прекалена пълнота

Общ

прекалена пълнота (Затлъстяване) описва състояние, което е свързано с много наднормено тегло върви ръка за ръка. Това заболяване има различни причини и последици, които са разгледани по-подробно по-долу.

дефиниция

Според Световната здравна организация (СЗО) човек говори за затлъстяване, ако Индекс на телесна маса (BMI) над 30 кг / м² лъжи.

ИТМ обикновено описва връзката между телесното тегло и височината и се изчислява, както следва: Телесно тегло в kg / височина на тялото в m².

от Нормално тегло човек говори при ИТМ между 18.5-24.9 кг / м²докато ИТМ е между 25-29,9 кг / м² като Наднормено тегло или предварително затлъстяване се дефинира.

Затлъстяването ще се превърне 3 степени на тежест разделен според височината на ИТМ:

  • I степен от 30кг / м²
  • II степен от 35кг / м²
  • III степен от 40кг / м².

Тази класификация обаче не е без спор, тъй като разпределението на мазнините в тялото не е включено.
Известно е, че a увеличен размер на талията (за жени по-високи от 80 см, за мъже по-високи от 92 см) с a по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и Захарен диабет (Диабет).
Ако, от друга страна, мазнините се намират предимно Бедрата и хип, рискът от такива вторични заболявания е значително по-нисък.
Един също увеличена мускулна маса (като например с Културистите) не оправдава ИТМ като основа за класифициране на затлъстяването.

Въпреки това тази класификация понастоящем е често срещана в германската здравна система.

Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос Последствия от наднормено тегло.

честота

Според статистиката от последните години, ок. 25% от възрастните в Германия са били със затлъстяване, във възрастовата група между 3 и 17 години 6% от децата и юношите затлъстяване.

В световен мащаб делът на затлъстелите в дадено общество (разпространението) е най-висок в индустриализираните страни (САЩ, Аляска, Канада, Мексико, Австралия, Германия, Великобритания, Финландия и др.).

Като цяло може да се каже, че разпространението на затлъстяването се е увеличило значително през последните няколко десетилетия, но в момента броят изглежда стабилизира.

каузи

Най- Причини за наднормено тегло и затлъстяване са разнообразни. В допълнение, различни фактори играят роля, като например Образованието, доходите и др. Играят решаваща роля за риска от затлъстяване.

  • Неблагоприятен енергиен баланс поради прекомерен прием на калории и недостатъчен разход на енергия:
    От дневна нужда от калории зависи от много фактори. Вече на Основна метаболитна скорост (Изискване за енергия при почивка) варира в зависимост от пола, възрастта, вида на тялото и много повече оборот чрез допълнителни процеси, консумиращи енергия, като спортна активност, умствена активност, променени температури на околната среда и т.н.
    Наднорменото тегло или затлъстяването винаги възниква, когато тялото за дълъг период от време доставя се повече енергия, отколкото се изразходва.

  • Генетични фактори:
    Има доказателства, че Разпределение на мазнини и Генетично повлияно от използването на храни да стане. Също Нарушения в липидния метаболизъм, като. хиперхолестеролемия) може да бъде генетична. Те обаче винаги играят роля в развитието на затлъстяването Фактори на околната среда роля.
    Някои фактори в бременност, като. а Захарен диабет на майката увеличаване на риска от затлъстяване на детето.

  • Затлъстяването в резултат на други заболявания:
    Има сигурни Метаболитни заболяванияче с a намалена базална скорост на метаболизма (Основна нужда от енергия без физически натоварвания) и следователно към едно Увеличаване на телесното тегло чак до затлъстяване. Те включват на хипотиреоидизъм, Нарушения в баланса на кортизола и Нарушения на захарния метаболизъм с повишена секреция на инсулин.
    Също психиатрично заболяване под формата на хранителни разстройства може да се свърже със затлъстяване, напр. Нарушение в храненето (неконтролирано хапване), булимия (Булимия нерва).

  • Странични ефекти на лекарствата:
    определен лечение водят до увеличаване на теглото, когато се приемат (например някои Антидепресанти). Следователно те не трябва да се предписват на пациенти с наднормено тегло.

Симптоми и вторични заболявания

Повишеното телесно тегло често води до следните симптоми и вторични заболявания:

  • Синдром на сънна апнея: нощни дишащи паузи повече от 10 секунди, които са свързани с дневна сънливост и пристъпи на сън през деня

  • Рефлуксна болест: обратен поток на стомашна киселина в хранопровода поради намалено затваряне на кръстовището от хранопровод към стомаха

  • Увреждане на мускулно-скелетната система: остеоартрит (износване на ставите), особено по бедрата и коленете, заболявания на гръбначния стълб (например подхлъзнати дискове), подагра

  • Сърдечно-съдови заболявания: Затлъстяването увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане (артериална хипертония), Атеросклероза (калцификация на артериите) до инфаркт на миокарда или мозъчен инфаркт и съдови блокажи или промени в краката (периодично клаудикация) или очите (влошаване на зрението поради промени в ретината).

  • Метаболитни нарушения: Затлъстелите пациенти страдат по-често от захарен диабет (диабет) с всички диабетни вторични заболявания (хронично увреждане на бъбреците, хронично увреждане на нервите, разстройства на зарастване на рани и др.). Кръвните липиди също често се повишават при хора със затлъстяване, което от своя страна влияе на риска от някои вторични заболявания.

  • Психични разстройства: Церебралните съдове също могат да бъдат увредени от прекомерно телесно тегло, което може да доведе до определени форми на деменция. В допълнение, психични заболявания като депресията се появява по-често.

Ако затлъстяването (особено повишените мазнини в корема), високото кръвно налягане, повишените стойности на липидите в кръвта и нарушеният метаболизъм на захарта, се говори за метаболитен синдром. Тази комбинация води до изключително висок риск от сърдечно-съдови заболявания.

Прочетете повече за това на:

  • Остеоартрит и затлъстяване
  • Последствия от наднормено тегло

диагноза

Диагнозата затлъстяване често се поставя, когато пациентът се представи на общопрактикуващия лекар или специалист за преглед или поради други симптоми. Това е достатъчно Определяне на размера и теглото на тялото, В допълнение, a Измерване на обиколката на талията.

Ако се постави диагнозата затлъстяване, трябва да последват допълнителни прегледи, за да се идентифицират и лекуват възможни вторични заболявания на ранен етап. Диагнозата също трябва да бъде повод за съвет как пациентът може да намали теглото си или какви други възможности за терапия са на разположение.

терапия

За да отслабнете ефективно, човек трябва да спортува поне 3 пъти седмично в продължение на половин час.

Целта на всяка терапия винаги е отслабване.

Причината за затлъстяването винаги трябва да се изясни първо, за да се намери най-разумният метод на терапия за съответния пациент. Затова хранителните навици и моделите на движение първо трябва да бъдат точно анализирани, трябва да се извършат определени предварителни изследвания по отношение на други причини за заболяването и да се определят целите на терапията. Според някои професионални асоциации е препоръчително да се намали телесното тегло с 5-30%, в зависимост от степента на затлъстяване.

Терапията винаги включва постоянна промяна в диетата и упражненията, често заедно с психотерапия и винаги заедно с партньора или семейството.

  • Диета за отслабване (диета за намаляване):
    Теглото на тялото намалява само когато консумираната енергия е по-висока от енергията, консумирана чрез храната. Препоръчва се да се яде поне 500 kcal по-малко, отколкото се консумира. Освен това трябва да пиете достатъчно и да се движите поне 3 пъти седмично в продължение на половин час.
    Важно е също така постоянно и устойчиво да променяте режима на хранене и упражнения, за да предотвратите йо-йо ефекта. В този случай, поради недостатъчен прием на калории по време на диетата, има промяна в така наречения метаболизъм на глад, което от своя страна може да доведе до наддаване на тегло.

  • Лекарства за отслабване:
    Опциите за отслабване на лекарството включват 3 групи вещества: потискащи апетита, пълнители и блокери на мазнини.
    Предполага се, че потискащите апетита потискат чувството на глад и по този начин забавят приема на храна. Те обаче са много противоречиви, тъй като техният неспецифичен ефект върху цялото тяло също пречи на други системи (например регулиране на кръвното налягане) и по този начин може да причини сериозни странични ефекти. Ето защо винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да използвате подтискащи апетита.
    Подуващи вещества като с целулоза или колаген, разпространява се в стомашно-чревния тракт и по този начин намалява обема за приемане на храна. Възможен страничен ефект е чревната непроходимост, поради което е от съществено значение да се осигури достатъчен прием на течности.
    Мастните блокери инхибират абсорбцията на мазнини от храната, поради което те се екскретират неразградени под формата на мастни изпражнения. Проблемът е в липсата на абсорбция на мастноразтворимите витамини A, D, E и K, които след това трябва да бъдат заменени с лекарства.

Прочетете повече по темата на: Диетични хапчета

Може да се интересувате също от: Диета на корема

  • Опции за хирургична интервенция:
    Полето на бариатричната хирургия се занимава с операции на стомашно-чревния тракт, които се предполага, че помагат при загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.
    Тъй като това са големи хирургични интервенции с определени оперативни рискове, всички опити за консервативна терапия за отслабване винаги трябва да бъдат изчерпани първо. Освен това пациентът трябва да е наясно, че хирургичната терапия сама по себе си не е достатъчна, но винаги трябва да бъде придружена от промяна в диетата. Професионалните общества също са дефинирали точни изисквания за това, когато пациентът е подходящ за такива мерки и кога изглежда успехът.
    Целта на всички интервенции е или да се ограничи капацитетът на стомаха да ограничи количеството консумирана храна, или да намали усвояването на определени хранителни компоненти (например мазнини), за да се ограничи броят на консумираните калории.