пратеника, които ако са значително повишени, имат инсулинова резистентност и акне може да причини.

от здравословна, естествена диета акнето може да бъде предотвратено до голяма степен:

Да избегна са за него:

• Мляко, суроватка, суроватъчни протеинови концентрати (протеинови силови напитки), кисело мляко, сирене
• Какао, бонбони, шоколад, захар
• Въглехидрати с висок гликемичен индекс (пържени картофи, продукти от бяло брашно)
• алкохол
• Никотин / пушене

Подходящ за здравословен начин на живот обаче са:

• Соеви продукти
• Зелен чай
• зеленчуци
• редовни упражнения (упражнения и здравословно тегло)

Крем за лечение на акне

Пазарът на козметика за лечение на акне е доста голям според търсенето и почти всяка козметична компания има допълнителна линия за обезцветена кожа.
Има различни кремове, гелове, лосиони за измиване и серуми за лице, които обещават чиста и сияйна кожа.

Наистина ефективните кремове за силно акне обикновено съдържат поне една от следните четири съставки.

Антибиотици

Антибиотици като тетрациклин, клиндамицин и еритромицин трябва да се използват локално върху кожата под формата на мехлеми. Те намаляват възпалението като бактериите от акне (Propionibacterium acnes) е спирачен.
За да се поддържа траен ефект и да се предотврати развитието на резистентност, препоръчително е да се използват други препарати, които също съдържат 5% бензоил пероксид паралелно с локалното приложение на антибиотици. Освен това трябва да се внимава времето за прилагане на 8-12 седмици да не бъде превишено, тъй като след този период ефективността върху бактериите се отменя.
Крем или мехлем, който съдържа антибиотици, се предлага само от аптека с рецепта.
Бременните и кърмещи майки трябва спешно да се въздържат от употреба на антибиотици.

2) Азелаинова киселина

Азелаинова киселина върши работа положителен за акне по три начина

1. комедолитичен (примесите на кожата се разхлабват, пъпките утихва)
2. антимикробно (убива бактериите)
3. противовъзпалително

Използвайте също кремове и мехлеми Азелаинова киселина сте предлага се само с рецепта от аптеката и за разлика от антибиотиците се понасят по-добре и по този начин също са съвместими с бременността и кърменето.

3) бензоилов пероксид (BPO)

Бензоил пероксид действа антибактериалентъй като той е мембраната на Акнето бактерии (Propionibacteria) унищожен. По този начин инфекцията на кожата с бактериите се намалява и въпреки това бактериите не образуват никаква резистентност към причинителя, както е при антибиотиците.
BPO се използва в помазвам и Кремове в концентрация от 3 - 10 % приложните.
Възможен противопоказание за прилагането на BPO е един алергия срещу тази активна съставка. Като страничен ефект от използването му може да има а Дехидратация на кожата хайде това с Усещане за напрежение, пилинг и зачервяване може да върви ръка за ръка. В този случай концентрацията на BPO в продукта трябва да бъде намалена и / или продуктът да се използва по-рядко.

Мехлемите и кремовете, съдържащи бензоил пероксид, също са свободно достъпни без рецепта и могат да се използват в комбинация с антибиотици и ретиноиди.

4) ретиноиди

Третиноин, изотретиноин и адапален принадлежат към групата на ретиноидите и са химически произведени активни съставки срещу акне, които работят с Витамин А са свързани.
Те влияят върху растежа и узряването на клетките и имат противовъзпалителен и комедолитичен ефект. Това отваря и чупи пъпки.
Често се проявяват като странични ефекти локални кожни реакции като зачервяване, усещане за парене и лющене така че се препоръчва придружаваща грижа за кожата.
Освен това е важно да се знае, че използването на ретиноиди прави кожата чувствителна към светлина и това прави UV лъчение към пигментни нарушения и слънчева алергия може да дойде. От това следва, че при терапия с ретиноиди трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и да се използва силен слънцезащитен фактор.

Подозира се, че ретиноидите също навлизат в метаболизма депресии и психични синдроми като Тревожност и панически разстройства съответно.
Ретиноидите се предлагат само с рецепта в аптеките и абсолютно не са показани за бременност и кърмене!

Терапевтично съпътстващи грижи

Повечето козметични продукти за обезцветена кожа и акне изсушават силно кожата и водят до усещане за напрежение, зачервяване и лющене. Поради тази причина се препоръчва придружаващ овлажнител, за да се облекчи дразненето на кожата доколкото е възможно.

В съответствие с първоначалните интереси, тази допълнителна грижа не трябва да причинява пъпки (комедоногенно) Съдържат съставки.

За по-подробна информация по тази тема вижте: Гнойни пъпки по лицето - как да се отърва от тях бързо?

рехабилитация

Рехабилитацията обикновено не е необходима, тъй като акнето се самоограничава. Лечение на оставащите козметично смущаващи белези обаче може да се проведе.

профилактика

Няма профилактика за акне, лечението се назначава само когато се появи Кожни промени.

прогноза

Прогнозата за акне е добра, тъй като обикновено решава самостоятелно на възраст между 20 и 25 години. Въпреки това, най-тежките курсове могат да оставят забележими белези.
Мехлем от белези като Contractubex® е подходящ за лечение на белези от акне.
Тук можете да намерите повече информация за: Най-добрият начин за премахване на белези от акне