Адалимумаб

Въведение

Адалимумаб е лекарство, което принадлежи към класа биологични вещества и може да се използва предимно при автоимунни заболявания.
При тези заболявания нашата естествена защитна система реагира и атакува собствените клетки на тялото.
Например, адалимумаб може да се използва при пациенти, които страдате от псориазис, ревматизъм или хронично възпалително заболяване на червата, предприемете коригиращи действия.

По-долу можете да научите повече за областите на приложение, ефектите, както и страничните ефекти на адалимумаб.

Какво представляват биологичните?

Фармацевтичният клас биологични вещества се отнася до изкуствено произведени протеини, които могат специфично да се намесят във функцията на нашата имунна система.
Това може да забави свръхреакциите спрямо собствената тъкан на организма и да облекчи хода на заболяването.

Тези протеини, произведени с помощта на биотехнологии, са много подобни на нашите собствени протеини и поради това рядко водят до странични ефекти, като алергии.
Днес те се считат за един от най-важните подходи за развитие във фармакотерапията и междувременно помагат на много пациенти с автоимунни заболявания или рак.

Можете да намерите по-подробна информация за биологичните продукти в нашата статия: биологична

Показания

Адалимумаб се използва при много различни автоимунни заболявания.
Всичко общо имат всички болести, че нашата естествена защитна система е свръхреактивна и атакува собствените клетки на тялото.
Адалимумаб може да модулира имунната ни система и по този начин да намали тази неизправност.

Понастоящем Адалимумаб е само лекарство от втора линия поради своята сложност и цена, но може да се използва за нелечими заболявания. Те включват:

• ревматоиден артрит (възпалително заболяване, което засяга главно малките стави)
• възпалителните заболявания на червата, болест на Крон и улцерозен колит,
• анкилозиращ спондилит (наричан още анкилозиращ спондилит) и
• кожната болест псориазис (псориазис).

Използване при болест на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване на червата, което засяга главно юноши и млади хора и няма осезаема причина.
Заболяването се проявява главно чрез хронична диария, коремна болка и болезнени движения на червата, както и загуба на тегло, разстройства на растежа и анемия поради намалената абсорбция на хранителни вещества през червата.

Могат да се появят и много симптоми извън стомашно-чревния тракт, като например Възпаление на ставите или очите.
Тъй като свръхчувствителната имунна система е отговорна за щетите при болестта на Крон, терапията работи с вещества, които изключват имунната система.
Те включват преди всичко така наречените глюкокортикоиди като Кортизон.
Ако заболяването не реагира адекватно на терапията с кортизон или ако са необходими високи количества глюкокортикоиди със съответните странични ефекти, биологичните вещества, включително адалимумаб, могат да се използват за овладяване на болестта.
Адалимумаб може да се комбинира с други лекарства.

Приложение анкилозиращ спондилит

Болестта на Бехтерев е хронично, възпалително заболяване, което може да доведе до пълно сковаване на гръбначния стълб.
Възпалението се причинява от свръхчувствителна имунна система, подобна например на хронични възпалителни заболявания на червата.
Това означава, че собствените имунни клетки на организма атакуват не само патогени, но и ставите на гръбначния стълб.
Нанесените тук щети могат да доведат до разрушаване на архитектурата на гръбначния стълб и по този начин до прославяне на ограничената подвижност.
За да се противодейства на сковаването на гръбначния стълб, най-важният стълб на терапията е физиотерапията и физиотерапията.

Лекарствено, противовъзпалителни болкоуспокояващи като Ибупрофен или така наречените глюкокортикоиди (кортизон) могат да бъдат помогнати при остри атаки.
В допълнение, проучванията показват, че биологични вещества като адалимумаб могат да имат положителен ефект върху развитието на болестта.
Чрез регулиране на имунната система напредъкът на заболяването може да се забави.

Тук обаче биологичните вещества са така наречените резервни медикаменти и се предписват само ако терапията с физиотерапия и лекарства за болка не успее, също и поради високата цена и възможните странични ефекти.

Използвайте при псориазис

Псориазисът, по-известен като псориазис, е възпалително заболяване, което засяга предимно кожата, но често може да засегне и ставите и вътрешните органи.
Развитието на псориазис се причинява от много различни фактори, но и тук в болестния процес участва една прекалено чувствителна имунна система. Адалимумаб се използва и като биологичен при псориазис като резерв, когато терапията от първа линия се провали.
Тук псориазисът трябва да е силно изразен и свързан с високо ниво на страдание или да е засегнал ставите на пациента.
Регулирайки имунната система, адалимумаб може да окаже положително влияние върху развитието на болестта.

Активна съставка / ефект на адалимумаб

Адалимумаб принадлежи към така наречените биологични вещества, група от сравнително нови лекарства, които имат регулаторно влияние върху имунната система на нашето тяло. По-точно, адалимумаб е един от т. Нар. Инхибитори на фактора на тумор-некрозис-алфа, които обикновено се използват за хронични възпалителни, системни - тоест за цялото тяло - заболявания, при които стандартната терапия не се е провалила.

Адалимумаб инхибира тялото на собственото пратеник вещество тумор некрозис фактор алфа, който участва в развитието на възпалението.
Възпаленията се използват например при проникване на патогени, за да ги убият и да предотвратят разпространението им в циркулацията на организма.
Това може да предотврати сериозни инфекции от нашата имунна система, дори ако някои от собствените клетки на тялото загинат.
Може обаче да се случи, че имунната ни система е нарушена и не само вижда чуждите клетки като заплаха, но и собствените клетки на организма.
Ако след това те бъдат нападнати от имунната ни система, възниква възпаление и това води до унищожаване на клетките.
В случай на ревматични заболявания, например, това може да доведе до разрушаване на ставите със силна болка и ограничена подвижност.

Тук адалимумаб може да се намеси в развитието на възпалението, като инхибира едно от вестителните вещества и по този начин намалява възпалителната активност.
По този начин собствените здрави клетки на организма могат да бъдат запазени и прогресирането на хроничните възпалителни заболявания се забавя.

Това са възможни странични ефекти

Адалимумаб е лекарство, което е свързано с множество сериозни странични ефекти.
Най-важният страничен ефект е свързан с начина на действие: собствената защитна система на организма се инхибира от адалимумаб - това се нарича имуносупресия.
Този ефект със сигурност е желателен в случай на хронични възпалителни заболявания, които са причинени от свръхчувствителност на имунната система към собствените клетки на организма, но също така означава, че собствената защита на патогените е намалена.

Пациентите са по-склонни да развият вирусни или бактериални инфекции, които поради отслабената имунна система могат да доведат и до увеличени усложнения като пневмония или кръвно отравяне (сепсис).

Ако пациентите имат неактивна и безсимптомна туберкулозна инфекция, това може да се активира отново, докато приемат адалимумаб.

Освен че се защитава от патогени, имунната система е отговорна и за борбата с туморните клетки.
Той открива дегенерирани клетки всеки ден (клетки, които изведнъж започват да се делят прекомерно поради дефекти и могат да доведат до рак) и ги унищожава, преди туморът да се развие. Въпреки това, тъй като адалимумаб потиска имунната система, пациентите са изложени на повишен риск от рак разболявам се.

Адалимумаб също влияе върху образуването на кръвни клетки.
Приемът му може да доведе до намаляване на червените и белите кръвни клетки (известни като анемия и левкопения).
Броят на кръвните тромбоцити (тромбоцити), които са отговорни за съсирването на кръвта, също може да спадне.
Резултатът е повишена склонност към кървене.

Познати са и странични ефекти върху стомашно-чревния тракт като гадене, коремна болка и повръщане.
Описани са също главоболие, болки в ставите и мускулни болки.
И накрая, както при всяко лекарство, при прием на адалимумаб могат да възникнат алергични реакции.

Приемането на адалимумаб води до увеличаване на теглото?

Много пациенти се чудят дали ще наддават на тегло, докато приемат адалимумаб.
Често пациентите преди това са приемали кортизон, който е известен с повишен апетит и затова често наддаване на тегло.

Официално в страничните ефекти за адалимумаб не са посочени наддаване на тегло.
Много пациенти съобщават, че отново са успели да отслабнат чрез намаляване на дозата кортизон чрез употребата на адалимумаб.

Трябва да се отбележи обаче, че адалимумаб може да доведе до задържане на вода, така наречения оток.
Везните показват повече тегло, но това е само вода, а не мазнини.

Адалимумаб причинява ли депресия?

Адалимумаб е лекарство с много възможни странични ефекти, които могат да се появят, но в никакъв случай не са изразени при всеки пациент.
Информационната листовка за пациента за адалимумаб посочва промените в настроението като чести (засяга 1 на 10 души), което може да включва и депресия.

Ако забележите продължителни епизоди на загуба на интерес, тъга или изтощение по време на терапията, не трябва да се страхувате да говорите с Вашия лекар за това и, ако е необходимо, своевременно да лекувате евентуален депресивен епизод.

Можете да прочетете за симптомите, чрез които бихте могли да разпознаете възможна депресия в нашите подходящи статии:

Как можете да разпознаете депресията? както и симптоми на депресия

Адалимумаб и косопад

Косопадът също е един от по-честите странични ефекти на адалимумаб.
Тежестта на косопада е много различна.
Ако забележите появата на косопад, препоръчително е също така да поговорите с лекуващия лекар, за да може той да изясни точната причина и да се обсъдят възможностите за лечение.

Ако искате да знаете как може да се лекува косопада, тогава прочетете повече за тази тема в нашата статия: Лечение на косопад

Това са взаимодействията на адалимумаб

Почти не са известни взаимодействия с адалимумаб.
По-специално, лекарствата като антикоагуланти (например Marcumar), които често водят до взаимодействия, вървят добре с адалимумаб.

Някои изследвания показват, че комбинацията от адалимумаб с други биологични или противовъзпалителни лекарства може да отслаби ефекта на адалимумаб или може значително да увеличи чувствителността на пациента към инфекции.
Ето защо е важно да приемате лекарствата си строго според инструкциите на лекуващия ви лекар.
Освен това, винаги трябва да информирате лекаря си за новоназначените или частно закупени лекарства, така че той да следи взаимодействията.

Противопоказания за адалимумаб

Има някои противопоказания за адалимумаб, известни още като противопоказания, които правят използването на адалимумаб невъзможно. На първо място, това включва известна алергия към адалимумаб, тъй като това може да доведе до силна алергична реакция до анафилактичен шок при поглъщане, което също може да бъде фатално.

Освен това адалимумаб не трябва да се използва, ако пациентът има туберкулоза.
Тук се броят както активната туберкулоза (т.е. симптоматична), така и безсимптомната, така наречената латентна туберкулоза, тъй като това може да се активира отново, когато имунната система е потисната.
Adalimumab също не трябва да се използва в случаи на умерена до тежка сърдечна недостатъчност, тъй като това може да се влоши.
Те включват етапи NYHA III и IV.

В допълнение към тези абсолютни противопоказания, които напълно забраняват употребата на адалимумаб, има и много относителни противопоказания, за които адалимумаб може да се използва само при строга оценка на риска и ползата.
Те включват напр. Болест на черния дроб, заболяване на централната нервна система или туморно заболяване.

Как се приема адалимумаб?

Дозировката на адалимумаб е индивидуална, може да се определи само от подходящо квалифициран специалист и трябва стриктно да се спазва.
Адалимумаб се приема като инжекция и се инжектира под кожата (подкожно).

В повечето случаи приложението е необходимо само веднъж седмично или по-малко и количеството на активната съставка може да се регулира по време на курса на терапията.

Защо цената е толкова висока?

Биологичните вещества все още са сравнително нови лекарства.
Производството им е изключително сложно и изисква много индивидуални стъпки във високотехнологични лаборатории.
В резултат на това разходите за биологични вещества, които също могат да се използват само под формата на спринцовки, са много високи.
Въпреки това, разходите намаляват през последните години, тъй като се изследват по-добри и по-малко сложни производствени методи.

По-нататъшно развитие на цената остава да видим.

Адалимумаб и алкохол - съвместими ли са?

Не е посочено взаимодействие между адалимумаб и консумация на алкохол в опаковъчната вложка за адалимумаб.
Тъй като адалимумаб се прилага като спринцовка, той не може да попречи на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, алкохолът обикновено трябва да се обезсърчава в случай на остри атаки на хронично възпалително заболяване, тъй като той също подлага нашето тяло на стрес и има отрицателен ефект върху имунната система.
Например избухванията от консумацията на алкохол могат да бъдат по-дълги и по-тежки.

Алтернативни лекарства на Humira

Humira е търговското наименование на адалимумаб, подобно на напр. Ацетилсалициловата киселина се продава под името Аспирин.
Обикновено адалимумаб не е терапия от първа линия за хронични възпалителни заболявания и често се предписва само когато конвенционалната терапия не е успешна.
Тъй като болестите, при които се използва Humira, са много различни и показват много променливи характеристики и симптоми в зависимост от пациента, не може да се препоръча обща алтернатива на Humira.
Например, други биологични вещества от обхвата на алфа инхибиторите на фактор на некрозис на тумор, като например Etanercept влиза в употреба.

В някои случаи противовъзпалителните болкоуспокояващи средства като ибупрофен или диклофенак също могат да бъдат достатъчни за подобряване на симптомите.
Това решение трябва да бъде взето от опитен специалист.

Можете да намерите по-подробна информация за лечението на отделните заболявания на следващите страници:

• Терапия на болестта на Крон
• Терапия на анкилозиращ спондилит
• Терапия на псориазис (псориазис)

Може ли да се приема по време на бременност и кърмене?

Понастоящем не се препоръчва да се приема адалимумаб по време на бременност.
Поради етични причини няма изследвания върху хора, които да докажат или изключат вредно въздействие върху нероденото дете, но се предполага, че адалимумаб има ефект върху развитието на имунната система на детето.
Например, жени с детеродна възраст, които приемат адалимумаб, се препоръчва да използват контрацепция.
Ако настъпи бременност, приемът трябва незабавно да се прекрати и да се консултира лекуващият лекар.

Също така не е препоръчително да приемате адалимумаб по време на кърмене, тъй като активната съставка може да премине в новороденото чрез кърмата.
Препоръчва се да започнете да кърмите не по-рано от 5 месеца след последната доза.

Искате ли да имате деца по време на терапия с адалимумаб?

Не се препоръчва бременност, докато приемате адалимумаб.
Това означава, че пациентите, които желаят да имат деца, трябва да се консултират с лекуващия си лекар, за да променят настоящата си терапия и да преустановят адалимумаб.
За да избегнете влошаване на заболяването, това никога не трябва да се решава самостоятелно, а само след консултация и терапия се променяйте с лекаря!

Адалимумаб и хапче - възможно ли е това?

Не са известни взаимодействия между адалимумаб и противозачатъчното хапче.
Това означава, че адалимумаб няма да повлияе на ефектите на хапчето.
Тъй като бременността не се препоръчва като част от терапията с адалимумаб, хапчето дори би било ефективен метод за контрацепция.